Месяц назад была замершая беременность на сроке 6-7 недель.

Марина ДидроноваВчера в 07:08

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

10 322 консультации

Здравствуйте!

Я искренне понимаю ваши переживания, эти чувства нельзя объяснить , не столкнувшись с такой же утратой 🫂💔 при чем здесь не важен срок , каждая женщина очень индивидуально переживает такие ситуации ((

Прежде всего вам надо взять время на восстановление, даже не в плане физического здоровья, а в плане эмоционального составляющего . Нужно дать время себе пережить эту боль, принять ее и только потом двигаться дальше .

С медицинской точки зрения совершенно нет необходимости в 6 месяцев паузы перед планированием следующей беременности! Это может быть даже губительно для овариального резерва ! Сейчас вообще нет таких рекомендаций, если цикл восстановился - то планировать беременность можно уже буквально в следующем цикле .

В связи со сложившейся ситуацией, вам можно выставить диагноз привычного невынашивания , и обследовать вас по полному алгоритму с генетиком , гематологическими мутациями и тд . Но я бы рекомендовала начать с обследования вашего гормонального статуса , для этого нужно сдать гормоны на 2-5 день цикла : ТТГ, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, АМГ, общий тестостерон. И далее обследование мужа : спермограмма с морфологией по крюгеру и Мар тестом . И уже далее по этим результатам определяться с дальнейшим планом обследования и планирования беременности.

Витамины для планирования беременности вам можно начинать принимать уже сейчас :
- Фолиевая к-та 0,4 мг/сут за 1-3 мес до зачатия и первый триместр. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
- Йод 200 мкг
при заболеваниях щитовидной железы дозировка определяется эндокринологом
- витамин Д 2000ме

Алена ГриневаВчера в 07:22

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 810 консультаций

Виктория, Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания. Но шанс на благополучный исход следующий беременности у вас еще конечно есть.
Не нужно окладывать планирование новой беременности на длительный срок. Как только вы будете готовы эмоционально и физически можно начать планирование.
Учитывая ваш анамнезе, наличие 2х замерших беременностей и осложнение беременности в виде наиболее вероятно развития преэклампсии, при планировании новой беременности можно дать следующие рекомендации.
На прегравидарном этапе за 1 месяц до планирования беременности важно начать прием аспирина в низкой дозе (например, тромбо асс 100 мг) и сохранить его прием при наступлении беременности с переходом на дозу 150 мг с 12 недели беременности. Также полезным будет прием в течение 1 месяца ангиовит по 1 таб в день ,затемт профилактическая доза фолиевой кислоты 400-800 мкг.
Вести контроль артериального давление ежедневно и при его значении выше 130-140 можно рассмотреть прием препаратов корригирующих давление.
При наступлении беременности подключить прием кальция в дозе 1 гр в день, например калцемин адванс по 2 таб в день и сразу начать применение микронизированного прогестерона 200-400 мг вагинально.
Рассмотреть вариант применения при наступлении беременности НМГ (низкомолекулярного гепарина)после индивидуальной оценки риска ВТЭО по специальной шкале.

Светлана КалявинаВчера в 08:00

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

23 712 консультаций

Здравствуйте, Виктория. Очень жаль, что вы столкнулись с такой ситуацией.. Действительно, время в 6 месяцев в данной ситуации достаточно длительное, так как происходит расход овариального резерва. Планирование беременности доступно уже в следующем цикле, когда вы будете морально к этому готовы.
Зачастую, причиной неразвивающейся беременности является хромосомная аномалия, которая носит случайный характер, связанной со снижением качества сперматозоидов и яйцеклетки.
В такой ситуации рассматривается подготовка к беременности в виде оценки функции щитовидной железы, а именно стоит сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо на 2-3 дни менструального цикла. Сдать общий анализ крови и ферритин крови для оценки запаса железа. Общий анализ мочи с целью оценки работы почек.
Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к вирусам кори, ветряной оспы, определение антител (Ig А и G) к вирусу краснухи.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года

Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)

Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: ‪Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis

Принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода