Что вас беспокоит?
Температура 39
С понедельника у ребенка поднимается температура до 39, были у педиатра во вторник, сказала очень красное горло, легкие чистые, выписала вифероны, снуп, панцеф, по сегодняшний день, температура не падает, состояние ухудшилось, сдали кровь и мочу, сделали рентген, легкие чистые, хрипов нет, кашля нет., выписали цефтриаксон 3,5 мл 1 р/д, ринофлуимуцил. Нормальное ли назначение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По общему анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, поэтому антибиотикотерапия показана.
Вероятно, первый препарат не подействовал либо из-за неправильной дозы, либо он неэффективен в отношении причинённых микроорганизмов.
По анализу мочи воспалительных изменений нет.
Ребёнка что-то беспокоит?
Повышенная температура и слабость?
То есть цефтриаксон стоит проколоть?
Еще забыла указать, назначали 3 дня преднизолон
Ребёнок жалуется на боль в горле?
Кашель, насморк?
Только сегодня изменилось поведение, устал видимо от высокой температуры, прям слабости нет, когда нет температуры, особо изменений нет
Кашля нет, кушает все, пьет много воды, заложенность носа есть, сильный оттёк, тяжело носом дышать
На боль в горле не жаловался
Подскажите, а нет налета в горле?
Увеличены лимфоузлы на шее?
Налета нет, лимфоузлы визуально не увеличены
Поняла вас.
В таком случае рекомендована очная консультация педиатра, чтобы обсудить смену препарата.
Обычно, в таком случае рекомендовано рассмотреть препарат амоксиклав / аугментин в дозировке 50мг/кг веса в сутки.
Так мы сегодня были, на основе этих анализ, вписали цефтриаксон
Это одна и та же группа препарата + это уколы, это больно, сначала пробуем стартовый препарат- амоксиклав/аугментин, он широкого спектра действия.
К уколам приходят уже в последнюю очередь, это травматично для ребёнка
Как мне тогда быть? Отменять цефтриаксон? А что тогда ему давать, температура бесконечно поднимается
Я вам указала рекомендации в таком случае, назначенный препарат из той же группы, он может оказаться неэффективный, рассматривается амоксиклав/аугментин.
Врач говорил какой диагноз он подозревает?
Нет, вирусная инфекция, и сказала по крови нельзя сказать, вирусная или бактериальная, нужно наблюдать за ребенком
Добрый день
По анализу крови признаки бактериальной инфекции, при таких показателях
Можно сделать вывод , что цефиксим не сработал , а так как цефтриаксон антибиотик из этой же группы , то высока вероятность что он не сработает
В подобной ситуации рекомендована замена антибиотика на другую группу , например пенициллины или макролиды
Так же рекомендована консультация лор врача, для исключения лор патологии
Здравствуйте, при подобных анализах крови, представленной информации, вероятно течение бактериальной инфекции (есть повышение лейкоцитов, нейтрофилов, что обычно говорит о течении бактериального процесса), ОАМ в пределах нормы.
Подскажите, есть ли аллергические реакции на антибиотики у ребенка?
Нет, аллергии не наблюдалась
Антибиотик панцеф и цефтриаксон из одной группы антибиотиков, только разное поколение.
Обычно при неэффективности антибиотика выбора (оценивают в течение 72ч), следует выбрать другую группу антибиотика, разрешенного детям (пенициллины, макролиды).
Мы сегодня были у врача, она на фоне этих анализ, выписала цефтриаксон, отменила панцеф
Врач, осматривающий ребенка, конечно, имеет больше возможности для оценки состояния ребенка и подбора терапии. Однако панцеф и цефтриаксон все-таки являются одной группой антибиотиков, так как не было эффекта от панцефа, вероятно, что может не быть эффекта от цефтриаксона. Назначен внутримышечно?
Да, уколы
Ребенка беспокоит насморк, заложенность носа?
Да, нос очень заложен, и есть небольшой конъюнктивит
Амбулаторно (дома) может быть опасно проведение инъекций детям, тем более антибиотиков. Могут быть различные реакции, может быть неправильная постановка инъекции. Все это должно проводиться в условиях стационара или хотя бы в поликлинике.
Также все-таки есть вероятность отсутствия эффекта от той же группы антибиотика, что уже принимали. В подобных случаях может быть рекомендован антибиотик из группы пенициллинов (амоксициллин, Амоксиклав, аугментин).
Считаю необходимым уведомить, что ринофлуимуцилл по инструкции противопоказан детям до 6 лет.
При сильной заложенности носа обычно рекомендуют частое промывание солевым раствором (иногда назначают гипертонический солевой раствор, он имеет большую концентрацию и лучше снижает отек слизистой, но его лучше использовать не более 7 дней, так как он подсушивает слизистую). Также возможно применение назальных глюкокортикостероидов (Назанекс/Авамис/Дезринит). При отсутствии эффекта рекомендована консультация ЛОРа.
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови действительно признаки остров бактериальной инфекции, антибиотик показан.
При отсутствии эффекта от приема антибиотика в течение 48-72 часов, препарат заменяется.
Назначения врача оправданы.
А цефтриаксон не с той же группы что и панцеф?
Он должен помочь?
В какой дозировке и как долго принимали панцеф?
Вес ребенка?
3 дня, по 5 мл 2 р/д
Какой вес ребенка?
14 кг
Дозировка была высокая, если совсем нет динамики ( не увеличились интервалы между подъемами температуры, не снизились максимальные цифры температуры), то есть риск, что данная группа препаратов не работает.
Обычно меняем на защищённые пенициллины ( амоксиклав, аугментин)
Но, если врач подозревает инфекционный мононуклеоз ( что по описанию возможно) пенициллины нельзя, поэтому смена на препарат в инъекциях может быть оправдана.
Здравствуйте, По представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата. Рекомендуется очно обратиться к педиатру за расчётом дозы и рецептом. Препаратом выбора обычно является амоксиклав 50 мг/кг массы тела или антибиотик их группы макролидов, так как панцеф не сработал, а цефтриаксон из одной с ним группы. Симптоматическое лечение продолжить. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным.
Мы сегодня были у врача, она нам поменяла антибиотик на цефтриаксон
Да, я поняла, прочитала. Но это одна группа антибиотиков. Немного не целесообразна такая смена.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20151 ответ
- 25 Ноября 20181 ответ
- 11 Февраля 20192 ответа
- 19 Февраля 20191 ответ