Что вас беспокоит?
Повышены онкомаркеры СА125, НЕ4
Добрый вечер,мне 36 лет, месячные с 12 лет, 1 день умеренно болезненные, принимаю 1 т. НПВС. У гинеколога наблюдалась 1р/г., до 2024 узи омт-без патологии. 28.07.2025 врач решил назначить анализ на онкомаркер и пошла я по этапу страха и ужаса. 28.07. СА125-48.8 (1 дн. менструации ),28.07. УЗИ омт-без патологии. МРТ омт+контраст от 04.08-МР-признаки гиперпластических (по типу узловых аденомиозных) изменений эндометрия задней стенки тела матки. Признаки структурных (по типу поликистозных, O-RADS—2) изменении паренхимы обоих яичников; мелкого кистозного (структурно - постгеморрагического по типу эндометриоидного, O-RADS—3) образования паренхимы левого яичника. Косвенные МР-признаки спаечного процесса в полости малого таза. Венозные застойные изменения параметральной клетчатки. 04.08. УЗИ мж-Кисты молочных желез. Категория по BI-RADS 2. Доброкачественные структуры. 07.08. УЗИ омт(11 день цикла)-Не исключается гиперплазия эндометрия. Рекомендован повторный осмотр УЗИ на 5-7дн. 07.08. СА125-17.69 (референс до 35) 07.08. НЕ4-147,2 (референса лаборатории нет) Сдавала анализы на фоне орви(насморк,кашель,боль в горле в течение 3х дней) 07.08. кон-я онкогинеколога- Гиперплазия эндометрия. Верно ли я думаю, что результат МРТ более информативен, чем результат узи? Нужно ли повторять узи? И самое страшное для меня повышение НЕ4 говорит ли о онкопатологии?Заранее спасибо за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Повышение результатов анализов крови на онкомаркеры никогда точно не говорит об онкологическом процессе, а только лишь заставляет доктора подумать о том, в каком направлении дальше мыслить. Онкомаркеры не показывают наличие рака, это так называемое неспецифическое исследование, на которые не стоит обращать внимание как на единственный метод исследования. Что касается МРТ, то результаты МРТ намного более информативные, чем результаты любого УЗИ. Поэтому необходимо будет выполнить МРТ в динамике и операция на результаты МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рак яичников - это всегда субстрат по УЗИ или МРТ
Все маркеры, даже которые позиционируются как онкомаркеры рака яичников (СА125, НЕ4 с расчетом индекса ROMA) - это не диагностика рака яичников
Они как раз таки не используются для первичной диагностики и могут повышаться по многим причинам
Если по УЗИ и МРТ нет подозрительных образований яичников - то все анализы - это просто цифры
МРт - гораздо информативнее УЗИ
И по совокупности данных повышение НЕ4 об опухоли не говорит
Владислав, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по результатам мрт (фото прикрепила) нет настораживающих субстратов?
И еще момент я сегодня не планировала сдавать онкомаркеры, настояла врач.
Перед сдачей помимо орви, была чашка кофе+много стресса и пара сигарет. Могли все эти факторы исказить результаты?
на уровень маркеров могло повлиять что-угодно
ПО МРТ есть признаки эндометриодиной кисте - поэтому классификация по O-RADS - 3
На первом приеме гинеколог говорила по поводу дальнейшего плана в объеме выскабливания+гормонотерапия, сегодня после результатов узи, рекомендовала только узи 5-7 дн. цикла
Я пока записалась на кольпоскопию,цитологию, тк имеются ВПЧ 3 типов (16.18,31- могу ошибаться, не могу найти анализ). Кольпоскопию крайний раз делала 2024 г-без патологии, 2023г.- ASC-US (амития изоских клеток, неопределенная. Лечение гинекологом проходила. 2025 год в связи с операцией на шоп и длительной реабилитацией я пропустила
На осмотре визуально: шейка в норме
1. Подскажите, пожалуйста, по дальнейшему алгоритму моих действий (судя по МРТ)
2. Стоит ли пересдавать НЕ4 ?
3. И стоит ли начинать боятся цитологию?
1 - лечение эндометриоза у гинеколога
2 - не вижу явного смысла
3- нет, никакой связи нет
Спасибо за ответ и рекомендации
Здравствуйте!
Сами исследования - МРТ с УЗИ - дополняют друг друга, но результаты МРТ намного информативнее, т.к. описывается более детальная структура внутренних органов.
Поэтому повторять УЗИ смысла нет.
Онкомаркеры могут повышаться и при других гинекологических патологиях, необязательно при онкологии, а СА-125 может повышаться и в менструацию.
Доброе время суток.
МРТ более информативнее в онкологии, чем УЗИ. Поэтому врач и назначил МРТ после того, как УЗИ дало неоднозначные результаты (подозрение на гиперплазию). То есть это не замена, а дополнение: УЗИ показало «что-то есть», а МРТ помогло «рассмотреть детальнее».
ЗИ на 11-й день цикла могло дать менее чёткую картину из-за толщины и состояния эндометрия в этой фазе. Поэтому гинекологи рекомендуют делать узи на 5-7 день менструального цикла.
НЕ4 действительно чаще повышается при злокачественных процессах (рак яичников, эндометрия), но он также может быть повышен при эндометриозе, миоме, а также при хронической болезни почек.
Поэтому дообследуйтесь.
Анастасия, здравствуйте. Вы немного ошиблись в ответе по поводу до обследования:
1.28.07- узи без патологии
2. 04.08. МРТ
3. 07.08. УЗИ (назначенное после МРТ) -Гиперплазия не исключается
Прошу прощение.
Для определения гиперплазии необходимо сделать узи на 5-7 день цикла, все верно.
При обнаружении гиперплазии необходимо сделать раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала под контролем гистероскопа.
Материал необходимо отправить на гистологию.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202021 ответ
- 13 Октября 202013 ответов
- 30 Сентября 202123 ответа
- 7 Декабря 20237 ответов