СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин и витамин Д

Всем здравствуйте. Последнее время беспокоила быстрая утомляемость, хочется спать, сил нету, пошла сдать анализы на витамины и выявили, что у меня ферритин 8, витамин Д3 14, анализы приложу. У меня вопрос, я купила витамин солгар железо, фолиевую кислоту и посоветовали аскорбинку пить еще, но вычитала, что железо влияет на желудок, а у меня ГЭРБ и гастрит, подскажите, можно ли мне их пить и как?

Герб. Поверхностный гастрит
28 лет
2 часа назад·Просмотров: 26·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл . Железо нужно НЕ ТОЛЬКО для переноса кислорода гемоглобином

Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки организма. Абсолютно каждой в нашем теле

При его нехватке клетки очень устают вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает хроническая усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания

❗️ Sogar Iron Gentle считается одним из самых легких препаратов железа, он менее всего раздражает желудок , обычно переносится хорошо . Но дозировка там очень небольшая, всего 25 мг . В подобных случаях обычно рекомендуют начать с одной капсулы, постепенно увеличивая не менее, чем до двух – трёх в сутки . Чтобы минимизировать побочные эффекты, можно принимать железо через два – три часа после еды , главное - не запивать кофе / чаем / молоком

Также можно рассмотреть лекарственные препараты , например , Мальтофер - содержится 100 мг элементарного железа

Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)

Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :

⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца ( в одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца)

⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель (то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели)

Далее - 2000МЕ в сутки длительно

Можно принимать и витамин Д и железо одновреме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо) а фолиевую кислоту и аскорбинку надо принимать? И сколько курс принимать железо надо?
Я как раз пью сейчас Вигантол, но только 10 капель, это мало получается

Фолиевую рекомендуется принимать при наличии дефицита фолиевой кислоты

Аскорбинку посмотреть по переносимости . Конечно, всасываемость с ней улучшается , но если будут побочные эффекты со стороны желудка, то лучше отменить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Т.е нужно было сдать еще на фолиевую кислоту? Ну ладно, тогда просто железо буду пить, спасибо)

Принимать можно, если дозировка не более 400 мкг в сутки , но курсом не более 1 месяца без имеющегося дефицита

Ирина, здравствуйте!
По анализу крови выраженный дефицит депо железа и вит Д.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Железо от Солгар можно принимать при проблемах с ЖКТ, так как оно мягче других форм железа и не влияет агрессивно на слизистую . По 1 т 1-2 раза в сутки, курс 2-3 месяца .
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Месячные нормальные, геморроя не было, заболевание желудка есть, я писала, просто стала чувствовать себя хуже, утомляемость ужасная, память такая же, ну вообщем чувствовать стала не очень, а из всех этих продуктов, я не ем ничего из этого, максимум гречу могу

Как давно делали фгдс и сдавали дыхательный тест на хеликобактер?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Почти 3 года назад делала Фгдс, хеликобактер я делала и пропила курс с антибиотиками

Здравствуйте!
По анализам снижены феритин и витамин Д.
При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 40-60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.

Ирина,здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина, что характерно для скрытого железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,феррумлек)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
При проблемах с ЖКТ возможен приём железа от Солгар по 1 тб 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Также рекомендуется оценить уровень вит в12 и в9
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?

По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Здравствуйте.

По анализам действительно есть два дефицита, которые могут няитааобъяснять ваши жалобы

Ферритин менее 8 говорит о истощении запасов железа. Даже несмотря на то, что сывороточное железо находится в пределах нормы, ферритин является показателем запасов железа

Витамин д снижен до 14,6, что соответствует дефициту.

ТТГ, креатинин, мочевина, белок, билирубин и липидный профиль без клинически значимых отклонений.

При ГЭРБ и гастрите препараты железа действительно могут вызывать дискомфорт, но это не является противопоказанием к лечению.
Если на фоне приема появляются боли в желудке, тошнота или изжога, препарат можно принимать сразу после еды. Усвоение будет немного ниже, но лечение все равно остается эффективным.

Solgar Gentle Iron обычно переносится лучше, чем многие препараты двухвалентного железа, поэтому начать можно с него.

Фолиевую кислоту стоит принимать только при подтвержденном ее дефиците, при планировании беременности или беременности. Если дефицит не подтвержден, рутинно она не требуется.

