Что вас беспокоит?
Образование на правой небной миндалине
Добрый день. Более месяца назад заболело горло и отдавало в ухо с правой стороны. Думала, что простудилась, пропила Терафлю, Иммудон и вроде стало легче. Спустя две недели все повторилось. Увидела в зеркале какое-то образование на небной миндалине, обратилась к ЛОРу. Доктор предположил кисту, но при осмотре ему не понравилась лимфоидная ткань на задней стенке горла тоже с правой стороны. Она сказала, что может быть гранулезный фарингит, но ее это настораживает. Отправила на КТ глотки с контрастом. По результатам КТ сказала, что онкологию 100% может исключить только удаление этого образования и отправка на гистологию (еще хочет взять часть лимфоидной ткани). Очень переживаю, что на КТ есть цепочка лимфоузлов с периферическим накоплением контраста. Это могут быть метостазы? И похоже ли образование на кисту по КТ? Или больше данных за онкологический процесс? Пропивала Флемоксин Солютаб, пшикала Люголем. Горло сейчас слегка побаливает, в ухо уже не отдает, лимфоузлы не болят. Ощущение кома в горле присутствует. Со стороны ЖКТ по ощущениям в норме, ФГДС не делала, изжоги нет. Курю электронные сигареты давно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Приложите к вопросу фото горла, чтобы были видны миндалины, образование и задняя стенка глотки, приложите заключение и ссылку на само КТ исследование.
Окончательный диагноз характера образования ставится на основании гистологического исследования взятого кусочка ткани, на КТ с контрастом можно выделить основные признаки злокачественного и доброкачественного образования, но это не даёт окончательного диагноза , а только можно судить о распространенности и объёме изменений.
Добрый день, приложила описание КТ. Фото постараюсь сейчас сделать качественное.
Посмотрите, пожалуйста, прикрепила еще фото. Обвела лимфоидную ткань, а самообразование находится между складок, где стрелочка, не удается поймать его в кадр...
Обведенная часть на фото это увеличенная лимфоидна ткань бокового валика глотки, она несколько воспалена.
Это не относится к той части, которая описана на КТ.
А участок на КТ, видимо, указанное вами стрелочкой, на фото не видно чётко поверхности, но может быть папилломой. В этом случае, соглашусь с ЛОР , нужно взять кусочек на биопсию. Лимфоузлы, описанные на КТ (цепочкой справа) , могут быть и реактивный на аоспалительный процесс.
Насколько видно по фото справа в области 48 зуба кариозно изменённый зуб, который также может способствовать реактивности лимфоидной ткани и увеличению лимфоузлов.
Добрый день. Сделала еще два фото, где видно образование. Подскажите, пожалуйста, похоже это на папиллому и может ли она давать увеличение лимфоузлов и дискомфорт в горле?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите описание кт к вопросу.
А также фото горла, так чтобы хорошо видна была задняя стенка глотки. Контраст может накапливаться и в области воспаления достаточно много. Так что жто возможно при хроническом тонзиллите и без опухоли.
Добрый день, приложила описание КТ. Фото постараюсь сейчас сделать качественное.
Посмотрите, пожалуйста, прикрепила еще фото. Обвела лимфоидную ткань, а самообразование находится между складок, где стрелочка, не удается поймать его в кадр...
Это лимфоидная ткань, которая увеличена находится в области бокового валика. Мы часто видим воспаление в этом месте при хроническом фарингите тонзиллите, частом стекании слизи по задней стенке глотки, или по наличии рефлюкса.
Образование, которое найдено по кт, скорее всего, является кистой, не накапливает контраст. А лимфоузел накапливает немного, как при воспалении.
Скорее всего, в подобной ситуации было бы хорошо запланировать все-таки удаление этой кисты, так как оно крупное.
Добрый день. Сделала еще два фото, где видно образование. Подскажите, пожалуйста, похоже это на папиллому и может ли она давать увеличение лимфоузлов и дискомфорт в горле?
Это похоже больше на гнойную кисту. Если она будет мешать можно её удалить. Или бывают ситуации, когда киста вскрывается самостоятельно.
Но образование не болит, трогать не больно. А контраст накапливать такая киста может?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Также приложите, пожалуйста, заключение КТ исследования.
Добрый день, приложила описание КТ. Фото постараюсь сейчас сделать качественное.
Добрый день, приложила описание КТ. Фото постараюсь сейчас сделать качественное.
Посмотрите, пожалуйста, прикрепила еще фото. Обвела лимфоидную ткань, а самообразование находится между складок, где стрелочка, не удается поймать его в кадр...
