Ребёнок пролечился, живот продолжает болеть. Почему и что делать? — вопрос №2176615

Question

Ребёнок пролечился, живот продолжает болеть. Почему и что делать? — вопрос №2176615

Ирина, Санкт-Петербург

126 просмотров

6 июня 2024

Ребёнку 5,5 лет. С 11.05 попала в больницу с острым гастроэнтеритом неуточнененным. Пролечили цефотаксим внутривенно 5 дней и капельницами соли+ глюкоза. После просили пробиотики энтерол, бифиформ, педиатр добавила мезим форте на 10 дней по 1 таблетке в день и хилак форте 20 кап. По 2 р в день. Стул нормализовался, но живот болит во время и после приёма пищи. И вечером перед сном. Вчера закончился курс бифиформа, жалуется, что боль усилилась. Диету соблюдаем. Что делать? Анализы прикрепила. В больнице все посевы были также отрицательные

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бифиформ

живот болит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 6 июня 2024

Педиатр

Ирина, здравствуйте.
По общему анализу крови: эритроциты, эритроцитарные индексы, гемоглобин, гематокрит в пределах возрастной нормы, признаков анемии нет.
Лейкоциты в пределах возрастной нормы.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в процентном отношении, моноциты и эозинофилы повышены, что является признаком перенесённой вирусной инфекции, течения воспалительного процесса.
Тромбоциты по возрасту, Соэ в норме.
По б/х крови: норма АСТ этого возраста до 48, поэтому показатели в пределах возрастной нормы. СРБ в норме.

Учитывая боли в животе, рекомендую препарат тримедат 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды.
Диету продолжать.
Необходимо дообследование:
Узи органов брюшной полости прицельно посмотреть лимфоузлы брыжейки (исключить мезентериальный лимфаденит).
Мезаденит- воспаление лимфатической системы брыжейки тонкого кишечника. Характерная черта - выраженные болевые ощущения в области брюшной полости без конкретной локализации.
Если на узи заподозрят мезаденит, тогда консультация детского хирурга.

Пожаловаться

Ирина, 6 июня 2024

Клиент

Мария Михайловна, спасибо! Я правильно поняла, что воспалительный процесс продолжается? Я прикреплю ещё анализы из больницы и УЗИ там же делали, посмотрите, пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 6 июня 2024

Педиатр

На данный момент нет по анализу крови острого воспалительного процесса, но есть признаки перенесённой инфекции.
Часто у детей 5-11 лет после перенесённой инфекции может развиваться мезаденит, который даёт симптоматику боли.
Поэтому рекомендую узи обп (конкретно лимфоузлов) и консультацию хирурга.

Если на узи не будет никаких изменений, хирургическую патологию исключит хирург, боли продолжатся, тогда можно сдать
кал на скрытую кровь,
копрограмму,
кал на фекальный кальпротектин,
Кал на я/глист, трехкратным методом Parasep.

В выписке: анализ мочи без признаков воспаления, показатели в норме.
Узи брюшной полости без патологии.
Посевы отрицательные.

Есть ли ещё какие-то симптомы, кроме болей в животе? Какой стул?
Что принимаете на данный момент?
Мезим, хилак, бифиформ, энтерол? Или энтерол и бифиформ уже завершили приём?

Пожаловаться

Ирина, 6 июня 2024

Клиент

Мария Михайловна, спасибо! Запишу к хирургу. Сейчас ещё принимаем хилак форте по 20 кап 2 р в день и мезим 1 т в день. Стул в норме, был 1-2 раза в день, сегодня после отмены бифиформа 4-5 раз. Но нормальный

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 6 июня 2024

Педиатр

Кашицей? Или оформленный? Без примесей? Крови, слизи нет? Цвет - жёлтый?

Пожаловаться

Ирина, 6 июня 2024

Клиент

Мария Михайловна, оформленный. Слизи выраженной нет. Цвет светло желтый

Пожаловаться

Ирина, 7 июня 2024

Клиент

А ещё у неё налет на языке не проходит. Он становится меньше, но очень медленно.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 7 июня 2024

Педиатр

По описанию стула - норма.
Мезим иногда может давать побочный эффект - дискомфорт в животе.
Не связываете с приёмом мезим боль в животе? Или появилась раньше начала приёма?
Налёт белый, густой? Есть фото?

Пожаловаться

Ирина, 7 июня 2024

Клиент

Мария Михайловна, боль была и до начала приёма мезима. Фото налёта нет, к сожалению. Он белый, уже не такой густой. Был плотный густой, слегка желтоватый. Весь язык. Сейчас по утрам налет на весь язык, к вечеру половина уже нормальный, без налета

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 7 июня 2024

Педиатр

Налёт может появляться на фоне нарушения работы жкт и питьевого режима.
Учитывая, что с уменьшением, достаточно соблюдать питьевой режим 30-40 мл жидкости на кг в сутки.
Гигиенической обработки полости рта - чистка зубов 2 раза в день, с чисткой языка щеточкой аккуратно.

А есть отрыжка? Горечь во рту? Неприятные ощущения во рту, не жаловалась?

Пожаловаться

Ирина, 7 июня 2024

Клиент

Спасибо, поняла. Нет, на горечь не жалуется. Отрыжки тоже нет. Пьёт днём в садике мало, дома я её прям пить заставляю.
Т. е. в ближайшее время до приёма хирурга дать тримедат, а хилак форте и мезим форте рекомендуете оставить?

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 7 июня 2024

Педиатр

Так как связи с приёмом препаратов не отмечаете:
хилак и мезим оставляем, добавляем тримедат.
Соблюдаем питьевой режим.
Узи органов брюшной полости и консультация хирурга очно.

Пожаловаться

Ирина, 7 июня 2024

Клиент

Мария Михайловна, спасибо огромное! Всего Вам доброго!!!
Записала к хирургу на понедельник.

Пожаловаться

Ирина, 7 июня 2024

Клиент

Мария Михайловна, спасибо!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с животом

4 ответа

9 августа 2020

Ольга

Вопрос закрыт

КТ, УЗИ. Помогите с диагнозом и лечением.

3 ответа

13 июля 2021

Пациент

Вопрос закрыт

Кашициобразный стул

5 ответов

2 декабря 2022

Кристина, Саратов

Вопрос закрыт

Температура после прививок

3 ответа

17 ноября 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ференец Мария Михайловна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T00:28:55+03:00

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 7 июня 2024

Педиатр

Здоровья ребёнку, сил Вам ?

Принятый ответ