Аскорбиновую кислоту специально добавлять тоже необязательно. Современные рекомендации не считают ее обязательной для улучшения всасывания железа.

В целом в подобной ситуации врачи обычно рекомендуют :

Прием Витамина д например вигантол или аквадетрим 14капель 1 раз в день 2 месяца далее 3 капли длительно

Солгар принимают взрослым по 1 капсуле в день во время еды Бисглицинат железа имеет хелатную форму, которая мягко воздействует на желудок и реже вызывает осложнения .
Контроль ферритина через 2-3 месяца и при необходимости скорректируют дозу

Фолиевая если анализ не сдан не кажется обязательной , как и витамин С

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а фолиевую кислоту надо принимать или нет, не поняла вас, или ее тоже надо было сдавать? И аскорбиновую кислоту, я тоже купила, можно же тоже пить ее?
Вот я и чувствовала себя очень плохо, вечная усталость, сил нету и очень хотелось спать, а то что гемоглобин хороший, а железа нету это нормально?

Просто так принимать фолиевую кислоту не нужно .
Если врач думал , что у вас может быть дефицит фолевая кислоты, то её сначала нужно сдать и по результату уже назначать фолиевую кислоту в правильной дозировке .
Фолиевую кислоту принимать без результата анализа могут например есливы планируете беременность , а просто так ее пить не требуется

Аскорбиновую кислоту коротким курсом 7-10 дней попить можно , но обязательности в этом нет . Да , считается , что витамин С улучшает всасываемость железа , но специально ее пить постоянно не стоит . Необходимость постоянного приема железа не указана в специальных документах по которым врачи назначают железо


Что гемоглобин в норме , а самих запасов железа мало (ферритина ) это довольно часто встречаемая ситуация у женщины в связи с физиологией - м. Циклы

Обычно снижение витамина д и Ферритина не дают очень выраженную усталост . Они могут ее усиливать , либо вызывать , но не очень сильную .

По анализам признаков выраженный усталости кажется не видно, врачи иногда могут порекомендовать ещё сдать ТТГ

И вести здоровый образ жизни (высыпаться , физ.нагрузки )

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо) тогда солгар 1 раз в день и вигантол 14 капель и через пару месяцев сдать повторный анализ так?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну у меня как было и есть, я проснулась, через пару часов, уже усталость и хочется спать постоянно, сил в теле нету, я могла после работы прийти и пару часов поспать, встать в 8 и в 11 опять лечь, очень выражена раздражительность, сдала еще плюсом Магний, показал норму

Да , контроль нужен . При необходимостискорректируют лечение по результатам

Подобные симптомы могут уменьшится на фоне коррекции дефицитов , но если проходить не будут , то нужен будет очный осмотр врача

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, спасибо вам большое)

Здравствуйте.

Учитывая предоставленную информацию и результаты анализов, можно предположить скрытый дефицит железа - это снижение уровня ферритина при нормальном гемоглобине. Согласно современным рекомендациям нормальным уровнем ферритина для небеременных женщин без хронических заболеваний является уровень более 30-40 мкг/л, нормой гемоглобина принято считать диапазон 120-140 г/л.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют прием лекарственных препаратов железа, а не БАДов. Железо от Солгар является БАДом. Из препаратов железа с меньшим риском развития нежелательных побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, может быть рекомендован прием Мальтофера по 100 мг 1 раз в день в течение 3 месяцев. Через 1 месяц от начала приема препарата железа обычно рекомендуется контроль уровня ферритина.
Следует отметить, что препараты железа обычно не рекомендуют сочетать с чаем, кофе, молочными продуктами, так как они нарушают его всасывание. Способствуют же всасыванию железа продукты богатые витамином С, поэтому врачи могут рекомендовать запивать препараты железа фруктовым соком.

Также учитывая представленные результаты анализов можно предположить дефицит витамина Д. Согласно современным рекомендациям нормальным уровнем витамина Д является уровень более 30 нг/мл. С целью восполнения дефицита витамина Д, врачи обычно рекомендуют прием лекарственных препаратов витамина Д - колекальциферола (например, Аквадетрим или Вигантол) по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 2 месяцев, затем возможно перейти на профилактическую дозировку 1000-2000 МЕ (2-4 капли) ежедневно длительно.
В приеме фолиевой кислоты в подобной ситуации нет необходимости, если речь не идёт о подготовке к беременности.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.