Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый день. Сын болел на прошлой неделе с понеделька по четаерг ОРВИ, горло и температура. Потом поправился. Пощавчера к вечеру заболела голова т.37, потом прошло. Вчера вечером самочувствие еорм. Но разовый поддьем до 37 ( у нас очень жарко). Себе измерила тоже поднялась до 37 один раз. Отправила сдать кровь, так как боюсь, чтобы не было осложнений после орви. Посиотрите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите, пожалуйста, результаты анализа полностью - не вижу лейкоформулу
При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки гемоконцентрации - в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Такие цифры лейкоцитов общие допустимы после перенесенной вирусной инфекции
С-реактивный белок не сдавали?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
сдали 27,8 не грузится сюда
Незрелыегранулоциты% 0.50 %
1.54-7.47 Нейтрофилысегментоядерные 7.16 ×10×9/л
32.5-74.7 Нейтрофилысегментоядерные% 69.6 %
0.02-0.38 Эозинофилы 0.01 ↓ ×10×9/л
0-4 Эозинофилы% 0.10 %
0-0.07 Базофилы 0.03 ×10×9/л
0-1 Базофилы% 0.30 %
0.18-0.78 Моноциты 0.71 ×10×9/л
4.8-13.8 Моноциты% 6.90 %
0.97-3.33 Лимфоциты 2.33 ×10×9/л
16.4-52.7 Лимфоциты% 22.60 %
0-15 СОЭ(поВестергрену) 12 мм/час
<5 С-реактивныйбел
Извините, только так подгружается Незрелыегранулоциты% 0.50 %
1.54-7.47 Нейтрофилысегментоядерные 7.16 ×10×9/л
32.5-74.7 Нейтрофилысегментоядерные% 69.6 %
0.02-0.38 Эозинофилы 0.01 ↓ ×10×9/л
0-4 Эозинофилы% 0.10 %
0-0.07 Базофилы 0.03 ×10×9/л
0-1 Базофилы% 0.30 %
0.18-0.78 Моноциты 0.71 ×10×9/л
4.8-13.8 Моноциты% 6.90 %
0.97-3.33 Лимфоциты 2.33 ×10×9/л
16.4-52.7 Лимфоциты% 22.60 %
0-15 СОЭ(поВестергрену) 12 мм/час
<5 С-реактивныйбелок(СРБ) ↑27.40
Ознакомилась
При таких результатах мы не видим убедительных признаков активного инфекционного процесса бактериальной природы
Такие цифры с-реактивного белка это значимое повышение, но до 30 обычно не является бактериальным процессом
Пока в таких случаях нет данных за осложнения
Температурный хвост может сохраняться до нескольких недель - до 37.5 , особенно к вечеру
Т.е такой реактивный белок вполне себе укладывается в восстановительный процесс после ОРВИ?
При таких результатах лейкоформулы мы не видим признаков активного инфекционного процесса на текущий момент, лейкоциты до 11 вообще могут быть вариантом нормы
А такие цифры с-реактивного белка до 30 могут соответствовать перенесенной вирусной инфекции. При активной бактерии мы обычно видим 30-50
И Незрелыегранулоциты% 0.50 % тоже ничего страшного?
Здравствуйте!
По анализам повышены гемоглобин, гематокрит и число эритроцитов - могут указывать на дефицит питья. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса. Повышено число лейкоцитов. Лейкоформулу не вижу. Сколько лет сыну?
