Что вас беспокоит?
Энтеровирус Коксаки у ребенка
Дочка 2,2 года. Заболела коксаки (заразились от другого ребенка) Первые два дня была высокая температура, которая почти не сбивалась Вчера заметила в горле белые язвы, сегодня появилась сыпь на попе, стопах и ладонях Из-за язв в горле почти не кушает, но пьет по чуть-чуть воду Проблема в том, что она пьет, но не ходит по маленькому в туалет За вчерашние сутки она помочилась всего дважды Были у педиатра вчера, врач ничего не сказал по этому поводу Что делать в таком случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите, какой объем жидкости пьет ребенок за сутки?
Нет ли болей при мочеиспускании? Объем мочи как обычно, не замечаете ли уменьшение объема, изменения цвета мочи? Не замечали ли отечности? Нет ли болей в животе?
Точно не могу сказать, сколько по объему пьет, но думаю свыше 500мл жидкости
Болей нет, не жаловалась
За эти пару дней с момента начала болезни, как будто уменьшился
Отечности тоже нет
На животик не жаловалась
За вчерашний день она сходила по маленькому всего дважды, но большим объемом
Сегодня уже побольше, раз 5 наверное пописила
Ознакомилась с представленными фотографиями
Подобные высыпания и жалобы могут быть при энтеровирусной инфекции (коксаки). Лечение данной инфекции обычно симптоматическое. Всегда рекомендуется дополнительное теплое питье. При боли в горле возможно использовать спреи с НПВС (бензидамин), при наличии язвенных элементов могут быть рекомендованы стоматологические гели, например, Холисал. После использования спрея для горла или гелей необходимо 30 минут не пить и не есть.
Снижение диуреза довольно часто наблюдается при инфекционном процессе (повышение температуры также влияет на водный баланс в организме, процессы могут сдвигаться в сторону снижения мочеиспускания и это может быть вариантом нормы). Если нет красных флагов (болей, цвет мочи явно не изменен, нет признаков наличия крови в моче, мочеиспускания стали чаще), то, вероятно, что организм восстанавливается и все протекает благополучно.
При сохранении жалоб на сниженное мочеиспускание обычно рекомендуют сдать ОАМ и ОАК.
Хорошо. Спасибо большое!
Красных флагов нет, признаков обезвоживания тоже
Сыпь проходит самостоятельно, но может оставаться пигментация, облазить кожа. Это все тоже проходит самостоятельно, иногда требует использование увлажняющих кремов.
Будьте здоровы!
Спасибо большое еще раз!
Здравствуйте,по описанию можно предположить ,что так протекает энтеровирусная инфекция.
Для нее характерна высокая температура ( но может и не быть)длится от 1 до 8 дней ,чаще всего в течение 2-3 суток от начала заболев ания появляются высыпания на ладошках ,стопах ,туловище ,во круг рта ,во рту.
При данном заболевании рекомендовано симптоматическое лечение
Обильное питьё 30мл/кг в сутки
Жаропонижающие препараты при высокой температуре (парацетамол 15мг/кг сутки ,либо нурафен 10мг/кг сутки ),при выраженном зуде можно использовать антигистаминные препараты (зодак ,зиртек )
оптимальные условия в помещении температура 20-22 градуса, влажность 40-60%
Сыпь проходит самостоятельно в течение недели
Стараться не есть кислое /острое /горячее ,лучше пока кушать охлажденную пищу ,местно на область язв холисал наносить
Приложите пожалуйста фото сыпи
Сколько воды пьет за сутки ? Нет жалоб на болезненность мочеиспускания ? Покраснений половых органов ?
Здравствуйте. Жидкости за сутки в общем пьет где-то свыше 500мл
Жалоб нет, только на горло
Покраснений тоже нет
Фото прикрепила
Здравствуйте.
Сколько примерно ребенок выпивает?
Правильно понимаю, что температура больше не поднимается?
Не больно ли ребенку мочиться?
Обычно при подобных жалобах рекомендуют выполнить общий анализ мочи, а питьевой режим наладить из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки воды
Здравствуйте. Думаю, свыше 500 мл жидкости выпивает в общей сложности
Да, температура свыше 37,4 не поднималась больше
На боли не жалуется
Она у меня даже во сне воду пьет , за ночь половину, даже иногда больше, поильника (300 мл) может выпить
На счет мочеиспускания можно в подобных случаях понаблюдать. Если в течение суток жалоба сохраняется, а также присоединяются отеки, то сдать общий анализ мочи
Снижение аппетита на фоне язвочек в полости рта может быть. Обычно рекомендуют исключить горячую и кислую пищу
Хорошо
Спасибо!
Принятый ответ
Поправляйтесь!
Спасибо большое!
Юлия , добрый вечер
При энтеровирусной инфекции действительно основными симптомами является сыпь на слизистой горла/ зева, ладонях / страх и ягодицах ( рука-нога-рот)
Как правило, течение благоприятное , специфического лечения не предусмотрено,, только симртоматическая терапия, направленная на облегчение состояния
При выраженной боли из за энантемы ( язвочек на слизистой) целесообразно давать нурофен с обезболивающим эффектом , даже при нормальной температуре тела, почаще поить
Исключить из питания кислую и раздражающую пищу.
Предлагать желательно охлаждению и пюреобразную , холод блокирует болевые рецепторы
Частота мочеиспусканий может уменьшаться в связи с уменьшением питья в рационе
Здравствуйте .Да вроде бы пить меньше не стала
Просто пьет по чуть-чуть , но часто
Во время еды обязательно стакан воды (около 120 мл) выпьет
Кушает плохо по понятным причинам
Да, кушать имеет право меньше. , аппетит на фоне инфекции снижен, а так же боль при глотании
Понаблюдайте еще за мочеиспусканием, если кожа будет очень сухая , выраженная вялость, то рекомендуется дать общий анализ мочи
Ребёнок писает на горшок или в подгузник?
Хорошо
В подгузник больше, с горшком пока не дружим
Может мочеиспускания было и больше, чем два раза раза в сутки , в подгузнике сложнее оценить количество раз.
Дома я стараюсь дочке трусики одевать , подгузник только на сон и на улицу
И получилось так, что сходила она исключительно в подгузник и то во сне
Но за сегодняшний вечер ситуация все же лучше, чем вчера
Постепенно будет все восстанавливаться, первые 3-5 дней от начала заболевания самые пиковые по тяжести.
Поняла
Спасибо большое!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления ребёнку!
Спасибо огромное!
Добрый вечер.
Если ребенок на фоне болезни пьет меньше жидкости, чем обычно, то снижение диуреза допустимо временно. Также снижать объем мочеиспусканий может повышенная потливость. При отсутствии признаков обезвоживания, в таких случаях обычно допускается наблюдение 1-2 дня, при длительном снижении диуреза : повторный прием.
Обращаем внимание на сухую кожу или наоборот на отечность, плачь без слез, нарушение общего состояния, боль во время мочеспускания
Здравствуйте .Признаков обезвоживания нет
Все в абсолютной норме , кроме мочеиспускания
Принятый ответ
В таких случаях можно посчитать на следующий день объем выпитой жидкости для понимания картины
Хорошо, завтра попробую посчитать
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 202113 ответов
- 19 Октября 202114 ответов
- 17 Августа 20237 ответов
- 14 Февраля 202414 ответов