Что вас беспокоит?
Жжение и боль языка
Здравствуйте. В течении месяца беспокоит жжение языка. Сделала фгдс, назначили амоксициллин 1000мг 3 раза в день, ребагит по 1т 3 раза в день, рабепразол 1 т 2 раза в день. Язык мажу винилином,но жжение и боль во время разговора не проходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Жжение языка это симптом, который может сохраняться даже на фоне лечения органов ЖКТ. Назначенная вам схема направлена на эрадикацию хеликобактер пилори, но она часто провоцирует или усиливает кандидоз полости рта, особенно при приёме антибиотиков. Винилин лишь обволакивает слизистую и не устраняет причину, поэтому боль и жжение при разговоре не проходят.
В подобных ситуациях рекомендуют орошение ротовой полости водным раствором хлоргексидина 3-4 раза в день 5-7 дней
Рекомендуют так же выполнить взятия соскоба на грибы рода Candida. Параллельно сдайте клинический анализ крови, уровень ферритина, витамина В12 и глюкозы , так как их дефицит очень часто даёт жжение языка.
✅Рекомендуется исключить кислую, солёную и слишком горячую пищу, а также алкоголь и курение. Пейте больше чистой водички
Скажите, пожалуйста, сдавали ли вы анализы крови на витамин В12 и ферритин, и не принимаете ли вы другие лекарства помимо назначенных, включая гормональные препараты или мочегонные?
Сдан оак и биохимия. На руках результата нет, но вчера звонила врачу, она сказала, что всё в норме
Другие лекарства не принимаю
Рекомендуется именно досдать еще на Вит В группы и другие анализы которые написала , которые вы еще не сдавали , причина может быть именно в дефиците каких либо витамин 🙏🏼
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях обработку не рекомендуют, чтоб не нарушать местную микрофлору. Вообще на сегодняшний день причина жжения языка до конца не ясна, обычно без лечения оно самостоятельно проходит в течение нескольких недель-месяцев. Также рекомендуют исследование на дефициты: ферритин, НТЖ (дефицит железа), витамин В9 (дефицит фолиевой кислоты), В12 (дефицит цианокобаламина). Есть фото языка?
Я прикрепляла фото языка
Увидела теперь, видимо, не подгрузилось сразу. А сейчас лечение ( в тч антибиотик) начали принимать? В течение месяца к ЛОРу с жалобами обращались? Есть ли стрессы, повышенная тревожность?
Я уже пропила курс, который выписывали, к Лору не обращалась
Стрессов и тревожности нет
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Есть заключение Фгдс?
В первую очередь, при появлении подобных симптомов рекомендуют провести осмотр стоматолога и невролога. Также важно исключить дефициты - сдать общий анализ крови, ферритин и витамин В12.
Назначение амоксициллина, ребагита, рабепразола в таких случаях не оправдано. Винилин может еще больше ухудшать симптомы, так как он создает пленку на слизистой.
Заключение фгдс и языка прикреплены. Никакие лекарства больше не принимаю
Стоматолог смотрел, сказал, что это глоссит
Кларитромицин не принимаете? По Фгдс положительный тест на хеликобактер, требуется терапия.
Также отмечается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, заброс кислоты в пищевод. Это также может провоцировать болезненность и жжение языка. В таких случаях рекомендуют спать с приподнятым головным концом, не ложиться 2 часа после еды, вести пищевой дневник и исключить продукты, после которых усиливается жжение.
Из лекарственных препаратов рекомендуют курс Итоприда и Рабепразола 4 недели.
Мне его не назначали. Делала рентгеноскопию с барием, грыжу не подтвердили
А обязательно кларитромицин пить? Мне его назначали 9 лет назад, не смогла допить курс, т.к сильная горечь была. Может, есть другие лекарства?
В целях эрадикации хеликобактера нужен второй препарат, одним амоксициллином не обойтись, но первая линия терапии идет с кларитромицином, горечь - это нормальный побочный эффект, хоть и крайне неприятный, нужно перетерпеть.
По жжению языка целесообразно провести осмотр невролога, сдать анализы крови на дефициты и гормоны щитовидной железы.
Нет заключения осмотра стоматолога?
Заключения нет, они просто посмотрели и отправили к терапевту
Если стоматолог не увидел проблемы, значит нужна консультация невролога. В целом, жжение языка редко связано с гастроэнтерологическими проблемами.
Записалась на 11.08. Но если и он не поможет, кажется, сойду с ума(
Понимаю Ваше беспокойство. Чаще всего, такие симптомы успешно лечатся, главное, найти причину. Помимо невролога нужно оценить дефициты крови, особенно В12.
Принятый ответ
Здравствуйте. Редкий случаях с Женей языка связано с патологии желудка. Но по ФГДС есть на что обратить внимание. С лечением согласна, но помимо амоксициллин ещё назначают в эту схему хлоре миксин. Если проблема в хеликобактер, то Женя из языка после лечения должно пройти. Если симптомы не уменьшаться, тогда в подобных ситуациях исключает другие причины – сдают анализ крови на витамины В9, в 12, и ферритин.
А что такое хлоре миксин?
Кларитромицин, извините, автозамена
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения, необходимо подтвердить хеликобактер уреазным дыхательным тестом.
Если действительно подтвердится , тогда необходима эрадикационная терапия.
У Вас есть аллергия на антибиотики? Жжение языка может быть при рефлюксе, недостатке витаминов В, стрессе, кандидозе языка.
Необходимо сдать из полости рта , витамины В12, В6, В9, ТТГ, также важен осмотр лор-врача.
Аллергии нет, я пропила курс антибиотика, даже дисбактериоза не было. Буду узнавать, берут ли у нас анализы из полости рта
На фоне приема Рабепразола отмечаете улучшение?
Как было жжение, так и есть
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 12 ответов
- 8 Августа 9 ответов
- 8 Августа 16 ответов
- 8 Августа 39 ответов
- 8 Августа 5 ответов
- 8 Августа 16 ответов
- 8 Августа 6 ответов
- 7 Августа 5 ответов
- 7 Августа 5 ответов
- 7 Августа 5 ответов