Что вас беспокоит?
Беременность, лохонка 19 мм
Беременность 27-28 недель, беспокоят периодически боли со стороны почки, колющие, ноющие , тяжесть Бланк 1: Анализ мочи общий (с микроскопией) от 07.08.2026Лаборатория: Центр лабораторных технологий АБВ. Срок беременности: 28 недель.Физико-химические свойства мочи:Цвет: желтый (референс: от светло-соломенного до насыщенно желтого)Прозрачность: мутная (референс: прозрачная)Относительная плотность: 1.028 ↑ (референс: 1.005 - 1.025)pH Реакция: 5.0 (референс: 5.0 - 7.0)Скрытая кровь: отрицательно (референс: отрицательно)Лейкоциты: отрицательно (референс: отрицательно)Белок (кач.): ОБНАРУЖЕНО (референс: отрицательно)Глюкоза (кач.): отрицательно (референс: отрицательно)Билирубин: отрицательно (референс: отрицательно)Уробилиноген: отрицательно (референс: отрицательно)Кетоновые тела: отрицательно (референс: отрицательно)Нитриты: отрицательно (референс: отрицательно)Аскорбиновая кислота: 40 мг/дл (референс: отрицательно)Микроскопия осадка мочи:Лейкоциты: 9 кл/мкл (референс: 0 - 28)Клетки плоского эпителия: 433 ↑ (референс: 0 - 28)Примечание к разделу: В образце обнаружена аскорбиновая кислота, оказывающая влияние на определение глюкозы, нитритов, скрытой крови.Количественное определение белка:Белок мочи (пирогаллоловый метод): 0.20 г/л ↑ (референс: 0.00 - 0.10)Бланк 2: Общий анализ крови от 07.08.2026Лаборатория: Центр лабораторных технологий АБВ. Срок беременности: 28 недель.Все показатели в данном бланке находятся в пределах указанных референсных значений:Лейкоциты (WBC): 8.6 * 10⁹/л (референс: 5.6 - 13.0)Гемоглобин (Hb): 118 г/л (референс: 112 - 130)Эритроциты (RBC): 4.26 * 10¹²/л (референс: 3.70 - 4.70)Гематокрит (HCT): 37.3 % (референс: 31.0 - 39.0)Средний объем эритроцитов (MCV): 87.5 fL (референс: 80.0 - 95.0)Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH): 27.6 pg (референс: 23.8 - 35.0)Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC): 316 г/л (референс: 300 - 360)Ширина распределения эритроцитов (CV): 13.0 % (референс: 11.5 - 14.5)Ширина распределения эритроцитов (SD): 42.9 fL (референс: 39.0 - 46.0)Тромбоциты (PLT): 287 * 10⁹/л (референс: 140 - 400)Тромбокрит (PCT): 0.27 % (референс: 0.10 - 0.50)Средний объем тромбоцитов (MPV): 9.4 fL (референс: 5.0 - 13.0)Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW): 16.2 fL (референс: 10.0 - 18.0)Отношение крупных тромбоцитов к общему количеству (P-LCR): 22.7 % (референс: 13.0 - 45.0)Бланк 3: Протокол ультразвукового исследования почек от 04.08.2026В верхней части листа отметка: ЧСС 171 уд.в мин. Плацента расположена по передней стенке матки, степень зрелости соответствует сроку беременности, толщина в пределах нормы, околоплодные воды без особенностей. Заключение: Беременность 26-27 нед. ЧСС 171 уд.в мин.Информация об УЗИ почек:Срочность исследования: экстренная.Визуализация: удовлетворительная.Правая почка:Расположена обычно. Контуры ровные, четкие.Размеры: 104 * 45 мм (длина * толщина).Паренхима: толщина в средней трети 21 мм. Дифференциация паренхима-почечный синус, кортико-медуллярная четкая. Эхогенность нормальная. Почечный синус не изменен.Левая почка:Расположена обычно. Контуры ровные, четкие.Размеры: 100 * 43 мм (длина * толщина).Паренхима: толщина в средней трети 17 мм. Дифференциация паренхима-почечный синус, кортико-медуллярная четкая. Эхогенность нормальная. Почечный синус не изменен.Собирательная система почек расширена:Справа: чашечки — 10 мм, лоханка — 19 мм. Дополнительно: Конкременты (камни) и дополнительные образования не выявлены. Дыхательная подвижность почек сохранена. Паранефральное пространство и область надпочечников без видимых изменений.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эктазия члс (чашечно-лоханочной системы) справа.Рекомендовано: Лабораторные анализы, МРП на сифилис, ВИЧ.