Что вас беспокоит?
Дисхезия и ЛН
доброго времени суток! ребенок, 2 месяца. на ГВ с 4ой недели начались проблемы со стулом и газами тужиться чтобы пропукаться иногда доходит до плача, в туалет не мог сходить несколько дней, при этом кряхтел, тужился и были ужасные истерики каждый день ( без результатно) приходилось использовать глицериновые свечи и газоотводную трубочку. стул был кашеобразный, желто-коричневый. без пены, не впитывался в подгузник на груди дергается, под конец кормления, с первым глотком начинается бурление в животе, в весе прибавляет хорошо ( при рождении вес 3,620. в 2 месяца 6кг) педиатр сказала допаивать водой 95мл в день и исключить из своего рациона все что может вызвать запор у ребенка (я этого делать не стала) так же направила сдать копрограмму (отклонение ph 6) и углеводы в кале (1-1.65%). по результатам педиатр порекомендовала исключить из рациона всю молочку и использовать перед кормлением лактозар и подобные средства (я молочку исключать не стала) начала давать лактозар по 1 капсуле в сцеженное молоко эфыекта никакого не было обнаружено далее добавила сабсимплекс, от газов. по ощущениям газов стало только больше, и стал ходить в туалет 1 раз в 2-3 дня, без каких либо трудностей после приобрела изикол (согласно инструкции можно давать сразу в рот) в течение дня был лактозар, ночью изикол частота стула не изменилась но спустя время сам стул стал более жидкий, начал впитываться в подгузник, цвет остался прежним, пены не было после отмены лактозара стул стал прежней консистенции но сходить в туалет ребенку стало так же сложно как и в начале, только со свечками подскажите, как можно помочь малышу ? или просто ждать когда научится справляться сам? не хочется больше использовать ни трубочку ни свечи и обращаться к педиатру к которому обращалась ранее нет желания и доверия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализу кала без воспалительных измененйи , признаки незрелости ферментов что характерно для данного возраста . Лактазная недостаточность ставится на основании проявлений стул при этом пенистый , частый , впитывается в подгузник и раздражает попу . По описанию признаков лактазной недостаточности нет все же
Здравствуйте!
Такие показатели копрограммы не характерны для воспалительных изменений, но в настоящее время копрограмма является малоинформативным методом исследования, кал на углеводы также не рекомендуют сдавать.
Фермент лактазы показан ребёнку при частом жидком стуле, подтекающем с газами, раздражающем перианальную область.
Все верно, в этом возрасте выражена младенческая дисхезия и рекомендуют продолжать помогать малышу:
- массаж животика по часовой стрелке
- выкладывание на животик перед кормлением
- поза высаживания для лучшего отхождения газов и стула
На ГВ при отсутствии других симптомов, при хорошем аппетите и самочувствии, адекватной прибавке массы тела частота стула в норме может быть от нескольких раз за день до одного раза в 7-10 дней. Дело в том, что грудное молоко хорошо усваивается организмом ребенка, что каловых масс образуется мало и малыш может долго не какать. Но при этом он хорошо писает.
Если ребенок при отсутствии стула беспокоится после 2-3 суток, то в таких случаях допустимо помогать газоотводной трубочкой, клизмой (но не рекомендуют часто), если не помогают другие методы (высаживание, массаж животика по часовой стрелке), но при проявления дисхезии, когда малыш тужится, кряхтит, краснеет, поджимает ножки, в таких случаях ему не больно, он таким образом помогает себе сделать свои дела.
не упомянула, при газах подтекает периодически , когда несколько дней малыш в туалет не ходит
и область ануса после этого красная
и когда стул стал снова как каша, он стал как будто тягучим, слизеобразным что ли. все остальные показатели запах, цвет не изменились
пробовали и массажи всевозможные и высаживание и теплую воду на область ануса
газы еще могут иногда отходить но со стулом ничего не помогает..
Сколько по времени давали лактазар? В каждое кормление?
