Что вас беспокоит?
Птоз новорожденных
Добрый день! Новорожденный с рождения не открывает глазки полностью (ни разу), только наполовину. Зрачок виден. Первые 2 дня вообще не открывал. На третий день слегка открыл, еле заметно. Также при рождении у нас конъюнктивит (1 глаз гноится постоянно, а у второго глаза на белке красное пятнышко небольшое). Конъюнктивит лечим, но есть ли птоз? Или псевдоптоз? Также видим косоглазие, но пока что не знаю физиологическое или нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенным фото
Визуально по фото однозначно невозможно сказать есть ли птоз. Ребёнок очень маленький еще.
Уточните пожалуйста какой именно возраст?
18 дней. Но ни разу на полную глаза не открывал, максимум так. Разве это бывает вариантом нормы? И если да, то к какому месяцу должно быть точно уже понятно: есть ли птоз?
Визуально по фото с одного ракурса невозможно сказать есть ли признаки птоза
Для уточнения состояния необходим очный осмотр окулиста
Подскажите, пожалуйста, а бывает нормой, что в 3 недели глаза ни разу на полную не открывал? И если такое бывает, то к кому месяцу должен уже точно открывать?
Это не является абсолютной нормой, но может быть вариант развития, через какое время глаза могут открыться полностью невозможно спрогнозировать
Для уточнения состояния, почему глаза не полностью открываются нужен очный осмотр окулиста
По фото плохо видно, невозможно осмотреть со всех сторон
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.
Частичное открытие глаз у новорожденного в первые дни жизни часто связано с физиологическим отеком век после родов или с конъюнктивитом. Однако если глаз не открывается полностью в течение нескольких дней и это постоянное состояние, необходимо исключить врожденный птоз. Наличие конъюнктивита и покраснения также может влиять на открытие глаза, но не объясняет полное отсутствие подъема века. Косоглазие у новорожденных до 3–4 месяцев является физиологическим и обычно проходит самостоятельно.
В подобных случаях рекомендуется очный осмотр офтальмолога для уточнения диагноза и исключения патологии. При появлении усиления гноя, отека или ухудшения общего состояния — консультация педиатра. При появлении ухудшения открытия глаза — внеплановый осмотр.
Здравствуйте! Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, из-за конъюнктивита, который с рождения и на данный момент (18 дней от роду) может он на постоянной основе не открывать полностью оба глаза? Или все же это признак птоза?
На одном осмотре были: 1 врач ничего не сказала насчёт птоза (мы тогда и не знали о таком), только конъюнктивит сказала лечить антибиотиками. Второй врач поставил птоз под вопросом, т.к. зрачки видны, но глаза не открывает, и отменила антибиотики (это мы оба раза обращались к офтальмологам очно). А педиатр и вовсе сказала, что все нормально
Принятый ответ
Доброе утро.
Приложите пожалуйста фото не снизу , а фото с другого ракурса - выше малыша 4-5 кадров
Ваши фото сделаны снизу это не информативно для оценки .
Фото лучше сделать при дневном свете
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Деткам первого месяца жизни установить точно наличие птоза сложно. Очень часто веки отекшие первые недели, поэтому глазки полностью не открываются.
В данном случае есть возможная связь с воспалительным отеком слизистой века, поэтому необходим осмотр офтальмолога на щелевой лампе для оценки состояния слизистой, пальпации век.
В некоторых случаях воспаление и отек может возникать из-за непроходимости слезных путей. Оценить их проходимость так же может врач-офтальмолог путем проведения специальной пробы.
Косоглазие- это физиология. Первый год у малышей только развивается зрение и управление глазодвигательными мышцами, поэтому чем младше малыш, тем чаще могут быть эпизоды косоглазия. На осмотре в возрасте 1 месяц можно проверить состояние рефракции, то есть соответствует ли зрение малыша возрастной норме ( у новорожденных обычно плюсовое зрение, которое меняется по мере роста глаза в сторону нормы).
Принятый ответ
Здравствуйте! У малышей до 3 месяцев может быть отклонение глаз в разные стороны, что не является патологией, в силу незрелости нервной системы. К 3-4 месяцам положение глаз должно быть прямым, ребеночек должен фиксировать взгляд, а к 6 месяцам следить.
До 1, реже до 2 месяцев для малышей характерен отек век и неполное открытие глазных щелей, обычно после этого возраста детки стараются открыть глаза полностью. Воспаление, нарушение проходимости слезно-носового канала могут способствовать отеку век и псевдоптозу. Визуально складочки век присутствуют и симметричны, это хороший прогностический признак. Однако, до 6-9 месяцев крайне сложно говорить о наличии или отсутствии птоза, т.к. функция и сила мышцы, поднимающей веко, каждого глаза еще не развиты, происходит активный рост тканей век и рост мышц, а именно эти 2 фактора являются основными в развитии птоза (укорочение мышцы или нарушение ее иннервации). Ситуация может кардинально поменяться после 6 месяцев или даже после года.
Сейчас рекомендуется плановый осмотр офтальмолога в 1 месяц с полным осмотром глаз, оценкой первичной функции век, оценкой полноты смыкания век. Далее по мере роста ближе к году можно оценить симметричность складок век, положение их и функции.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 29 ответов
- 7 Августа 1 ответ
- 7 Августа 28 ответов
- 7 Августа 10 ответов
- 7 Августа 46 ответов
- 7 Августа 1 ответ
- 7 Августа 11 ответов
- 7 Августа 8 ответов
- 7 Августа 36 ответов
- 7 Августа 17 ответов