Хеликобактер пилори

Екатерина Кузьменко3 часа назад

3.9

Гастроэнтеролог

1 931 консультация

Здравствуйте, Татьяна.
При выполнении ЭГДС был проведен экспресс тест на хеликобактер, которые нередко дает ложные результаты.
Учитывая, что вы уже проходили эрадикацию данной бактерии, для контроля лечения подходят только следующие исследования:

- С13 уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori. Подготовка: 14 дней не принимать ИПП (омепразол, рабепразол и т.д), 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол и др)

Лечение Хеликобактера включает всегда антибиотики, так как это бактерия. Иными способами ( пробиотики, БАДы, витамины), к сожалению, невозможно от нее избавится. Но лечение назначается только после проведения подтверждающих исследований, которые я указала выше, потому что при удачном лечении ее может не быть в желудке

Наталья Рындина3 часа назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

44 106 консультаций

Здравствуйте. Лечение по результатам ФГДС и теста на хеликобактеи, не назначают. Так как во время проведения ФДС возможны ложно положительные результаты. В подобных ситуациях рекомендуют перепроверить всё-таки информативным тестом – дыхательные уреазный или кал. При положительном результате рекомендуют антибактериальную терапию, которую доктор назначает очно. К сожалению Бадами или другими препаратами (пробиотиками )нельзя вылечить эту бактерию. Что касается онкологии, есть такой риск развития при наличии этой бактерии. Именно поэтому при выявлении этой бактерии и тем более при наличии желудочной симптоматике рекомендуют проводить лечение

Марина Логинова3 часа назад

4.4

Гастроэнтеролог

15 333 консультации

Здравствуйте!
Понимаю Вашу тревогу...давайте разбираться

Хеликобактер пилори является провокатором язвы/эрозии желудка и 12 п кишки, также повышает риск развития рака желудка в будущем. Помимо этого, бактерия является причиной функциональных расстройств верхних отделов ЖКТ (боль и дискомфорт в животе, отрыжка, изжога и т.д)

Однако, быстрый уреазный тест во время ФГДС часто даёт ложные результаты. Поэтому перед тем как проходить эрадикационную терапию, рекомендуется запланировать дообследование более достоверными методами: Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется пройти эрадикационную терапию. Но повторно одна и та же схема лечения не применяется, т.к считается, что бактерия выработала устойчивость. Т.е если ранее был амоксициллин + кларитромицин , то далее будет метронидазол + тетрациклин.
При успешном излечении риск повторного заражения 3-4 % т.е минимальный.

Хеликобактер пилори можно вылечить только антибиотиками...такого мнения придерживаются и во всем мире

Буду рада ответить на Ваши вопросы)

Анна Аксенова3 часа назад

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

4 336 консультаций

Татьяна, здравствуйте.
Понимаю Ваши переживания, потому что действительно в большинстве случаев эрадикационная терапия тяжело переносится в связи с появлением большого количества побочных эффектов, поэтому её повторное назначение должно быть исключительно подтверждено высокоспецифичными методами диагностики и быть оправданным. Как я поняла в данном случае диагностика проводилась во время эндоскопии, что нередко может давать ложные результаты. Поэтому для принятия решения о необходимости лечения данной бактерии рекомендуется пройти дообследование методом 13С уреазный дыхательный тест соблюдая четко все правила подготовки.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС исходя из описания состояния слизистой срочной необходимости в лечении инфекции хеликобактер нет, есть время, чтобы спокойно дообследоваться и принять верное решение. Что касается приема препаратов группы БАДов для лечения инфекции хеликобактер, то к сожалению, они не эффективны и не имеют доказательной базы, поэтому к приему не рекомендуются.
По поводу возникновения болевого синдрома в желудке, подскажите пожалуйста, как часто он у вас возникает и зависит ли от приема пищи? Беспокоят ли такие жалобы как тошнота, тяжесть после приема пищи, при вкусы кислоты/ горечи во рту?

Екатерина Юхневич3 часа назад

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

6 443 консультации

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашего обследования.
Быстрый уреазный тест, проводимый во время фэгдс, часто дает ложные результаты. Золотым стандартом диагностики является 13С уреазный дыхательный тест либо сдача кала на антиген к Н.pylori. Важно сдавать анализ через две недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо, нексиум, омез), если принимали.

На фэгдс отмечается несмыкание кардии, что способствует рефлюксу ( забросу кислого содержимого желудка в пищевод). Также отмечается воспаление слизистой желудка и 12 перстной кишки.

Если хеликобактер подтвердится- эрадикацию необходимо провести, поскольку бактерия является канцерогеном 1 порядка, при длительном существующем воспалении действительно может привести к атрофии и метаплазии слизистой.

Мастика является бадом и не входит в список разрешенных препаратов при эрадикации. Она может несколько снизить воспаление в желудке, но бактерию она не уберет.

В схему эрадикации входит комбинация антибиотиков ( амоксициллин и кларитромицин), ингибитор протонной помпы препарат висмута. Часто назначаются пробиотики, что делает схему более мягкой и легче переносимой.