Бланк 4: Комплексный бланк (Клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимия и консультация уролога) от 04.08.2026Общий (клинический) анализ крови развернутый:WBC Лейкоциты: 12.1 * 10⁹/л ↑ (референс: 4.0 - 8.5 — стоит отметить, что для беременных это может быть вариантом нормы)HCT Гематокрит: 28.5 % ↓ (референс: 33.0 - 42.0)Лимфоциты (абсолютные): 1.09 * 10⁹/л ↓ (референс: 1.2 - 3.0)Остальные параметры (RBC, HGB, MCV, MCH, MCHC, RDW, PLT, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы) в пределах нормы.Анализ мочи общий:Количество: 25 мл. Цвет: светло-желтый.Прозрачность: мутная .Примечание: Недостаточное количество мочи. Определение относительной плотности невозможно.Реакция: щелочная. Белок и глюкоза: отрицательно.Микроскопическое исследование осадка мочи:Эпителий плоский: значительное кол-во Лейкоциты: 2-3 в п/зр. Эритроциты неизмененные: 4-6-8 в п/зр.Слизнь: ++. Бактерии: ++ . Соли: Аморфные фосфаты ++.Биохимические показатели:Общий белок: 2.26 < г/л ↓ (референс: 65.00 - 85.00 — вероятно, опечатка в бланке или особенности метода, требует сверки)Креатинин: 2.82 < мкмоль/л ↓ (референс: 5.00 - 21.00 — также критически низкое значение, возможно, из-за единиц измерения или объема пробы)Щелочная фосфатаза (73.3), Мочевина (57.3 — на верхней границе/выше нормы), Билирубин общий (5.73), Глюкоза (299.0 — требует внимания, если это в Ед/л), ЛДГ (15.9), АСТ (5.73), АЛТ (12.3) в рамках референсов лаборатории.Консультация специалистов:Прием врача-уролога первичный. Врач: Хорошев Никита Юрьевич.Жалобы: на боли в правом боку, отдающие в правую ногу, боль при опоре на правую ногу.Состояние: удовлетворительное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день , ознакомилась с результатами мочи - признаков активного воспаления, требующих назначения антибиотиков , в настоящий момент нет .Белок тоже в допустимых отклонениях.
По УЗИ есть небольшое расширение лоханки справа , что соответствует сроку беременности . Нужно чаще стоять в коленно - локтевом положении ( по 5 мин 2-3 раза в день ) для улучшения оттока мочи .
показаний к стентированию пока нет.
Боль, отдающая в ногу , не характерна для заболеваний почек , обратитесь к неврологу .
Здравствуйте, была у невролога отправил к урологу. Ситуация угрожает ребёнку ? Надо ли сдать еще какие то анализы ? Уехала как на скорой уролог-невролог отправил к гинекологу, гинеколог обратно к урологу, сходила платно , пока что пью Канифрон около 2-3 дней, стою в позе и пью клюкву, завтра хочу сдать бак посев и пересдать мочу, подскажите если будут анализы плохие, какие антибиотики можно пить? И если все будет в порядке но белок останется это что будет значить ?
Пересдайте мочу и посев . коррекция лечения только по результатам свежих анализов .
белок до 0,3 не угрожает ничему .
Надо следить за давлением и белком , нарастание белка опасно , но не для ребенка , а для вас ( риск преэкламсии).Можете купить в аптеке тест полоски на белок мочи и мониторить дома
Давления у меня нету , отеков тоже
Наоборот преэкламсия для плода опасна, это же кровотоки
Полоска показала где то между 0.1-0.3 цвет
нет, преэклампсия опасна для матери. возникает отек мозга
для беременности до 0.3 допустим подъем белка
это хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . По данным анализа мочи так и по данным анализа крови нет признаков воспаления , белок в моче 0,20 - не критично , допустимо до 0,3 . По данным узи расширение ЧЛС справа , расширение не большое , у беременных вследствие увеличения матки и смещении ее вправо часто сдавливает с мочеточник отсюда и небольшое расширение . С учетом отсутствия признаков воспаления и отсутствия активных жалоб показаний к установке стента нет . В таких случаях обычно рекомендуют колено локтевое положение несколько раз в день по 10-15 минут при болевом приступе в районе почек . Что касается других жалоб тут неврологический характер болей , требуется консультация невролога . Боли в почке не могут отдавать в ногу .