Незрелыегранулоциты% 0.50 %
1.54-7.47 Нейтрофилысегментоядерные 7.16 ×10×9/л
32.5-74.7 Нейтрофилысегментоядерные% 69.6 %
0.02-0.38 Эозинофилы 0.01 ↓ ×10×9/л
0-4 Эозинофилы% 0.10 %
0-0.07 Базофилы 0.03 ×10×9/л
0-1 Базофилы% 0.30 %
0.18-0.78 Моноциты 0.71 ×10×9/л
4.8-13.8 Моноциты% 6.90 %
0.97-3.33 Лимфоциты 2.33 ×10×9/л
16.4-52.7 Лимфоциты% 22.60 %
0-15 СОЭ(поВестергрену) 12 мм/час
<5 С-реактивныйбел
Добрый день, только так грузится Незрелыегранулоциты% 0.50 %
1.54-7.47 Нейтрофилысегментоядерные 7.16 ×10×9/л
32.5-74.7 Нейтрофилысегментоядерные% 69.6 %
0.02-0.38 Эозинофилы 0.01 ↓ ×10×9/л
0-4 Эозинофилы% 0.10 %
0-0.07 Базофилы 0.03 ×10×9/л
0-1 Базофилы% 0.30 %
0.18-0.78 Моноциты 0.71 ×10×9/л
4.8-13.8 Моноциты% 6.90 %
0.97-3.33 Лимфоциты 2.33 ×10×9/л
16.4-52.7 Лимфоциты% 22.60 %
0-15 СОЭ(поВестергрену) 12 мм/час
<5 С-реактивныйбелок(СРБ) ↑27.40
Серьезных изменений нет. Возможно изменения связанны с жарой, потерей жидкости через пот
Спасибо за ответ! А то, что реактивный белок 27?
А вот он указывает на небольшое воспаление. Возможно есть вирусная инфекция в легкой форме. Рекомендуется обильное питье, контроль термометрии.
Спасибо за ответ, т.е пока понаблюдать просто?
Да, понаблюдать. Пить больше жидкости, компоты, отвары, витамин С и Д
Спасибо огромное за ответ
Евгения, здравствуйте!
По описанию с большей вероятностью это всего лишь остаточное повышение температуры, то есть проявление астенического синдрома.
По анализу крови повышение лейкоцитов скорее всего это последствие инфекции. В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно СРБ, чтобы исключить активное воспаление на сегодняшний день.
Также повышение эритроцитов , гемоглобина и гематокрита может быть следствием гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Кроме однократного повышения температуры сына больше ничего не беспокоит?
Добрый день, только так грузится Незрелыегранулоциты% 0.50 %
1.54-7.47 Нейтрофилысегментоядерные 7.16 ×10×9/л
32.5-74.7 Нейтрофилысегментоядерные% 69.6 %
0.02-0.38 Эозинофилы 0.01 ↓ ×10×9/л
0-4 Эозинофилы% 0.10 %
0-0.07 Базофилы 0.03 ×10×9/л
0-1 Базофилы% 0.30 %
0.18-0.78 Моноциты 0.71 ×10×9/л
4.8-13.8 Моноциты% 6.90 %
0.97-3.33 Лимфоциты 2.33 ×10×9/л
16.4-52.7 Лимфоциты% 22.60 %
0-15 СОЭ(поВестергрену) 12 мм/час
<5 С-реактивныйбелок(СРБ) ↑27.40
Срб доставка высокий, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях важно сделать кт легких и проконсультироваться с терапевтом или пульмонологом очно для проведения аускультации, чтобы исключить воспалительный процесс в легких, а также назначить антибиотики.
Как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Евгения, здравствуйте!
Да, в подобных случаях, когда возникает повторный подъем температуры, даже спустя время всегда рекомендуют исключать присоединение бактериальной инфекции
Лейкоциты в целом говорят о воспалительном процессе, если они повышены за счет нейтрофилов - чаще по причине бактерии, что требует назначения антибиотиков❗️
Повышение гематокрита, гемоглобина и эритроцитов, как правило не относится к инфекции и обычно связано с недостаточным питьевым режимом или куре нием, если таковое имеется
Вы приложили не весь файл - важно на фоне повышения лейкоцитов оценить за счет каких именно клеток идет повышение - это вторая страничка анализов🙏🏼
Добрый день, только так грузится Незрелыегранулоциты% 0.50 %
1.54-7.47 Нейтрофилысегментоядерные 7.16 ×10×9/л
32.5-74.7 Нейтрофилысегментоядерные% 69.6 %
0.02-0.38 Эозинофилы 0.01 ↓ ×10×9/л
0-4 Эозинофилы% 0.10 %
0-0.07 Базофилы 0.03 ×10×9/л
0-1 Базофилы% 0.30 %
0.18-0.78 Моноциты 0.71 ×10×9/л
4.8-13.8 Моноциты% 6.90 %
0.97-3.33 Лимфоциты 2.33 ×10×9/л
16.4-52.7 Лимфоциты% 22.60 %
0-15 СОЭ(поВестергрену) 12 мм/час
<5 С-реактивныйбелок(СРБ) ↑27.40
Евгения, спасибо за уточнение!
