Что вас беспокоит?
Тромбоциты 120,150,держатся несколько лет, врачи говорят, что это моя особенность,феритин 21,может ли быть их за этого па, тревожность?как повысить тромбоциты, или не нужно?
Было 6кс,низкий феритин 21, при том, что гемоглобин 140,то 120,долгое время тромбоциты 120,150,как поднять тромбоциты и стоит ли это делать, можно ли пить феритаб и по сколько,сколько времени,может ли из за этих показателей быть па, тревожность?витамин Д, другие вроде в норме показатели
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
По прикреплённому анализу нет данных в пользу заболеваний крови.
Уровень гемоглобина, лейкоциты в норме.
Уровень тромбоцитов 117, это тромбоцитопения 1 степени, опасности для здоровья и жизни нет. Уровень тромбоцитов выше 30-50 не опасен риском кровотечений и специального лечения не требует. Любые операции можно проводить при уровне тромбоцитов выше 100
В таких ситуациях рекомендуется повторить общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчёт) для исключения слипания тромбоцитов в присутствии консерванта пробирки.
Ферритин 21 при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. При это рекомендуется приём препаратов железа, например ферретаб 1 капсула в день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 3 месяца, затем контроль ферритина, целевой уровень выше 40-60.
Есть и другие эффективные препараты железа, например, сорбифер, тотема, тардиферон, феррофольгамма.
Да, на фоне дефицита железа возможно усиление тревожности.
Дополнительно рекомендуется увеличить употребление мяса, печени, рыбы, овощей и фруктов.
Если и по Фонио тромоциты будут ниже нормы (менее 150) рекомендуется обследование в плановом порядке: антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С, витамин В12, фолиевая кислота, С-реактивный белок, ТТГ, сдать кал на Хеликобактер пилори; УЗИ органов брюшной полости
Здравствуйте, срб, биохимию, узи, ренген, гастро и колоно, ттг уже делала по фонио не проходила, но врачи говорят многие, что не нужно, якобы всё в норме, есть ещё срк у меня, жкт часто мучаюсь,спазмы слева, или внизу живота, пмс тяжело проходит, скажете такие тромбоциты с феритином могут быть связаны со скудными месячными? Ферретаб может необходимо пить по две капсулы 1раза в день? Или достаточно 1
При нормальном гемоглобине назначают профилактическую дозу железа, поэтому ферретаб можно принимать по 1 капсуле в день.
Уровень тромбоцитов не связан со скудными менструациями.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего тромбоциты несколько занижены на вирусную инфекцию, проблемы в печени, аутоиммунные патологии, могут снижаться на прием препаратов, также быть пониженными при витаминодефицитах.
Контроль анализа крови проводится раз в месяц в динамике. Подсчет по Фонио, пробирка с цитратом для исключения ложной тромбоцитопении.
Если тромбоциты приходят низкими повторно, то назначаются дообследования:
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- витамины В12,В9, ферритин
-антитела к тромбоцитам
- ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО
-АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, с-реактивный белок, АСЛО , антитела к двуспиральной ДНК
- кал на антиген хеликобактер
- общая биохимия
- УЗИ брюшной полости, почек
-рентген ОГК
Посещение гематолога проводится в подобной ситуации очно с анализами.
Лечение обычно не показано если тромбоциты выше 30 тыс без проявлений кровоточивости.
Железодефицит должен пролечиватьчя до ферритина 30 нг/мл и выше ( тардиферон, ферро-фольгамма, тотема, Феррум лек, ферлатум, ферретаб на выбор из препаратов).
Здравствуйте, оак,биохимию, срб сдавала, узи, ренген делала и уже ни раз, такие тромбоциты уже очень давно, держаться много лет с периодами меняются то 120,то 117,то 150,то170
Скорее всего диагноз будет иммунная тромбоцитопения. Если никаких причин нет.
Это неопасный диагноз, требует только наблюдения за тромбоцитами обычно. По сути расценивается как индивидуальная работа иммунной системы.
Я ещё сдам группы витамина В, не знаю на сколько это принципиально, нужно ли само железо сдавать, или нет смысла? Ещё меня срк, бывает не редко мучаюсь со спазмами слева и внизу живота, колоно с гастро проходила, ставят срк, пмс тяжело проходит, может ли быть такое,что скудные месячные из за низкий тромбоцитов и феритина?
Сывороточное железо не требуется, ориентир на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин.
Так какие именно анализы стоит сдать? Группа витаминов В?
В12, В9 , гомоцистеин, этого достаточно.
Принятый ответ
Добрый день, Ксения !
Норма тромбоцитов 150-450 тыс
Снижение до 100 тыс абсолютно безопасно и может быть допустимо даже на операции
Если нет отрицательной динамики ( то есть с каждым контролем ниже не становится) , то нет необходимости в дообследовании
В последующем рекомендуется сдавать тромбоциты по Фонио
Для исключения из ложного слипания и снижения соответственно , можно сдать контрольный анализ из голубой пробирке ( с цитратом натрия)
Учитывая отсутствие изменений в остальных ростках и отсутствие патологических клеток , подозрений на заболевания крови нет
Низкий ферритин не вызывает ПА, но может усиливать ее проявления
Целевой его уровень 40-60
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Подскажите из за низкого феритина с тромбоцитами может быть скудные месячные? Очень тяжело пмс проходит,СРК ещё присутствует, колоно и гастро подтвердили,ферретаб по 2 кап 1 раз в день? В течении 3 месяцев так понимаю?
Из за Ферритина по разному проявляются менструации
Чаще могут стать скудными, в целях «экономии»
Тромбоциты выше 100 тыс никак не влияют на тромбоциты, если ниже , то наоборот обильнее могут стать
Да, Ферретаб самый мягкий
Можно 1 мес пропить и сделать контроль , и если есть эффект, продолжать еще 2 мес
Подскажите стоит ли сдать на группы витамина В?
Да, на В9, В12 и В6
Принятый ответ
Здравствуйте
Ферритин менее 30-40 является дефицитом железа.
Для его восполнения назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Первый контроль проводится через 6-8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней).
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды.
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа.
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).
Количество тромбоцитов необходимо проверить с ручным подсчётом (по фонио) для исключения ложного занижения из-за подсчёта анализатором. При сохранении тромбоцитопении проводится обследование: уровень в9, в12, ттг, кал на антиген хеликобактер или дыхательный тест, вич, гепатит в, с, узи брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 11 ответов
- 7 Августа 32 ответа
- 7 Августа 12 ответов
- 7 Августа 22 ответа
- 7 Августа 9 ответов
- 7 Августа 4 ответа
- 7 Августа 26 ответов
- 7 Августа 18 ответов
- 7 Августа 3 ответа
- 7 Августа 4 ответа