Тромбоциты 120,150,держатся несколько лет, врачи говорят, что это моя особенность,феритин 21,может ли быть их за этого па, тревожность?как повысить тромбоциты, или не нужно?

Ольга Ивашина3 часа назад

5.0

Гематолог

4 765 консультаций

Здравствуйте, Ксения.
По прикреплённому анализу нет данных в пользу заболеваний крови.
Уровень гемоглобина, лейкоциты в норме.
Уровень тромбоцитов 117, это тромбоцитопения 1 степени, опасности для здоровья и жизни нет. Уровень тромбоцитов выше 30-50 не опасен риском кровотечений и специального лечения не требует. Любые операции можно проводить при уровне тромбоцитов выше 100

В таких ситуациях рекомендуется повторить общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчёт) для исключения слипания тромбоцитов в присутствии консерванта пробирки.

Ферритин 21 при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. При это рекомендуется приём препаратов железа, например ферретаб 1 капсула в день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 3 месяца, затем контроль ферритина, целевой уровень выше 40-60.
Есть и другие эффективные препараты железа, например, сорбифер, тотема, тардиферон, феррофольгамма.

Да, на фоне дефицита железа возможно усиление тревожности.

Дополнительно рекомендуется увеличить употребление мяса, печени, рыбы, овощей и фруктов.

Если и по Фонио тромоциты будут ниже нормы (менее 150) рекомендуется обследование в плановом порядке: антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С, витамин В12, фолиевая кислота, С-реактивный белок, ТТГ, сдать кал на Хеликобактер пилори; УЗИ органов брюшной полости

Анастасия Степашкина2 часа назад

5.0

Терапевт, Гематолог

89 903 консультации

Здравствуйте!
Чаще всего тромбоциты несколько занижены на вирусную инфекцию, проблемы в печени, аутоиммунные патологии, могут снижаться на прием препаратов, также быть пониженными при витаминодефицитах.

Контроль анализа крови проводится раз в месяц в динамике. Подсчет по Фонио, пробирка с цитратом для исключения ложной тромбоцитопении.

Если тромбоциты приходят низкими повторно, то назначаются дообследования:
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- витамины В12,В9, ферритин
-антитела к тромбоцитам
- ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО
-АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, с-реактивный белок, АСЛО , антитела к двуспиральной ДНК
- кал на антиген хеликобактер
- общая биохимия
- УЗИ брюшной полости, почек
-рентген ОГК
Посещение гематолога проводится в подобной ситуации очно с анализами.

Лечение обычно не показано если тромбоциты выше 30 тыс без проявлений кровоточивости.

Железодефицит должен пролечиватьчя до ферритина 30 нг/мл и выше ( тардиферон, ферро-фольгамма, тотема, Феррум лек, ферлатум, ферретаб на выбор из препаратов).

Жумасия Жаналиева22 минуты назад

3.7

Гематолог

9 048 консультаций

Добрый день, Ксения !
Норма тромбоцитов 150-450 тыс
Снижение до 100 тыс абсолютно безопасно и может быть допустимо даже на операции
Если нет отрицательной динамики ( то есть с каждым контролем ниже не становится) , то нет необходимости в дообследовании

В последующем рекомендуется сдавать тромбоциты по Фонио
Для исключения из ложного слипания и снижения соответственно , можно сдать контрольный анализ из голубой пробирке ( с цитратом натрия)

Учитывая отсутствие изменений в остальных ростках и отсутствие патологических клеток , подозрений на заболевания крови нет

Низкий ферритин не вызывает ПА, но может усиливать ее проявления
Целевой его уровень 40-60

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом