Бартолинит и цистит

Кристина Корнеева8 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

4 283 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая предоставленные данные при признаках цистита можно принять Монурал 3 гр на пустой мочевой пузырь однократно. Обильно и много пить жидкости. По фото скорее всего не рецидив бартолинита, а воспаление в области шва. Так же ниже отмечается его дефект. В ближайшее время лучше попасть к врачу, который принимал роды , возможно часть шовного материала необходимо удалить. Пока что прикладывайте повязки с мазью Левомеколь на постоянной основе, меняя их 2-3 раза в сутки

Наталья Бондарь8 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 528 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Обычно в подобном случае для уточнения картины всё же целесообразен очный прием с осмотром в ближайшее время, а также оценка исследований при необходимости.
Частые позывы к мочеиспусканию действительно могут быть признаком воспаления мочевого пузыря, в подобном случае обычно рекомендуется сдать клинический анализ мочи и посев.
С целью купирования нежелательных симптомов может рассматриваться применение Монурала по инструкции (содержимое пакетика разводится на стакан воды комнатной температуры, принимается на пустой мочевой пузырь однократно, разрешен на ГВ).
С целью лечения бартолинита применяются антибактериальные препараты широкого спектра, назначение которых возможно только после очного осмотра - можно обратиться в приемный покой стационара с этой целью.
Местно могут накладываться аппликации с Левомеколем.
Грудное вскармливание не может ограничивать лечение бартолинита конечно, так как если его не лечить - возникает риск абсцесса, что будет требовать уже хирургического лечения.

Амина Хамидова9 Августа

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 943 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
После естественных родов, особенно если были разрывы и накладывались швы, болезненный локальный отёк у входа во влагалище может быть связан не только с бартолиновой железой, но и с воспалением области шва.
Поэтому желательно не откладывать осмотр до конца августа, особенно если припухлость увеличивается или боль усиливается.

Что касается частых позывов к мочеиспусканию: да, это может быть началом цистита.

Желательно, конечно, сдать общий анализ мочи, а при возможности - бакпосев мочи до начала антибиотиков.

Препаратом первого выбора при цистите является фосфомицин 3 г однократно (на ночь на пустой мочевой пузырь) . Он используется и при грудном вскармливании.

Резеда Шагалиева9 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

37 213 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Лечение бартолинита и цистита при грудном вскармливании возможно без прерывания лактации, но откладывать визит к врачу до конца августа нельзя из-за риска нагноения и восходящей инфекции почек. Рекомендуется обратиться к дежурному гинекологу в женскую консультацию или приемный покой роддома (вас обязаны принять без записи с острой болью), так как для подбора безопасных для ребенка, но эффективных антибиотиков (например, из группы пенициллинов или цефалоспоринов) и оценки состояния швов нужен очный осмотр. В качестве первой помощи для облегчения симптомов цистита разрешено пить много чистой воды и использовать препараты на основе d-маннозы или клюквы, а для уменьшения отека в области бартолиновой железы прикладывать прохладные компрессы, полностью исключив самолечение мазями и прогревания, которые могут спровоцировать прорыв гноя.

Елена Абрамович9 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

71 570 консультаций

Принятый ответ

Кристина, добрый день.
В подобных случаях отдают предпочтение препаратам пенициллинового или Цефалоспоринового ряда (Амоксиклав, Панцеф или Цефтриаксон, например). Эффект данных препаратов может быть направлен как на уничтожение возбудителей, спровоцировавших цистит, так и бартолинит одновременно. Местно на область воспалительного элемента на вульве, можно рассмотреть вариант применения мази Левомеколь или Банеоцин. Если эффекта не будет, необходимо обращаться в гинекологический стационар.

Предварительно, перед началом лечения, обычно, рекомендуют сдать бактериологический посев мочи с антибиотикочувствительностью. На время ожидания результатов выбирают с доктором один из препаратов широкого спектра, а по результатам уже проводится коррекция терапии при необходимости.