Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с интерпретацией результатов УЗИ и планом действий по лечению.

Мария Андреева8 Августа

2.0

Ортопед, Травматолог

848 консультаций

Принятый ответ

Лариса, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
Рекомендации по двум проблемам будут разные.
По поводу синдрома карпального канала могу рекомендовать:
-ношение ортеза на лучезапястный сустав сильной степени фиксации постоянно (особенно при работе, этот синдром часто связан с профессиональной деятельностью, особенно учитывая, что так же присутствует трохантерит это часто работа стоя, могу предположить парикмахер или повар)
-физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном) 10 сеансов
-витамины группы В (нейромультивит)
-НПВС (аркоксиа, целебрекс) и миорелаксанты (мидокалм) коротким курсом
При неэффективности всех этих методов проводится оперативное лечение - рассекается поперечная связка запястья, пропадает давление на нерв и боль проходит. Операция небольшая, обычно выполняется амбулаторно. Ее выполняет кистевой хирург, к нему нужно обращаться на консультацию для лечения данной проблемы.
По поводу трохантерита могу рекомендовать:
-препараты + физио которые описаны выше
-ударно-волновая терапия в области большого вертела 5 сеансов
-гормональная блокада в область болевой точки
-ЛФК (для укрепления связок в области тазобедренного сустава)

Желаю скорейшего выздоровления!
С уважением, Андреева М.А.
Готова ответить на вопросы если они есть

Александр Сердитов8 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

15 994 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Я внимательно изучил ситуацию и загруженные документы.

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:

= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?
= Есть ли скованность утром после пробуждения?

Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Станислав Литвиненко9 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

21 355 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на синдром карпального канала. Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) — это сдавление срединного нерва в запястье, вызывающее боль, онемение, покалывание в пальцах (обычно I–IV) и слабость кисти. Чаще всего возникает из-за перегрузки при работе с мышью, клавиатурой или повторяющихся движений. Лечится ношением ортеза, противовоспалительными препаратами или операцией. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия. Если блокада не поможет, то остается только операция - рассечение карпальной связки. Рассечение карпальной (поперечной) связки — это микрохирургическая операция по устранению синдрома запястного канала, направленная на освобождение сдавленного срединного нерва. Процедура проводится под местной анестезией (открытым или эндоскопическим методом) и эффективно устраняет боли и онемение в кисти, возвращая работоспособность руки.

Аслан Эсаев11 Августа

3.4

Ортопед, Травматолог

3 378 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных заключения- означает наличие синдрома карпального - запястного канала. Это состояние, прикотором основной нерв руки (срединный) сдавливается в области запястья, что обычно вызывает онемение, покалывание и боль в пальцах.Вам лучше всего начать с визита к врачу-неврологу. Он проводит оценку степени повреждения нерва, назначает консервативную медикаментозную терапию, направляет на физиолечение и отслеживает восстановление чувствительности и силы мышц.Ортопед / Кистевой хирург.К нему обращаются, если консервативное лечение не помогает. Он занимается хирургческим рассечением связки (декомпрессией), чтобы механически освободить зажатый нерв. также к ортопеду идут сразу, если причиной сдавления стала свежая травма/деформация костей запястья, итдВ таких случаях рекомендуется-Покой, исключите любые нагрузки. Ношение специального жесткого фиксатора (ортеза) назапястье в нейтральном положении, обязательно на ночь. Это снижает давление внутри канала во время сна.Локальное введение противовоспалительного гормонального препарата непосредственно в карпальный канал под контролем УЗИ для быстрого снятия отека.Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление. Всего самого наилучшего !