Что вас беспокоит?
Боль с левой стороны живота
2 недели беспокоят боли с левой стороны живота стул нормальный,бывает жидкий,сегодняшнего дня начал принимать Тримедат 300 и Бифиформ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Сколько раз в день стул? С чем сами можете связать болевой синдром? Как давно проблемы со стулом? Какие-то обследования желудочно- кишечного тракта, анализы выполняли?
Здравствуйте, боль больше давящая иногда колящая , стул бывает 2 раза в день, проблем со стулом нет, анализы прикрепил.
Согласно результатам анализов обращают внимание повышение печеночного показателя - АСТ, а также фекального кальпротекина (что говорит о воспалительном процессе в кишечнике). В подобных ситуациях обычно рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости, анализ кала методом обогащения Парасеп, дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).До получения результатов обследований обычно эффективен прием спазмолитика (Тримебутин) с целью снятия болевого синдрома.
Узи брюшной полости приложил
По результатам УЗИ ОБП значимых отклонений, нуждающихся в медикаментозной терапии, нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После чего стали отмечать симптомы? погрешности в питании, стресс.
По фекальному кальпротектину косвенные признаки воспалительного процесса в кишечнике, синдроме избыточного роста бактерий в кишченике.
Симптомы больше после еды, 3 месяца на диете ограничиваюсь в еде, кушаю в основном 2 раза в день
после чего стало обострение? стресс, инфекция, прием антибиотиков?
Ничего подобного не было, принимаю таблетки от диабета, гипертонии и пульса
Забыл упомянуть по мрт был остеохондроз грудного отдела позвоночника, проделывал диклофенак
Сейчас еще начал пропивать омепразол
учитывая уровень кальпротектина рекомендуют прием кишечных антисептиков(альфанормикс,например) 14 дней, на фоне приема препаратов рекомендуется придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней. после чего рекомендуют выполнить контроль кальпротектина.
Доза какая?
по новым рекомендациям назначают по 400 мг 3раза в день.
если на фоне альфанормикса так же есть нарушения стула, то паралельно назначают энтерол по 1 кап 2-3 раза в день.
Альфаксим подойдёт?
да, данный препарат может быть рассмотрен, действуюшее вещество рифаксимин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализах имеется повышение фетального кальпротектина, что может горворить о наличии воспалительного процесса в кишечнике. Повышение не критичное, но в таких случаях рекомендуется исключать наличие разрастания условно-патогенноц флоры кишечника ( СИБР)
Для этого сдается дыхательный водородный тест на СИБР.
Так же обратите внимание хорошо ли вы переносите молочные продукты и глютен:
- при плохой переносимости молочного: генетический тест на дактащную недостаточность
- при плохой переносимости глютена: антитела к жндомизию, глиадину и тканевой трансглутаминазе.
На данном этапе спазмолитики по типу Тримедата являются основой лечения. После дообследования может быть назначен курс кишечных антисептиков.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 11 ответов
- 8 Августа 9 ответов
- 8 Августа 11 ответов
- 8 Августа 9 ответов
- 8 Августа 12 ответов
- 8 Августа 30 ответов
- 8 Августа 14 ответов
- 8 Августа 27 ответов
- 8 Августа 19 ответов
- 8 Августа 7 ответов