Что вас беспокоит?
Миопия на границе −6.0 дптр. Как определяется рефракция для ВВК по статье 34 при наличии циклоплегической скиаскопии?
Здравствуйте. Прошу помочь разобраться с применением статьи 34 Расписания болезней. Прохожу обследование для ВВК. В офтальмологическом заключении из ФГБУ/крупной офтальмологической больницы получены следующие данные. Диагноз: * **OD — миопия средней степени** * **OS — миопия высокой степени** * OU — периферическая витреохориоретинальная дистрофия (H35.4) Исследования: **Авторефрактометрия (узкий зрачок):** OD: * sph −6.25 D * cyl −0.50 D * ax 102° OS: * sph −6.00 D * cyl −0.75 D * ax 38° **Авторефрактометрия (широкий зрачок):** OD: * sph −5.75 D * cyl −0.50 D * ax 85° OS: * sph −5.75 D * cyl −1.0 D * ax 41° **Скиаскопия в состоянии циклоплегии:** OD: * вертикальный меридиан — −6.0 D * горизонтальный меридиан — −5.5 D OS: * вертикальный меридиан — **−6.25 D** * горизонтальный меридиан — **−6.0 D** Насколько я понимаю, согласно статье 34 Расписания болезней степень аномалии рефракции определяется по скиаскопии в состоянии циклоплегии, а при миопии учитывается рефракция в одном из главных меридианов. В связи с этим вопросы: 1. Является ли показатель **OS −6.25 D в одном из меридианов по циклоплегической скиаскопии** достаточным основанием для рассмотрения пункта 34в (I графа)? 2. Должна ли ВВК при определении степени миопии ориентироваться именно на циклоплегическую скиаскопию, или может использовать авторефрактометрию и самостоятельно учитывать сферу и цилиндр? 3. Имеет ли значение, что авторефрактометрия также дает значения, при пересчете которых один из меридианов превышает −6.0 D? 4. Может ли наличие ПВХРД (H35.4), подтвержденной офтальмологом, дополнительно учитываться при определении категории годности? 5. Достаточно ли представленных документов или имеет смысл пройти дополнительное обследование (например, повторную циклоплегическую скиаскопию в другом учреждении)? Буду благодарен за мнение как офтальмологов, так и специалистов по ВВК.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией . Отвечу на ваши вопросы.
1) Да, показатель -6,25 на левом глазу ( OS)в вертикальном меридиане является достаточным основанием для присвоения категории годности «В» по пункту 34в Расписания болезней (I графа). Согласно закону, для освобождения от призыва по близорукости рефракция в одном из главных меридианов на любом глазу должна быть более -6.0 дптр (то есть от -6,25 и больше).
2) ВВК обязана ориентироваться на результаты в состоянии циклоплегии (т. е. на широкий зрачок). В Расписании болезней написано, что вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии в условиях циклоплегии. Предпочтительнее скиаскопия на широкий зрачок( она исключает ошибки аппарата- авторефрактометра ) .
3) Имеет ли значение пересчет авторефрактометрии?Да, имеет большое значение. В перерасчёте по авторефрактометрии и получается -6,75 дптр у вас.
4) Само по себе наличие дистрофии сетчатки ( пвхрд) редко дает категорию «В», если нет прогрессирующего ухудшения или угрозы отслойки сетчатки. Обычно при ПВХРД присваиваем категорию Б-3 ( годен с незначит. ограничениями).
4)Представленных документов юридически достаточно для присвоения Вам категории ,,В,,,учитывая,что это ведущее учреждение ФГБУ.
Советую ещё пройти осмотр лазерного офтальмохирурга с целью решить вопрос с ПВХРД ( если вам понадобится лазерное укрепление сетчатки , Вы можете получить отсрочку от призыва на 6 месяцев после проведенной данной операции ( т е. временно на 6 месяцев присвоят категорию,, Г,,).
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202312 ответов
- 11 Октября 20232 ответа
- 9 Ноября 202325 ответов
- 19 Сентября 202414 ответов