Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Добрый день, месяца четыре беспокоят боли в желудке, в основном по утрам и постоянная отрыжка, как сразу после еды так и через несколько часов после еды. Отрыжка едой. Сдала анализ пепсиноген 1 41.1, пепсиноген 2 11.9, соотношение 3.5. Меня волнует очень низкий пепсиноген 1 и соотношение всего 3.5, везде написано что соотношение в идеале должно быть более 7. Такие низкие показатели говорят уже о наличии рака, а не об артрофии. Подскажите пожалуйста какие шансы что это все таки не рак?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пепсиноген I 41,1 и соотношение 3,5 не являются онкомаркерами и не позволяют диагностировать опухоль. Значение соотношения выше 7 не является обязательной нормой: референсные значения зависят от используемой тест-системы и лаборатории. Снижение пепсиногена I и его соотношения с пепсиногеном II прежде всего может использоваться для оценки вероятности атрофических изменений слизистой желудка, но диагноз атрофического гастрита также только по анализу крови не устанавливается.
При болях в желудке в течение 4 месяцев и постоянной отрыжке пищей имеет смысл выполнить ФГДС . Если будут выявлены участки атрофии или другие изменения, врач возьмет биопсию для гистологического исследования. Именно ФГДС с биопсией позволяет исключить предраковые изменения и опухоль. Также необходимо обследование на Helicobacter pylori, если ранее его не проводили.
ФГДС за последние месяцы выполняли?
Последнее фас было три года назад
Тогда с учетом того, что жалобы появились сейчас и сохраняются уже около 4 мес, исследование стоит повторить. Срочности по результатам пепсиногенов нет, но планово ФГДС пройти желательно.
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
В таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС с биопсией по OLGA, а также дыхательный тест на хеликобактер.
Подобные результаты могут наблюдаться при атрофии (очень часто на фоне активной хеликобактерной инфекции), данный анализ не является специфичным для определения именно онкологических заболеваний.
Просто очень низкие показатели и и так бывает только при раке, очень переживаю
Нет, такие показатели могут наблюдаться не только при раке, но и при других состояниях
Спасибо , вам
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Светлана, Здравствуйте.
Понимаю Ваши переживания, но соотношение пепсиногена-1/пепсиногена-2 не может указывать точно на какое-либо серьезное нарушение со стороны желудка, так как данный метод обследования не обладает достаточной специфичностью и зависит от большого количества факторов: наличие бактерии хеликобактер, состояния слизистой оболочки желудка, прием витаминов, БАДов или каких-либо других препаратов, рациона питания накануне исследования, состояния нервной системы, в частности, стрессов/повышенной тревожности и тд. Поэтому риски о предположительном онкологическом процессе в данном случае равны нулю.
Для полной оценки состояния желудка рекомендуется пройти обследования:
• ЭФГДС + биопсия по протоколу OLGA (для более точной оценки состояния слизистой)
• 13С уреазный дыхательный тест на Н. р.
Что касается симптомов, которые Вас беспокоят, то как правило это характерно для функциональных нарушений моторики желудка и при коррекции питания, а так же проведения соответствующей медикаментозной терапии по результатам обследований всё как правило нормализуется.
Коррекция питания была, но симптомы все равно остаются и никак не зависят от питания
В данном случае с учетом болевого синдрома рекомендуется проведение диагностики для определения причины возникновения симптомов, которые Вас беспокоят.
Хорошо, спасибо
Скорейшего Вам выздоровления 🙂
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте! На основании данных гастропанели имеются косвенные признаки атрофии слизистой желудка, но не предрака и даже не рака (!) Атрофия-диагноз гистологический, всегда должна подтверждаться биопсией, поэтому в таких случаях рекомендуют выполнение гастроскопии с прицельной биопсией по OLGA+ диагностику на хеликобактер пилори в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена
Здравствуйте, просто читала что когда соотношение менее 6 и пепсиноген менее 70 это в 90 процентных после биопсии подтверждался рак, очень сильно беспокоит что у меня всего 3,5
Норма соотношения более 3, на нее и ориентируемся в практике🙏🏻
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!🙏🏼
Понимаю , что переживаете, но по этим показателям говорить о раке желудка оснований совершенно нет. Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I/II не являются онкомаркерами и самостоятельно для диагностики рака желудка не используются.
Эти показатели могутлишь косвенно отражать состояние слизистой желудка и применяются в том числе для оценки вероятности атрофических изменений.Но и то, окончательное суждение об атрофии , мы делаем после проведения ФГДС с биопсией.
Поэтому , учитываяяжалобы и косвенные признаки атрофии, я бы рекомендовала пройти ФГДС (обязательно с биопсией), чтобы достоверно оценить наличие и степень атрофии. Также желательно обследование на инфекциюхеликобактер , если ранее не выполнялось. Это одна из самых частых причин развития атрофии.
С дается либо дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер. Остальные методы малоинформативны.
Поэтому, не переживайте заранее по поводу онкологии ,только по данным пепсиногенов 🙏🏼 Сначала необходимо оценить состояние желудка по ФГДС.
Хорошо, спасибо
Будьте здоровы 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 1 ответ
- 9 Августа 6 ответов
- 9 Августа 8 ответов
- 9 Августа 18 ответов
- 9 Августа 12 ответов
- 9 Августа 7 ответов
- 9 Августа 16 ответов
- 8 Августа 5 ответов
- 8 Августа 13 ответов
- Здравствуйте! Беременность 33 недели. Третий день жидкий стул до 4 раз в день,рези в животе,слабость8 Августа 6 ответов