Подобные результаты обычно считаются не совсем однозначными,ДА, как правило они говорят об активной воспалительной реакции, но при этом нет превышения лимфоцитов, нейтрофилов, которые отвечают за бактерию, скорее они на границе
С реаткиный белок менее 40 так же обычно более характерен не для бактерии, а для вируса или атипичного возбудителя
Нередко в подобных случаях подозревают инфицирование новым вирусом, не связанным с предыдущей болезнью либо атипичным возбудителем, например микоплазмой
Более оптимальным считают исключение именно атипичной бактерии, так как в отличии от вируса она лечится не просто симптоматически, а требует назначения антибиотиков определеной группы
Для исключения атипичной инфекции обычно используют ПЦР мазка из зева на ДНК Микоплазмы, часто в комплексе с анализом на антитела к Микоплазме пневмони - IgM и IgG
Скажите, на прошлой неделе какое было лечение, поправился сам?
Да, сам. Питье и все.
Поняла вас!
Смотрите, лечение в подобных случаях на основании анализов обычно по симптомам, антибиотики первым этапом не назначают
Как правило, это:
1/ Обильное теплое витаминное питье
2/ Использование увлажнителя и проветривание помещения, особенно перед сном
3/ При повышении температуры более 38-38,5С ИЛИ если она плохо переносится, сопровождается головной болью обычно рассматривают Ибупрофен или Парацетамол при отсутствии аллергии
Дополнительно обычно рекомендуют исключить атипичного возбудителя, например Микоплазму:
🔻ПЦР мазка из зева ДНК Микоплазмы пневмони + анализ антител IgM IgG
🔻прослушивание легких врачом
Спасибо за ответ, т.е пока прослушать и понаблюдать + мазки?
Да, антибиотик без доказанной бактерии обычно не рекомендуют🙏🏼
Если будут вопросы - пишите, скорейшего выздоровления!
Спасибо огромное!
Здравствуйте.
По анализу есть данные за бактериальную этиологию , в таких случаях рассматриваются антибиотики.
Есть признаки гемоконцентрации это от недостатка питьевого редиса - важно при повышении температуры и особенно в жаркое время.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, только так грузится Незрелыегранулоциты% 0.50 %
1.54-7.47 Нейтрофилысегментоядерные 7.16 ×10×9/л
32.5-74.7 Нейтрофилысегментоядерные% 69.6 %
0.02-0.38 Эозинофилы 0.01 ↓ ×10×9/л
0-4 Эозинофилы% 0.10 %
0-0.07 Базофилы 0.03 ×10×9/л
0-1 Базофилы% 0.30 %
0.18-0.78 Моноциты 0.71 ×10×9/л
4.8-13.8 Моноциты% 6.90 %
0.97-3.33 Лимфоциты 2.33 ×10×9/л
16.4-52.7 Лимфоциты% 22.60 %
0-15 СОЭ(поВестергрену) 12 мм/час
<5 С-реактивныйбелок(СРБ) ↑27.40
Анализы вашего сына отражают восстановительный период после ОРВИ. Повышение С-реактивного белка до 27,4 мг/л указывает на остаточное воспаление это типично в течение 1–2 недель после перенесённой инфекции, даже при улучшении самочувствия.
Нейтрофилы в норме, лимфоциты немного снижены (2,33), что также характерно для поздней фазы вирусной инфекции. Эозинофилы понижены (0,01) временное явление после болезни, а не признак аллергии или паразитоза.
