Что вас беспокоит?
Ожирение при депрессии
Здравствуйте. Прохожу лечение у психиатра от тяжелой послеродовой депрессии. За 2 года очень сильно набрала в весе. Считаю, что в лечении есть прогресс, так как больше не хочется распрощаться с жизнью, но сил как-то правильно жить еще не появилось. Есть ли препараты или лечение, которое может замедлить прирост веса или его остановить хотя бы? Понимаю, что без ПП и движения мало чего изменится (опыт в похудении многолетний), от того и не прошу помочь в похудении. Если я сейчас буду думать о еде — сойду с ума еще больше. Двигаться больше не могу, потому что в конце дня после жизни с активным ребенком, я и так валюсь с ног. Подскажите, есть ли хоть что-то, что может замедлить рост веса? Боюсь, что когда (если) справлюсь с постродовой буду уже за 200 кг и совсем не смогу встать. Двигаться уже сильно тяжело. Сейчас 105...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана!
В таком случае обычно рекомендуют рассмотреть с психиатром возможность замены препарата.
Также могут быть эффективны в данном случае препараты ГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) — это эффективные средства для снижения веса, которые помогают контролировать аппетит и улучшают обмен веществ.
Однако перед назначением необходимо пройти обследование, чтобы исключить противопоказания.
Решение о назначении принимает только врач после очного осмотра и результатов обследования.
Терапия всегда сочетается с изменением питания и физической активностью.
Принимаю лечение психиатра всего лишь полгода, поэтому он уверен в эффективности данной схемы. Набрала не на антидепрессантах. Вес начал расти через пару месяцев после сложных родов с очень большой скоростью. На АД прибавка идет, но незначительная.
Принятый ответ
В данном случае необходимо пройти обследование, обычно рекомендуют сдать анализы:
ТТГ, кальцитонин, глюкоза и гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, липидный профиль, общий анализ крови, УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости.
Часто в таких ситуациях также повышается пролактин, что в дальнейшем может привести к увеличению веса
С результатом обследования к врачу на очный прием для решения вопроса о назначении терапии
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае есть вариант назначения препаратов вроде семаглутида или тирзепатида. Но перед назначением необходимо в первую очередь проконсультироваться с психиатром, так как данные препараты могут усиливать депрессию. И перед назначением необходимо пройти следующее обследование: сдать анализ крови на ТТГ, глюкозу, ферритин, АЛТ, АСТ, общий билирубин. Выполнить УЗИ щитовидной железы и брюшной полости.
Здравствуйте!
В подобных случаях может быть рассмотрена медикаментозная помощь в снижении веса. Инъекционные препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.
Перед применением важно исключить основные противопоказания, поэтому требуется обследование:
- биохимический анализы крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевая кислота)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, ферритин, витамин Д, В12
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (можно без УЗИ сразу сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака).
По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы и препарата, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности).
Инъекции проводятся 1 раз в неделю. Курс лечения в среднем составляет 6-12 месяцев. Иногда больше - до достижения целевого веса.
Лечащего психотерапевта важно предупредить о данном лечение.
Препараты замедляют моторику желудка, что может влиять на всасывание таблеток.
Все ли эндокринологи назначают такие препараты или надо прямо искать под такой запрос?
При наличии показаний любой врач вам назначит данную терапию. Препараты изучены и уже давно используются. Иногда даже терапевт назначает.
Принятый ответ
Если индекс массы тела превышает 30 кг/м2, то лечение вам показано.
Вы можете сразу сдать анализы и прийти с готовыми результатами к врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
До начала терапии рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла (при нарушении менструального цикла), кортизол в вечерней слюне (при наличии повышенного АД, ярких багровых стрий), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Семаглутида: Семавик/Квинсента/Велгия ИЛИ Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией.
Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке.
До начала приема УЗИ ОБП, УЗИ ЩЖ (при наличии узла-кровь на кальцитонин), а также кровь на ТТГ, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилаза, креатинин.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 10 ответов
- 8 Августа 1 ответ
- 8 Августа 14 ответов
- 8 Августа 1 ответ
- 8 Августа 10 ответов
- 8 Августа 6 ответов
- 8 Августа 20 ответов
- 8 Августа 1 ответ
- 8 Августа 2 ответа
- 8 Августа 10 ответов