Боль в руке,обязательно ли делать операцию в моем случае

Аслан Эсаев7 Августа

3.4

Ортопед, Травматолог

3 346 консультаций

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ операция в данном случае неявляется обязательной прямо сейчас. Большинство описанных изменений на МРТ, включая адгезивный капсулит и частичные повреждения сухожилий, успешно поддаются консервативному (безопрационному) лечению.Заключение МРТэто не окончательный диагноз, а лишь подробная картинаизменений в тканях, и решение о хирургическом вмешательстве принимает исключительно врач-ортопед на основе клинического осмотра, уровня вашей боли и подвижности руки. Хирургическое вмешательство рассматривается как крайняя мера только при неэффективности комплексной терапии в течение 3–6 мес.В таких случаях рекомендуется 1)Купирование боли и воспаления. Прием НПВП например Эторикоксиб, Целекоксиб с Омепразолом. а при сильном болевом синдроме лечебно-медикаментозная блокада (введение глюкокортикостероида например Дипроспан в полость сустава или субакромиальное пространство под контролем УЗИ)Это быстро гасит воспаение и позволяет начать разработку руки.Высокоинтенсивная лазеротерапия (HILT), ударно-волновая терапия (УВТ) очень эффективно, для улучшения кровотока и заживления сухожилий.Мягкая ЛФК - главный элемент.При капсулите критически важно аккуратно растягивать и разрабатывать сустав через специальную гимнастику (желательно под под руководством реабилитолога), чтобы плечо окончательно не застыло.Избегайте резких движений, подъема тяжестей и работы с поднятыми выше головы руками.Всего самого наилучшего !

Станислав Литвиненко7 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

21 352 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна (так как еще не лечили консервативно по настоящему). Есть общая дегенерация плечевого сустава. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». Очень хорошие результаты от введения в плечевой сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск.