СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вирус или зубы у 4-х

Добрый вечер! Ребенку 4 мес, 4 августа начал капризничать, в ночь поднялась температура 37.7, дала нурофен 2,5 мл, на след день температура 37.4 и держится до сегодняшнего дня 37.2-37.3. Также есть сухой кашель днем реже, ночью очень часто. И несколько дней жидкий зеленый стул. Чтобы исключить бактериальную инфекцию сдали ОАК+СРБ. И анализы пришли хорошие, все в норме. Сижу гадаю, что это. У него воспалены десны, неужели такая реакция на зубы. Был вялый в первый день, сейчас до жути капризный, но активный

Нет
26 лет
1 час назад·Просмотров: 27·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
С большей вероятностью ребенок переносит вирусную инфекцию, которая наслоилась на процесс прорезывания зубов.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обильное питье ( грудь почаще или вода на Ив) , туалет носа солевыми растворами и нурофен/ парацетамол по потребности ( температура или выраженный дискомфорт).

Добрый вечер. По описанной симптоматике данные значения температуры и жидкий стул может быть связан с прорезыванием зубов, но вероятнее всего течение вирусной инфекции, так как есть кашель и насморк.
Подскажите десна набухшие внизу в области центральных резцов?
Сейчас необходима симптоматичная температура кашель в ночное время чаще всего связан с постназальным затеком.
Что рекомендуется в данном случае:

Поддержание в комнате температуру 20-22 С, влажность 40-60%
Проветривание помещения каждые 2-3 часа.
В случае поднятия температуры выше 38,5С, а если ребенок вялый, плохо себя чувствует то и с 38 С, рекомендуется давать жаропонижающие препараты Нурофен 100мг/5мл ( 10 мг/кг массы тела- чтобы было удобно рассчитать количество мл разделить вес ребенка в кг на 2). Промежуток между приемом не менее 6 часов 2-3 раза в сутки. Можно чередовать с Парацетамолом 120 мг/5 мл, доза 15 мг/кг. Промежуток между приемами не менее 4 часов.
В случае насморка промывать нос солевыми растворами АкваМарис , Отривин Бэби, ЛинАква, АкваЛор)и можно промывать 4-5 раз в день.
Для снятия заложенности носа рекомендовано использовать Називин бэби 0,01% до 1 года по 1 капле 3 раза в день. Не более 5 дней.
Также при заложенности можно использовать АкваМарис Стронг по 1-2 капле в каждый носовой ход 3-4 раза в день, можно поменять длительно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое! Фото десны приложила

Здравствуйте, Юлия !
По описанию можно предположить что протекает вирусная инфекция и период дентации , по анализу крови действительно нет признаков бактериальной инфекции, поэтому рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
На фото не исключено что зубки прорезываются .
Для облегчения обычно рекомендуют предлагать прорезыватели
При выраженном беспокойстве нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так же при прорезывании Зубов может отмечаться активное слюноотделение, насморк , разжижение и учащение стула , повышение температуры тела до 38-38.3 С не более 3-х суток

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое

Растите здоровыми!

Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты в возрастной норме , снижены нейтрофилы что характерно для вирусной инфекции . По описанию более вероятно наслоение вирусной инфекции на период прорезывания Зубов , в таком случае рекомендовано симптоматическое лечение .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Вот оно что) благодарю!

Если малыш капризный для уменьшения болезненности можно использовать нурофен и прохладные прорезывателт

Юлия, здравствуйте!

По описанию на данный момент признаков выраженной бактериальной инфекции нет: ОАК и СРБ спокойные, ребёнок сейчас активный, температура 37,2–37,3 °С

Больше всего это похоже на вирусную инфекцию, которая у малышей может сопровождаться кашлем, изменением стула и выраженной капризностью. При этом воспалённые дёсны и начинающееся прорезывание зубов действительно могут дополнительно усиливать беспокойство и ухудшать сон. При прорезывании может Быть эффективным использовать охлажденный грызунок, за 15-30 минут убрать в холодильник

Рекомендуется очная консультация педиатра, поскольку беспокоит кашель , для того, чтобы послушали легкие

Пока наблюдаем за состоянием: кормим по требованию, следим за количеством мочеиспусканий, поддерживать оптимальные условия в помещении, это влажность -40-60%, температура в помещении 18-22С.
- оптимальный микроклимат достигается: регулярным проветриванием, наличием увлажнителя. Важно- при открытых окнах падает влажность, поэтому следует чередовать проветривание и работу увлажнителя.
Если беспокоят сопельки - - промывание носа водно- солевым раствором ( линаква бэби, аквалор) по необходимости
- аспирация слизи назальным аспиратором

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое! Живем в Сочи, жара сильная, окна особо не откроешь, кондер всегда включен на 23-24, ничего страшного?

Учитывая климат, не страшно

Главное не направлять поток воздуха непосредственно на ребёнка, стараться держать температуру стабильной, без резких перепадов, следить за влажностью, регулярно чистить фильтры кондиционера

При сухом кашле слишком сухой воздух действительно может дополнительно раздражать слизистые, поэтому увлажнение воздуха сейчас особенно актуально

Была рада помочь 😇
Будьте здоровы 🙏

Здравствуйте.

У ребёнка 4 месяца субфебрильная температура 37,2–37,7 сухой кашель чаще ночью, жидкий зелёный стул на фоне нормальных ОАК и СРБ это, скорее всего, сочетание вирусной инфекции и начала прорезывания зубов.

Прорезывание (дентация) у некоторых детей вызывает:
Повышение температуры до 38 на 1–2 дня,
- Капризность, нарушение сна,
- Увеличение слюноотделения (что может провоцировать кашель),
- Лёгкие изменения стула (из-за заглатывания слюны).

Но ночной кашель и зелёный стул несколько дней указывают и на лёгкую вирусную инфекцию верхних дыхательных путей, даже если анализ крови хороший. Вирусы (например, риновирус) часто не дают выраженного лейкоцитоза, но вызывают кашель, особенно в ночное время из-за отёка гортани и затекания слизи.

Что делать рекомендовал бы на очном приеме:
Продолжайте наблюдать за температурой: если поднимется выше 38 или сохранится более 5 дней -пересмотреть диагноз.

Увлажняйте воздух, чаще держите вертикально после кормления чтобы снизить кашель.
При насморке промывание носа физраствором.
Стул будет нормализоваться по мере исчезновения инфекции и стабилизации микрофлоры.

При хорошем аппетите, прибавке в весе и активности поводов для тревоги нет. Скорее всего, это сочетание физиологических процессов: дентация + лёгкая вирусная инфекция.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое! Живем в Сочи, жара сильная, окна особо не откроешь, кондер всегда включен на 23-24, ничего страшного?

да, ничего критичного, не волнуйтесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.