Что вас беспокоит?
Повышен холестерин,есть покалывание в области сердца и постоянно тахикардия, 105 пульс для меня стал нормой и я уже даже не всегда пью бисопролол
Сдала липидограмму, очень боюсь образование бляшек. Хочу узнать, какие уже лучше начать принимать лекарства? Статины? Холестерин 5,24 Триглицириды 3,24 ЛПОНП 1,47 ЛПВП 1,72 ЛПНП 3,02 Индекс атерогенности 2,05 Не ЛПВП 3,53
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Относительно нарушения липидного обмена, на повестке дня решение назначении статинов. Если по результатам узи бца есть стеноз артерии/артерий больше 25%, назначается статин по типу розувастатина 10 мг и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л. Если стеноза нет, целевой уровень лпнп менее 3,0, назначается (в любом случае) модификации образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек), затем контроль вышеуказанных анализов через 6 мес и при неэффективности только тогда прием статинов. При приеме контроль Алт, Аст.
То есть рационально сперва выполнить узи бца, а там уже будет понятно, нужны ли вообще статины
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0.
Также повышены триглицериды, обычно рекомендуется их держать на уровне менее 1.7
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
В плане пульса, часто он повышен в ответ на дефициты. Давно проверяли ферритин, гормоны щитовидной железы?
Вероника,здравствуйте!
По результатам анализов отмечается незначительное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют уши сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Что касается учащение пульса , частые эпизоды повышения пульса могут быть связаны с дефицитом некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
Сдавввли ранее отмеченные анализы ?
Здравствуйте, скажите пожалуйста, вот есть ноющая боль в области сердца и моментами будто сердце икает/подергивание, неприятные ощущения, это больше похоже на сердечную боль или невралгию?
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы ,все же , с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога
Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез, есть нарушения цикла?
Учитывая молодой возраст пока такое незначительное повышение холестерина при отсутствии значимых факторов риска и бляшек по данным УЗИ не нужно медикаментозно снижать, достаточно немедикаментозных мероприятий
Здравствуйте, есть лишний вес, 65 кг при росте 163. После вторых родов и появился лишний вес. Плюс люблю поесть не совсем полезную еду, но без фанатизма и при небольших количествах. Но частенько ....
Алкоголь и сигареты не употребляю
Давление бывает, но не часто и не очень высокое
Не переживайте, очень низкий риск развития бляшек в течение ближайших многих лет
Достаточно сейчас диета , снижение массы тела и регулярные физические нагрузки
Переживаю, что бляшки есть, что может уже экстренно статины нужны
Делали узи сосудов шеи?
Нет..пока только анализы липидограмму, ну и глюкозу для себя сдала, так как люблю сладкое. Глюкоза 4,91 , норма
Ещё такой вопрос, второй день в области сердца колет и ноет.. эта боль характерна для сердца или невралгия? И сердце моментами будто икает/дёргается и так неприятно
Описанный характер болей для сердца не характерна
По узи с очень большой долей вероятности никаких бляшек не будет
Кстати говоря, год назад я делала узи брюшной полости и на печени что-то было, что-то про жировой отложения говорили
Спасибо за помощь и за веру в лучшее, а то я спать боюсь, что вдруг сердце прихватит и я не проснусь
Колет и ноет
Здравствуйте, Вероника, по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание повышение показателей липидного спектра ,в подобных случаях ещё назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи, анализ крови на ТТГ для исключения патологии щитовидной железы И проводят узи сосудов шеи и если курите и нижних конечностей для выявления атеросклероза, только после этого определяются показания к лечения, в частности статинами
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202419 ответов
- 15 Мая 202413 ответов
- 20 Августа 20241 ответ
- 26 Ноября 20246 ответов