Онемение ноги после ЭМА

Елена Левицкая8 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 353 консультации

Здравствуйте, эмболизация маточных артерий сама по себе не может спровоцировать появление новой грыжи позвоночника или напрямую повредить спинной мозг. Механизм процедуры введение эмболов в маточные артерии не затрагивает позвоночный канал или межпозвонковые диски. Препарат попадает в маточные артерии, которые не имеют прямого сообщения с артериями, питающими спинной мозг или нервные корешки. Возможно, что это просто совпадение.

Софья Фастовская8 Августа

3.5

Гинеколог, Акушер

2 121 консультация

Добрый день
ЭМА не должна провоцировать грыжу позвоночника. Но появление нового онемения ноги и выраженной боли в бедре после процедуры нельзя списывать только на восстановление. Необходимо очно осмотреть ногу и область, где вводили катетер, проверить кровообращение и неврологический статус. Поэтому я бы рекомендовала сегодня обратиться к врачу/в стационар, где выполняли эту процедуру. Если слабость в ноге нарастает, нога становится холодной или меняет цвет, либо появляются проблемы с мочеиспусканием/онемение в области промежности — обращаться за неотложной помощью.

Алена Гринева8 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 393 консультации

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Данный жалобы с онемением и болью в ноге не являются следствием ЭМА. Она не оказывает прямого влияния на структуры позвоночника не может приводит к таким жалобам. ЭМА не влияет на межпозвонковые диски, нервные корешки или структуры позвоночного канала, которые могут быть источником онемения и боли в ноге
Возможно неудобное положение тела или другие причины стали поводом для обострения процесса, который уже был в позвоночнике.

Дарья Абдурахманова8 Августа

3.8

Гинеколог, Акушер

3 435 консультаций

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

При ЭМА (эмболизации маточных артерий) воздействие идёт строго на сосуды матки, а не на позвоночник и нервные корешки, поэтому сама процедура не может спровоцировать грыжу или напрямую повлиять на состояние позвоночника.

То, что сейчас беспокоит бедро и нога (онемение, «выкручивание», усиление боли при стоянии и в положении сидя, облегчение только лёжа), скорее всего, связано не с самой ЭМА, а с другими причинами — и тут важно не откладывать консультацию. Учитывая, что у вас уже была операция по удалению грыжи на правой стороне и раньше были похожие, но более сильные симптомы, сейчас нужно исключить проблемы с пояснично‑крестцовым отделом позвоночника (например, грыжу или протрузию слева либо сдавление нервного корешка), сосудистые нарушения или даже поражение периферических нервов. Боль в бедре и онемение могут быть проявлением корешкового синдрома (часто из‑за компрессии седалищного нерва) либо других неврологических состояний — это требует очной оценки невролога.

Сильная боль в животе в первые сутки после ЭМА — это типичная реакция: из‑за ишемии ткани миомы возникает так называемый постэмболизационный синдром, и он действительно бывает довольно выраженным. Но боль и онемение в ноге к этому синдрому не относятся.

Сейчас самое важное — не заниматься самодиагностикой и как можно скорее показаться неврологу.

Резеда Шагалиева8 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

37 213 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Сама процедура ЭМА не может физически вызвать появление новой грыжи или напрямую повредить позвоночник, однако ваши симптомы онемения и боли в левом бедре обусловлены двумя другими послеоперационными факторами. Во-первых, во время ЭМА и в первые часы после неё из-за сильной боли в животе вы долго находились в вынужденном неподвижном положении на спине, что создало критическую асимметричную нагрузку на мышцы поясницы и таза, спровоцировав мышечно-тонический синдром или раздражение соседнего нервного корешка в ПОП. Во-вторых, крупная субмукозная миома (6х5 см) после прекращения кровотока начинает отекать и воспаляться перед последующим уменьшением (асептический некроз) — этот локальный отек в малом тазу может временно сдавливать проходящее рядом бедренное сплетение или бедренно-половой нерв, вызывая выкручивающую боль в бедре, проходящую только в положении лежа. Рекомендуется сообщить об этом вашему гинекологу для контроля планового УЗИ малого таза, а также проконсультироваться с неврологом для подбора безопасных для желудка НПВП или миорелаксантов, которые снимут этот мышечный спазм.