сначала 2 недели лактазар каждое кормление (стул был как раньше)
потом 1 неделю изикол ночью, лактазар днем. так же каждое кормление (стул стал жидким и впитываться в подгузник)
сейчас только изикол , согласно инструкции 5 раз в день (стул опять стал кашей)
Здравствуйте!
По описанию действительно нельзя исключать выраженный период младенческой дисхезии, к сожалению это тот период, который можно облегчить, но не купировать полностью.
В таких случаях обычно анализ копрограммы и анализ на углеводы не оценивают, так как результаты малоинформативны.
По описанию показаний для лактазара и аналогов не было.
Уточните, пожалуйста, а после стимуляции какой характер кала?
Не пробовали ежедневно высаживать и раздражать анус при помощи поглаживания?
стимуляции свечками?
я ее вставляла, малыш ее тут же вытуживал и сразу же какал, стул был кашицеобразный.
забыла упомянуть что в последнее время, когда стул опять стал как каша, он стал как будто слизеобраный что ли, тягучий
проблвали и высаживания и массажи и теплую воду на область ануса ничего не помогало..
про поглаживания не слышала ..
Да, имею ввиду свечками, так как если свечка провоцирует стул буквально сразу, более вероятно, что она просто помогает расслабить анальный сфинктер, так как малыш ещё учится координировать мышцы брюшного пресса и анального сфинктера, поэтому расслабление дается с трудом.
В таких случаях обычно рекомендуют использовать либо высаживание с поглаживанием ануса - та же самая стимуляция, либо использовать газоотводную трубочку, так как свечка в принципе используется просто как стимулятор.
В целом по описанию стул вариант нормы, главное чтобы не было прожилок крови в кале и кал не был оформленным, либо очень жидким.
Но к сожалению пока малыш не научится самостоятельно координировать мышцы самостоятельного стула может не быть, но если не использовать стимуляцию часто ( свечки, микроклизмы), а использовать только физические методы обычно малыши учатся намного быстрее.
спасибо за подробный ответ!
Будьте здоровы 🍀
Здравствуйте.
Симптомы вашего ребёнка тужение, газы, трудности с дефекацией при хорошем наборе веса чаще всего связаны с незрелостью ЖКТ.
Вы правы: исключать молочку из рациона не нужно это не помогает при лактазной недостаточности у ребёнка. Галактоза вырабатываетсяв организме всех млекопитающих и человека в том числе.
Проблема в ферменте в кишечнике малыша, а не в мамином питании.
Что делать:
Отмените свечи и трубочки -они нарушают естественную перистальтику.
Начните давать лактазу фермент - Лактазар или Колиф или БебиДок лактаза: Капните в ложечку сцеженного молока (3–5 мл), добавите фермент и подождите 5 минут чтобы фермент расщепил лактозу и активировался и дайте ребёнку. Затем кормите сколько хочет.
Повторяйте в каждое кормление, включая ночные.
Это снижает количество непереваренной лактозы, уменьшает газообразование и раздражение кишечника.
Изикол можно капать прямо в рот ребёнку это фермент лактаза. Его не надо выжидать 5 минут.
Правильно - так удобнее ночью его капать.
Бывает на Лактазаре закрепляет, тогда можно рассмотреть Колиф или БебиДок.
Изикол можно и днём тоже
Убедитесь, что нет запора: стул должен быть мягкий, не каменистый.
Массаж животика, велосипед полезны, но не заменят фермент.
Можно поить ребёнка детским чаем по возрасту Укропный Хипп или Ромашка и Фенхель органические Хипп или Бабушкино лукошко. По полчайной ложке. Заодно и от газов и от запоров помощь.
Через 3–7 дней должно стать легче. Если нет покажитесь гастроэнтерологу или детскому проктологу. Не ждите- помощь есть, и можно обойтись без свечей.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20228 ответов
- 25 Февраля 202230 ответов
- 21 Апреля 20222 ответа
- 28 Апреля 20227 ответов