Моноциты и базофилы в пределах нормы, СОЭ 12 мм/ч умеренно повышена, что согласуется с СРБ.
Температура до 37вечером возможна как реакция на жару или остаточная субфебрильность после инфекции. Если сейчас общее состояние хорошее, нет кашля, боли в горле, одышки, рвоты или головной боли осложнений, скорее всего, нет.
Рекомендовал бы продолжайте наблюдать: питьевой режим, отдых, избегать перегрева.
Через 5–7 дней можно пересдать СРБ, если будет нужна уверенность в завершении воспаления.
Антибиотики не нужны нет признаков бактериальной инфекции.
Пока всё соответствует нормальному восстановлению после ОРВИ. Анализы не вызывают опасений.
Спасибо огромное за ответ! т.е пока просто понаблюдать, верно?
так точно
А еще вопрос, извините)
Незрелыегранулоциты% 0.50 % тоже норма?
да, ничего критичного, не волнуйтесь.
Здравствуйте.
По представленному анализу крови грубых изменений не видно
Обращает на себя внимание небольшое повышение лейкоцитов до 10,29. Такое изменение вполне может сохраняться некоторое время после недавно перенесенной орви и само по себе не говорит о развитии осложнения.
Незрелые гранулоциты в пределах нормы. Тромбоциты нормальные.
Гемоглобин 159, эритроциты 5,31 и гематокрит 47,1 немного выше референсов именно этой лаборатории. Чаще такое небольшое повышение бывает связано с недостаточным употреблением жидкости, жаркой погодой, физической нагрузкой и некоторым сгущением крови. На опасное повышение это не похоже
Но нужен контроль
Для оценки воспаления важны также соэ и С-реактивный белок, но на представленном анализе их не видно.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют наблюдать за самочувствием, соблюдать достаточный питьевой режим.
Контрольный осмотр врача
Сдача соэ , срб (они отражают воспаление . Соэ - длительное , а срб - острое - здесь и сейчас )
По величине этих показателей так же можно более легче оценить состояние
Добрый день, только так грузится Незрелыегранулоциты% 0.50 %
1.54-7.47 Нейтрофилысегментоядерные 7.16 ×10×9/л
32.5-74.7 Нейтрофилысегментоядерные% 69.6 %
0.02-0.38 Эозинофилы 0.01 ↓ ×10×9/л
0-4 Эозинофилы% 0.10 %
0-0.07 Базофилы 0.03 ×10×9/л
0-1 Базофилы% 0.30 %
0.18-0.78 Моноциты 0.71 ×10×9/л
4.8-13.8 Моноциты% 6.90 %
0.97-3.33 Лимфоциты 2.33 ×10×9/л
16.4-52.7 Лимфоциты% 22.60 %
0-15 СОЭ(поВестергрену) 12 мм/час
<5 С-реактивныйбелок(СРБ) ↑27.40
Я видел анализ , который вы прикладывали, но на нём не было видно соэ и црб хотя было было написано, что было сдано
Тут вы результаты где уже есть соэ и срб
Соэ как медленно нарастает так и медленно падают здесь он не выглядит критично
Но срб 27 кажется высоковатым ( он чаще отвечает именно за острое воспаление)
То есть создается ощущение что воспалительный процесс сохраняется
Тут все же будет правильным посетить врача очно для прослушивания лёгких чтобы исключить осложнения
Евгения, здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство после ОРВИ, особенно когда температура снова немного поднялась.
По той части анализа, которую видно, ничего похожего на выраженное осложнение я не вижу.
Лейкоциты повышены совсем немного - 10,29, при этом тромбоциты нормальные, незрелые гранулоциты не повышены. Такое небольшое повышение лейкоцитов вполне может сохраняться несколько дней после вирусной инфекции и само по себе не говорит о бактериальном осложнении.
