СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышена липидограма

Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Интересует ЛПВП и ЛПНП. Вижу, что есть отклонения. Насколько критично? Что дальше проверить нужно? Насколько всё плохо? Папа умер от атеросклероза сосудов. Пройти УЗИ сосудов шеи? Спасибо! Сделала УЗИ щитовидной железы (небольшая киста, сказали наблюдать), УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (полип в желчном 4 мм). Имеются антитела к синдрому Жильбера. Витамин Д -29.7, ферритин- 55.Рост 165, вес 68

38 лет
2 часа назад·Просмотров: 493·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Екатерина, здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Целевые значения плохого холестерина (лпнп ) менее 3.0; именно плохой холестерин влияет на проноз сердечно сосудистой патологии, поэтому на его цифры мы более всего ориентируемся ;
При повышение выше этих значений для исключения структурных изменений сердца рекомендуется узи сосудов шеи , к если курите еще и узи сосудов нижних конечностей
Скажите повышается давление ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Прикрепила. Давление всегда 120х70

К сожалению данные пока не отображаются, сегодня весь день такая ситуация на сайте , можете пожалуйста перезагрузить страницу и попробовать снова

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Почему-то не загружает. ЛПНП 3,6 ЛПВП - 1,00. Триглицериды - 1,7. Общий холестерин - 5. Все гормоны в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Прикрепила

Вот загрузились , спасибо!
По анализам лпнп немного превышает норму, т е надо делать узи сосудов шеи и если там все в норме , то целевые значения ланп менее 3.0’и снизить нужно совсем немного

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Есть вероятность, что УЗИ сосудов шеи будет в норме? Ужасно боюсь

Екатерина в таком возрасте в большинстве случаев и бывает в норме не переживайте

К тому же повышение лпнп незначительно повышено, только небольшая корреляция образа жизни уже приведет к нужным результатам

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Я посмотрела по анализам, в 2022 году сдавала, ЛПНП тоже был повышен - 3.55

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо большое!

Ну вот он не сильно высокий везде это больше преимущество

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Подскажите, пожалуйста, а ЛПВП низкий же тоже?

Хороший холестерин (лпвп) диагностической ценности не имеет , но по мере того как будете снижать плохой холестерин (лпнп), лпвп будет повышаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Всë, поняла. Спасибо!

Принятый ответ

На здоровье 🌹

Здравствуйте!
К сожалению, результаты не прикрепились, попробуйте ещё раз пожалуйста.
В таких случаях ориентируемся на ЛПНП ( плохой холестерин) и узи сосудов шеи, если курите, то рекомендуется сделать также узи артерий нижних конечностей .
Учитывая семейный анамнез, стоит посмотреть липопротеин (а) - он сдается один раз в жизни, показывает наследственную предрасположенность к раннему атеросклерозу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Прикрепила

ЛПНП немного повышен, поэтому важно сделать узи сосудов шеи и можно липопротеин (а).
Гормоны щитовидной железы не сдавали? не увидела

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сдавала, не прикрепляется. ТТГ 1.92, Т4 - 13.9, Т3 - 6.14, антитела к ТПО - 0.4

Гормоны в норме.
В целом отмечается небольшое повышение ЛПНП и если по узи сосуды будут чистые, вполне можно справиться диетой: ограничить жареное, жирное, сладкое; увеличить рыбу, овощи, клетчатку + увеличить физическую активность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Может так влиять синдром Жильбера?

Нет, он затрагивает обмен билирубина, к липидам отношения не имеет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А ЛПВП же тоже понижен по анализам?

Да, немного снижен. Можно добавить в рацион рыбу ( там омега-3), оливковое масло, орехи, авокадо, исключить фастфуд и снизить простые углеводы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Поняла. Спасибо!

Принятый ответ

На фоне диеты снизится плохой холестерин ( ЛПНП) и поднимется хороший (ЛПВП), не переживайте.
Будьте здоровы! 🙏🌸

Здравствуйте, повышен лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 , ггтп, щф , аст, алт , билирубин для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 3 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Всё это я сдала, прикрепила. Все остальные анализы в норме. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства тоже сделала ( только полип 4 мм в желчном). Гормоны все в норме

В таком случае узи сосудов шеи для контроля ,при норме -коррекция образа жизни. Целевое лпнп ниже 3 и триглицериды ниже 1,7 ммоль/л ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Крепкого здоровья 🙏🏻

Здравствуйте!
По анализу крови несколько повышен уровень ЛПНП. Обычно при отсутствии гипертонии и сахарного диабета Обычно рекомендуется иметь уровень ЛПНП менее 3.0
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

Также скажите пожалуйста, какое обычно давление?
Что-то принимаете на постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Давление 120х70, не помню, чтобы повышалось. Сахар 4.1. Принимаю лецитин, магний, витамин д

Не курите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Курю, видимо пора бросать)

Принятый ответ

Ну вот это, к сожалению, вносит вклад и в повышение уровня ЛПНП, так и повышает риски роста бляшек. Поэтому если настроены бросать, то это конечно важно и нужно делать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо за ответы 🌼

Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез, нарушение цикла)?
Есть небольшое повышение ЛПНП(плохой холестерин), в данном случае целесообразно выполнение УЗИ сосудов шеи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.