На фото Вами отмечен участок бокового валика, которвый располагается за задней дужкой. Боковой валик - это орган иммунной системы. Боковой валик увеличен в размерах, без изъязвлений, налетов нет. По размеру и окраске отличается от бокового валика слева.
С учетом результатов КТ и настороженности лечащего врача , рекомендуется дальнейшее обследование.
Добрый день. Сделала еще два фото, где видно образование. Подскажите, пожалуйста, похоже это на папиллому и может ли она давать увеличение лимфоузлов и дискомфорт в горле?
Добрый день! Сегодня картина выглядит несколько иначе и лучше. В верхнем отделе правой небной миндалины отмечается назревающая киста небной миндалины.
Боковой валик справа стал меньше по размерам, изменился цвет на более естественный.
На папиллому это не похоже, дискомфорт в горле может вызывать, воспаление задней стенки и бокового валика могут быть причиной увеличения подчелюстных лимфоузлов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат обследования к вопросу пожалуйста
Периферическое накопление контраста говорит о его складении по периферии лимфоузла, где находится кровоснабжение. Это больше связано с защитной реакцией лимфоузла , а не с метастазом (их на кт немного по-другому описывают).
Добрый день, приложила описание КТ. Фото постараюсь сейчас сделать качественное.
По кт на самом деле ничего плохого не описывают. Лимфоузлы реактивные, то есть воспалительные, это не лимфоузлы на фоне какого-то онкологического процесса.
Образование тоже описывают доброкачественное, это может быть и киста и реакция со стороны лимфоидного фолликула, папиллома. Тут нужно еще визуально примерно понять что это. А 100% диагноз все верно только после гистологии.
Описывают еще ассиметрию голосовых связок, возможно и на фоне анатомической особенности
Осиплости/охриплости нет?
Нет, охриплости не ощущаю, возможно иногда хочется откашлять. Посмотрите, пожалуйста, прикрепила еще фото. Обвела лимфоидную ткань, а самообразование находится между складок, где стрелочка, не удается поймать его в кадр...
На задней стенке это боковой валик глотки, он представлен лимфоидной тканью, при его реакции он выглядит подобным образом
Под стрелочкой не совсем хорошо видно что это, но видно что образование огруглое, без признаков изъязвления, что подтверждает доброкачественную природу.
Реакция с одной стороны возможна на фоне рефлюкса, заброс чаще всего идет по одной стороне, поэтому этот момент тоже должен исключиться
Добрый день. Сделала еще два фото, где видно образование. Подскажите, пожалуйста, похоже это на папиллому и может ли она давать увеличение лимфоузлов и дискомфорт в горле?
На фото больше похоже на лимфоидный фолликул у которого произошла закупорка выводного отверстия, где начинает скапливаться казеозное содержимое
Само образование не болит. Скажите, а может фолликул накапливать контраст?
Может. Там кровоток немного усилен, поэтому копит контраст
Принятый ответ
Здравствуйте.
Само образование на небной миндалине действительно может оказаться ретенционной кистой, доброкачественным лимфоэпителиальным образованием, участком хронического воспаления или измененной лимфоидной тканью на фоне хронического тонзиллита или гранулезного фарингита. Боль в горле с иррадиацией в ухо характерна не только для опухолей, но и для воспалительных процессов в области миндалины. Ощущение кома в горле также может возникать при хроническом воспалении, увеличении лимфоидной ткани, после перенесенной инфекции и даже на фоне мышечного напряжения. Курение электронных сигарет тоже может поддерживать хроническое раздражение слизистой глотки.
Что касается лимфоузлов с периферическим накоплением контраста на КТ, такой признак сам по себе не означает метастазы. Он может встречаться и при воспалительных изменениях, особенно если недавно был инфекционный процесс.
Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, прикрепила еще фото. Обвела лимфоидную ткань, а самообразование находится между складок, где стрелочка, не удается поймать его в кадр...
По прикрепленной фотографии, можно предположить кусочки лимфоидной ткани
Добрый день. Сделала еще два фото, где видно образование. Подскажите, пожалуйста, похоже это на папиллому и может ли она давать увеличение лимфоузлов и дискомфорт в горле?
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 13 ответов
- 7 Августа 1 ответ
- 7 Августа 4 ответа
- 7 Августа 6 ответов
- 7 Августа 7 ответов
- 6 Августа 7 ответов
- 6 Августа 8 ответов
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 11 ответов
- 6 Августа 12 ответов