СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сердечная недостаточность, низкое давление

Помогите, пожалуйста.. Маме 79 лет. Примерно с 50ти лет диагноз ХИБС, (гипертоническая болезнь ||| степени, давление 160-250, фибрилляция предсердий) 3 января 2023 (75 лет) ИБС-острый высокий боковой Q инфаркт миокарда левого желудочка. (установка 2х стентов) 11 января 2023 положительный тест на Covid-19, сильные когнитивные нарушения, температура под 40. 11 января выписали направление в ковидное отделение, я отказалась, забрала домой, лечила с Божьей помощью и сайтом "Спроси врача",низкий всем поклон, так как местные врачи выписали только Арбидол. Учились, ходить, говорить, читать. Состояние улучшилось, но иногда случались кратковременные обмороки и когнитивные нарушения. Невролог поставил диагноз :Хроническая ишемия мозга. Назначен Акатинол мемантин постоянно. Котрексин, Цераксон и тд 2 раза в год. Принимали постоянно по выписке после ИБС: Плавикс 75мг(один год) Эгилок 50мг х 2 р в день Верошпирон 25мг х 2 р в день Эликвис 2,5мг х 2 р в день Аторвастатин (мы пили разный Крестор, сейчас Роксера) 80мл Нольпаза 20мг Прошло 3,5 года. Сейчас принимает: Эгилок 25мгх2 раза в день Верошпирон 25мг 1 раз в день Эликвис 2,5 мгх2 р в день Роксера 20 мг Нольпаза 20мг Форлакс на постоянной основе, без него не ходит в туалет. Курсовые приемы мексидола, кортексина, рибоксина, цитофлавин(перестаю давать, когда происходят галлюцинации)магне в6, аскорбиновой кислоты и тд В 2025 году делали эхокардиографию. Специалист по УЗИ сказал, что ничего страшного не нашел и для направления к кардиологу нет показаний(терапевт). Примерно с июня этого года у мамы низкое давление 70-90/50-70, пульс 50-70. Год назад гуляли, проходила по 1 км, с каждым днем меньше и меньше, усталость, холодный пот. На сегодняшний ходит до туалета с моей поддержкой. Много спит, часы бодрствования от 2 до 5 часов, сидеть тоже устает. Обострились когнитивные нарушения, галлюцинации. 30 июля стало плохо после еды, сидя потеряла сознание, непроизвольное мочеиспускание, вырвало. Я вызвала скорую помощь, неохотно забрали с диагнозом Энцефалопатия смешанного генеза,судорожный приступ (но по факту его не было),отвезли в приемную больницы где происходит быстрое обследование, ничего страшного не нашли и отправили нас своими ногами домой 1.30 ч ночи без обуви и грязной одежде в которой забирали. Пришлось вывозить на каталке к такси. На следующий день снова предобморочное состояние, появился синяк диаметром 1 см между переносицей и веком, спутанное сознание. Сказали можем забрать, но вас не положат в больницу, будет также, что и вчера, самим придется добираться назад. На сегодняшний день: Низкое давление 70-90/50-70, спит практически всегда, спутанное сознание, галлюцинации, бледность всего кожного покрова. Повышала давление цитрамоном и элеутероккоком (хватает на 20 мин, снова падает). Беспокоят еще лабораторные исследования, которые делали в приемном отделении больницы. Вот некоторые: FO2Hb Фракция оксигемоглобина в крови 22,2 (норма 40-70) pO2 Парциальное давление кислорода в крови 18,5 (норма 24-40) sO2 Насыщение кислородом крови 22,6 (норма 40-70) tO2 Общее содержание кислорода крови 4 (норму не знаю) Документ со всеми исследованиями прикрепила. Я не врач, но мне кажется, что у нее проблема в сердечной недостаточности. Что мне дальше делать, может кто-то посоветует лекарства для улучшения кровообращения?! До поликлиники мы не дойдем, скорая не забирает, в патронаже отказали (не набрали нужных баллов) Помогите, пожалуйста...

ИБС, Хроническая ишимия сердца и мозга
79 лет
3 часа назад·Просмотров: 16·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Скорее всего такое вялое состояние связано с низким давлением и отсюда все вытекающие последствия. Нужно правильно скорректировать Вам терапию,чтобы давление было в пределах 100-110,чтобы к мозгу кровь тоже нормально поступала,а не как в условиях низкого давления.

Скажите, пожалуйста,тот список,который написан по препаратам,это все принимает? И есть ли отеки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, здравствуйте. Да, все принимает, те дозы, что указала, дозу уменьшила из-за низкого давления. Отеков сильных нет, остаются следы от носков

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, там совсем небольшие дозы, уже вряд ли что-то можно корректировать. Я не думаю, что это из-за препаратов.

Препараты так или иначе снижают давление,в частности,Эгилок и Верошпирон

Пока давление на уровень 100 не поднимется хотя бы,то так и будет вялость

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А что можно убрать?

Здравствуйте!

По результатам обследования имеет место перенесенный инфаркт и фибрилляция предсердий, как осложнение , вероятнее всего , сердечная недостаточность;
конечно для подтверждения было бы информативно узи сердца и анализ крови на натрийуретический пептид;
Ухудшение самочувствие может быть связано с такими низкими цифрами дпвления , при которых ухудшается кровоснабжение головного мозга и почек;
По лечению , учитывая цифры пульса рекомендуется уменьшить эгилок 25 мг до одного раза в сутки, так как он снижает и дпвление ;
Также, по результатам анализов важно исключить анемия, которая так же снижает дпаднте , скажите давно сдавали общий анализ крови ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Фатимат, здравствуйте. Я прикрепила исследования какие есть, посмотрите, пожалуйста

Наталья, сегодня к сожалению сбой на сайте и не видео прикрепленные файлы , попробуйте пожалуйста перезагрузить страницу и прикрепить снова

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Отправила, посмотрите, пожалуйста

Сколько страниц загрузили ? Одна только отображается

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

3 страницы

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Сейчас ещё попробую

Да , пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Прикрепилось

Да увидела спасибо

По анализам крови показатели без значимых отклонений, анемии нет
По лечению чтобы немного поднять давление я бы рекомендовала уменьшить эгилок 25 мг один раз (как писала выше ) ; и верошпирон верошпирон до 12,5 мг (1/2 таб в сутки)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Фатимат, сегодня не пила таблетки, так как уснула сразу после завтрака, сейчас 103/65, поэтому картина сильно не поменяется думаю, к сожалению

Ну это один день не пила , это ситуации сильно не поменяет , а если снизит дозу и посмотреть через неделю когда постепенно о концентрация препаратов в крови будет снижаться тогда картина будет уже другая

Здравствуйте!
По анализам уже исключили анемию, что очень хорошо.
И исходя из описания, скорее имело место сочетание факторов, а именно: снижение давления плюс , скорее всего, имеются бляшки в сосудах шеи. И в совокупности при снижении давления ухудшается кровоснабжение головного мозга.
В такой ситуации обычно пробуют снизить верошпирон до 12.5 мг.

УЗИ сосудов шеи давно делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алена, здравствуйте. Да, давно, в 2023 году, могу прикрепить

Да, прикрепите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Прикрепила

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.