Гемоглобин 159, гематокрит 47,1% и эритроциты 5,31 немного выше референса лаборатории. У молодого мужчины эти показатели не выглядят опасными, а на фоне жары, недостаточного питья, потоотделения или сдачи крови после периода обезвоживания могут немного повышаться из-за сгущения крови. Специально снижать их или принимать какие-либо препараты не нужно.
Но на фото не виден второй лист с С-реактивным белком и, вероятно, остальными показателями лейкоцитарной формулы, поэтому окончательно оценить наличие активного воспаления пока нельзя. Прикрепите, пожалуйста, вторую страницу анализа - особенно значение СРБ, нейтрофилов и лимфоцитов.
Добрый день, только так грузится Незрелыегранулоциты% 0.50 %
1.54-7.47 Нейтрофилысегментоядерные 7.16 ×10×9/л
32.5-74.7 Нейтрофилысегментоядерные% 69.6 %
0.02-0.38 Эозинофилы 0.01 ↓ ×10×9/л
0-4 Эозинофилы% 0.10 %
0-0.07 Базофилы 0.03 ×10×9/л
0-1 Базофилы% 0.30 %
0.18-0.78 Моноциты 0.71 ×10×9/л
4.8-13.8 Моноциты% 6.90 %
0.97-3.33 Лимфоциты 2.33 ×10×9/л
16.4-52.7 Лимфоциты% 22.60 %
0-15 СОЭ(поВестергрену) 12 мм/час
<5 С-реактивныйбелок(СРБ) ↑27.40
Да, здесь уже важен С-реактивный белок 27,4 мг/л - он повышен и говорит о наличии воспалительного процесса.
При этом СОЭ нормальная, лейкоциты повышены лишь незначительно, а формула без выраженных отклонений.
После недавней ОРВИ такое может быть остаточным воспалением, но по одному СРБ нельзя сказать, что это бактериальное осложнение и тем более назначать антибиотик.
Если сын сейчас чувствует себя хорошо и температуры нет, я бы пока наблюдала без антибиотиков. Желательно повторить СРБ и общий анализ крови через 2-3 дня, либо раньше при ухудшении. Если температура снова станет выше 38 C, появятся сильная головная боль, боль в груди, одышка, выраженная слабость, боли в ухе/пазухах или другие локальные симптомы - нужен очный осмотр врача.
Здравствуйте, повышенный уровень лейкоцитов может сохраняться после перенесенного орви и будет постепенно снижаться. Увеличение уровня гемоглобина, эритроцитов и следовательно гематокрита может быть проявлением ранее перенесенной инфекции, которая протекала с повышением температуры тела, во время повышения температуры тела, организм теряет больше жидкости, потливость, повышенное испарение с кожи, учащенное дыхание.
В такой ситуации рекомендуется достаточное потребление жидкости, не менее 30 мл на 1 кг массы тела.
Анализ не полный, есть ли показатели лейкоформулы, СРБ ?
Добрый день, только так грузится Незрелыегранулоциты% 0.50 %
1.54-7.47 Нейтрофилысегментоядерные 7.16 ×10×9/л
32.5-74.7 Нейтрофилысегментоядерные% 69.6 %
0.02-0.38 Эозинофилы 0.01 ↓ ×10×9/л
0-4 Эозинофилы% 0.10 %
0-0.07 Базофилы 0.03 ×10×9/л
0-1 Базофилы% 0.30 %
0.18-0.78 Моноциты 0.71 ×10×9/л
4.8-13.8 Моноциты% 6.90 %
0.97-3.33 Лимфоциты 2.33 ×10×9/л
16.4-52.7 Лимфоциты% 22.60 %
0-15 СОЭ(поВестергрену) 12 мм/час
<5 С-реактивныйбелок(СРБ) ↑27.40
Все эти изменения укладываются в недавно перенесенное ОРВИ.
Ближайшие 3 дня контролируйте температуру тела, пейте достаточно воды, с учетом что у вас жарко, недавно перенесли орви, по анализу можно предполагать, что организму не хватает жидкости. Пейте обычную воду ( не сладкие газированные напитки)
Спасибо огромное за ответ, понаблюдаем
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20212 ответа