Здравствуйте! А то что боли появляются и потом исчезают это нормально?
Боли где именно ?
И на сколько сильные боли по шкале от 1-10
Где почка и талия, колющие, ноющие, тяжесть, боль не всегда постою в позе и на боку полежу легче становится, в принципе пока что не сильно болит оценила на 4 где то
Может вечер- утро не беспокоить в обед образно говоря опять заболит и вот так периодически
Боли могут возникать на фоне этого расширения периодически , в эти можно принимать колено локтевую позу . То есть это не является чем то экстренным , не переживайте . На фоне беременности расширение почек на узи , и периодические умеренные боли могут быть
Главное чтобы не было повышения температуры тела и воспаления по анализам
Подскажите, я завтра хочу пересдать мочу и бак посев, если будут бактерии и так же белок можно будет пропить антибиотики от воспаления ? Например Экоклав или Амоксиклав
Бактерии в моче , при нормальном анализе мочи не требуют антибактериального лечения
Нужно ориентироваться не только на посев мочи но и на общий анализ мочи
А у меня пока что по анализам как ? Каждый раз просто разные показатели
Если и в анализе мочи есть воспаление , то тогда да , потребуется антибиотики
Сейчас по анализам признаков воспаления нет
То есть если и бак посев и моча плохая надо антибиотики? А те что я написала можно принимать и по какой схеме?
Подскажите, я завтра хочу пересдать мочу и бак посев, если будут бактерии и так же белок можно будет пропить антибиотики от воспаления ? Например Экоклав или Амоксиклав
А если завтра бактерии появятся ?
Если завтра будут бактерия в посеве и плохой аналищ мочи , тогда нужна будет антибактериальная терапия
С учетом беременности можно амоксиклав , но так же можно и панцеф
Если по посеву есть бактерия а моча норма , антибактериальная терапия не нужна
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным данным признаков острого пиелонефрита сейчас нет, выраженной лейкоцитурии в моче нет, анализ крови без воспалительных изменений.
По УЗИ имеется умеренное расширение чашечно-лоханочной системы правой почки лоханка до 19 мм, чашечки до 10 мм. Во II–III триместре беременности такое достаточно часто бывает из-за давления увеличенной матки на мочеточник и гормональных изменений и может сопровождаться периодической тяжестью или ноющими болями справа.
При этом анализ мочи от 07.08 собран не очень чисто, 433 клетки плоского эпителия, поэтому оценивать его полностью корректно сложно. Рекомендую пересдать общий анализ мочи после тщательной гигиены и обязательно выполнить бактериологический посев мочи, поскольку при беременности бессимптомная бактериурия также имеет значение.
Белок 0,20 г/л небольшое повышение в разовой порции мочи, само по себе о преэклампсии не говорит. Необходимо контролировать артериальное давление и обсудить с акушером-гинекологом повторный анализ и количественную оценку протеинурии.
Если боли усиливаются, становятся постоянными, появляется температура, озноб, тошнота/рвота или ухудшается общее состояние ,необходимо обратиться экстренно. Если состояние стабильное , наблюдение уролога и акушера-гинеколога, контроль мочи и УЗИ почек в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить отсутствие активных воспалительных изменений мочевыводящих путей; расширение полостной системы (расширение незначительно и при беременности возможно). Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи и посев мочи в динамике, ультразвуковое исследование почек в динамике, позиционный дренаж, достаточный питьевой режим.При появлении повышенной температуры тела, ухудшения состояния - обратиться в дежурный урологический стационар. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 1 ответ
- 7 Августа 24 ответа
- 7 Августа 68 ответов
- 7 Августа 10 ответов
- 7 Августа 42 ответа
- 7 Августа 8 ответов
- 7 Августа 1 ответ
- 7 Августа 11 ответов
- 6 Августа 2 ответа
- 6 Августа 2 ответа