Острая боль в пояснице

Мария Краснова9 Августа

4.2

Нейрохирург

3 036 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром. Часто возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении.
В таком случае рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например Налгезин-форте/ ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут; местно обезболивающие мази, гели. После купирования боле желательна ЛФК, плаванье.
При отсутствии эффекта от лечения, появления слабости, онемения в ноге/ногах рекомендовано проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и очная консультация невролога.

Анна Попович9 Августа

4.1

Невролог

2 963 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если боль не отдаёт в ногу и нога не немеет, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса).

Чтобы я могла максимально помочь Вам подскажите пожалуйста, Вы не на ГВ?

Лилия Акбашева9 Августа

5.0

Невролог

42 278 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Анастасия Стрателюк9 Августа

5.0

Невролог

38 282 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне или днем и др. Но если боль отдает в ногу полосой до самых пальцев, то также необходимо исключить радикулопатию(сдавление нервного корешка грыжей) очно с решением вопроса о необходимости МРТ.
Препаратами первой линии терапии в любом случае являются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день или кеторол 1.0 внутримышечно 1-2 раза в день 3-5 дней + сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней (сирдалуд на гв запрещен).
+ можно лёгкий массаж (в том числе перкуссионный массажер), аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки. Местно гель с нпвс или пластырь версатис.
При стихании острого периода рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышечного корсета: лфк (комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот), плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник. Если не заниматься, обострения могут быть частыми. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.

Нурлан Иманов9 Августа

4.1

Нейрохирург

5 297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию наиболее вероятна острая неспецифическая боль в пояснице, возможно с раздражением нервного корешка . В первые дни избегайте подъёма ребёнка, наклонов и резких движений, но полного постельного режима не требуется, двигайтесь в пределах переносимой боли. Можно использовать диклофенак гель местно, при необходимости один НПВС внутрь по инструкции, если нет противопоказаний, не сочетая несколько препаратов этой группы.
Поскольку боль сильная и мешает наступать на правую ногу, желательно обратиться очно к терапевту в ближайшие сутки, даже если невролога в поликлинике нет. МРТ в первый день обычно не требуется без тревожных симптомов.

Ростислав Синельников10 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 490 консультаций

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне