Что вас беспокоит?
Мазня на КОК
Добрый день! Мне 24 года, беременностей не было. Был полип эндометрия, его удалила все хорошо, прописали кок. Пила джес плюс, мазало все три месяца, далее была Янина плюс, мазало все три месяца, далее клайра, на ней мазало сильнее всего и были постоянные приливы, затем принимала силуэт ситуация с постоянной мазней аналогична…честно уже сил нет и расстраиваюсь, почти год не могут подобрать кок. Сейчас хочу принимать только ради контрацепции, через 20 дней уезжаю на юг, как же хочется решить этот вопрос🙏🏻 Сейчас 12 таблетка силуэт…есть ли смысл потом начинать новую пачку..либо вновь пробовать сменять кок..или есть иные методы контрацепции, чтобы не было мазни. По узи и анализам все хорошо, эндометрий всегда соответствует фазе цикла, почему всегда мажет не понятно. Как быть что делать? Также ставлю уколы тирзетты, строго под наблюдением эндокринолога, вес 85.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, возможно, что полип удалили не полностью и он может давать ациклические выделения. Не всегда видно по узи. Рекомендуется офисная диагностическая гистероскопия, при наличии полипа- полипэктомия.
На данный момент, можно рекомендовать отменить КОК, на отмену наступит кровотечение отмены. Для уменьшения обьема и длительности кровотечения можно сразу рекомендовать прием Транексамовой кислоты в дозе 1000мг *3 раза в день на период менструации- быстрее закончится. После дообследования и с целью контрацепции можно рекомендовать установку ВМС( Мирена или Донасерт уно)
Делала перерыв, ничего не пила 2 месяца, ничего не мазало, мажет постоянно только на кок. На вмс тоже есть привыкание и мазня в первые месяцы? В какой день цикла ставится?
привыкание к ВМС может идти также 3 месяца, устанавливается во время менструации. подавляет толщину эндометрия, менструации при этом становятся менее обильные и продолжительные
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Исключали ли воспалительные причины такой «мазни» в виде инфекций, передаваемых половым путем?
Пытались ли протянуть дольше трех месяцев «мазни» на одном препарате подряд (иногда на адаптацию у женщин уходит больше трех среднестатистических месяцев)?
Если были мажущие выделения на перечисленных КОК, обычно большого смысла продолжать перебирать другие препараты нет, ибо они буквально по дозе и эффекту будут дублировать уже принятые ранее. Не рассматривали ли внутриматочную систему (Кайлина/Мирена/Донасерт Уно), которые как раз локально с эндометрием и работают? Или препараты комбинированные НЕ таблетированные (пластырь Евра / вагинальное кольцо НоваРинг), их пробуют, когда есть риск того, что таблетки просто, например, не усваиваются адекватно через жкт.
Инфекции исключены, да каждый препарат минимум 2-3 месяца. Мажет постоянно только на кок. Мирена на какой день цикла ставиться? Есть ли адаптация, то есть возможны ли также выделения?
Мирена ставится в дни менструации обычно, но можно в любой день, можно просто перейти с кок на Мирену следующим днём буквально.
Да, выделения возможны, но разница в том, что рано или поздно они все же на спирали заканчиваются. На кок же может мазать буквально всегда.
Больно ли устанавливать? И сколько после установки возможны выделения?
Очень зависит от доктора, если рука легкая, если обезболивать адекватно, то совсем не больно, максимум легкий дискомфорт. После установки, если на тонкий эндометрий на фоне кок, выделения могут по-разному дальше протекать в первые месяцы, но обычно они как минимум не бывают на тонком эндометрии обильные, скорее мажущие скудные. Невозможно предсказать, закончатся ли они почти сразу (так тоже бывает) или ещё будут длиться какое-то время.
Спасибо! А если ставить импланон?
Аналогичная история. Можно бесшовно перейти с кок на Импланон, устанавливать не больно совсем (обезболивают). Но тут выше шанс тех же мажущих выделений, это здесь более непредсказуемо
А если перейти на свечи? То какие и как лучше использовать?
Какие свечи Вы имеете в виду?.
Если речь идёт о свечах контрацептивных вроде Фарматекс, то этот метод контрацепции для молодых женщин репродуктивного возраста обладает довольно невысокой эффективностью и обычно не рекомендуется к использованию как моносредство. Идеальный портрет женщины - пользователя Фарматекс и подобных ему - женщины в переходном периоде (ближе к менопаузе) и уже сниженной репродуктивной функцией исходно.
Хорошо, спасибо большое за ответы🙏🏻 можно еще крайние вопросы, если все-таки дальше рассматривать кок? То какой препарат можно попробовать, все-таки хочется найти тот, на котором не будет мазать?.. также еще читала про пластырь евра
Про пластырь Евра я Вам выше и писала. Нет смысла дальше перебирать кок, потому что Вы испробовали все по сути базовые комбинации в плане именно вариаций коррекции удержания цикла. А вот не таблетки, а пластырь или вагинальное кольцо имеет смысл попробовать. Это или Евра, или кольцо НовРинг. В Новаринге доза эстрогенов ниже, есть риск опять тех же выделений, а в Евре эстрогенов больше и лучше контроль цикла (мазни). По своей сути же Евра это тот же кок, но не через рот. Потому лучше тогда уж отдать предпочтение ей.
Хорошо, а когда лучше приклеить пластырь?
Допиваю 21 активную таблетку, далее делаю перерыв 4-7 дней и приклеиваю?
И если уезжаю на море, ничего не будет если купаться в соленой воде?
И вес 85-90 не снизит эффект?
В инструкции переход и всё остальные моменты очень хорошо описаны. Пластырь рекомендуется наклеить на кожу в первый день менструальноподобного кровотечения (кровотечения «отмены»), начавшегося после прекращения приема КОК. Если менструальноподобное кровотечение не начнется в течение 5 дней после приема контрацептивной таблетки, то необходимо исключить беременность, прежде чем начинать применение пластыря, и начинать прием.
А рост какой, уточните, пожалуйста?
Просто сложно понять, когда начнется кровотечение отмены, поскольку мазня обычно 21 день и 7 дней после, поэтому и уточняла есть ли вариант допить 21 таблетку, сделать перерыв дней 4-7 и далее клеить. Рост 166
Да, если в первые 5 дней после отмены не усиливается кровотечение отмены, то обычно на 5-6 день можно клеить.
🙏🏻 спасибо
Вес 90 рост 166 клеить можно?
Да, можно использовать пластырь при таких росте и весе, если нет противопоказаний к нему.
Доп контрацепция не нужна будет в первые 7 дней?
Только если применение пластыря начнется позже первого дня менструальноподобного кровотечения (или позже 5 дня), то в течение 7 дней необходимо одновременно использовать барьерные методы контрацепции.
Может, у Вас остались какие-нибудь вопросы по основной теме, с чем я могла бы Вам помочь?
Согласно лицензионному соглашению-оферте нашего сайта, «...При получении Услуги в форме Ответа на Запрос Лицензиат вправе разместить Дополнительные вопросы, которые должны быть заданы в пределах случая, описанного в Запросе, но в количестве не более 3-х вопросов (вне зависимости от количества Специалистов, принимающих участие в оказании Услуги в форме Ответа на Запрос)..»
Мы с Вами немного вышли за рамки правил и договора оферты, я постаралась ответить на все возникающие дополнительно вопросы, чтобы Вам стало поспокойнее. Далее можем перейти в формат личной консультации, если нам есть, что обсудить ещё. Надеюсь, смогла помочь Вам!
Доброе утро! Вероятнее всего, при использовании оральных контрацептивов и инъекций тирзетты, возникает такой побочный эффект, как кровомазание. Если так происходит на всех используемых кок, то надо пересмотреть метод контрацепции, например, презерватив и свечи
Если переходить на свечи, лучше допить силует до конца? Насколько эффективны свечи и какие лучше выбрать?
Да, препарат допить до конца упаковки. Изолированно свечи не оказывают 100% контрацепции, поэтому, рекомендуют использовать совместно с презервативом. А свечи - это фарматекс, эротекс
А можно ли перейти на пластырь евра?
Пластырь - это те же кок
Здравствуйте!
Если Вы принимаете 12-ю таблетку Силуэта, я бы не рекомендовала бросать упаковку посередине или прямо сейчас переходить на другой препарат.
Резкая отмена или очередная смена гормонального препарата как раз может спровоцировать дополнительное кровотечение.
Текущую упаковку лучше закончить по схеме.
Далее одним из вариантов может быть влагалищное кольцо: гормоны поступают не через желудочно-кишечный тракт, а постоянно всасываются через слизистую влагалища.
Это позволяет избежать ежедневных колебаний, связанных с приемом таблеток.
Соответственно и эндометрий более стабильный.
А если перейти на свечи или пластырь? То как лучше пользоваться?
Вагинальное кольцо (НоваРинг): вводится самостоятельно глубоко во влагалище и остается там 21 день.
Затем кольцо удаляют, делают 7-дневный перерыв, во время которого обычно возникает кровотечение отмены.
Через ровно 7 дней вводят новое кольцо, даже если выделения еще продолжаются.
Точное положение кольца во влагалище принципиального значения не имеет, главное, чтобы оно не причиняло дискомфорта.
Гормональный пластырь (Евра): используется по одному пластырю 7 дней.
Новый пластырь наклеивают на 8-й и 15-й день, то есть всего используются 3 пластыря подряд в течение 3 недель.
Четвертая неделя - без пластыря, после чего начинается новый цикл независимо от наличия менструальноподобных выделений.
Наклеивают на чистую сухую неповрежденную кожу наружной поверхности плеча или верхней части туловища; на молочные железы не наклеивают.
Если сейчас пью 12 таблетку силуэт..когда лучше начать использовать пластырь? И когда начинается контрацептивный эффект?
И еще вопрос, можно ли его мочить? Как мыться? И что насчет купания в море?
Пластырь следует наклеить на кожу в первый день
менструальноподобного кровотечения, начавшегося после прекращения приема КОК.
(Не позднее 7 дня после последней гормональной активной таблетки).
Пластырь можно мочить. Он водостойкий. Главное чтобы не отклеился.
А если 21 день мазня на активных таблетках и последующие 7 дней мазня на неактивных..то есть не понятно когда наступило это кровотечение , нельзя ли будет наклеить его на 22 день? Либо же на 29 день?
То есть можно допить 21 активную таблетку, далее сделать 4-7 дневный перерыв и потом наклеить?
Да, можно сделать так.
Просто перерыв не больше 7 дней.
А контрацептивный эффект сохраняется после 4-7 дневного перерыва? Или потом нужна дополнительная защита неделю?
Если начало использование пластыря позже первого дня
менструальноподобного кровотечения, то в течение следующих 7 дней необходимо
одновременно использовать барьерный метод контрацепции.
Так как у вас с этим кровотечением не совсем все понятно, то лучше использовать первые 7 дней защиту.
Здравствуйте !
Причина вашей непрекращающейся мазни кроется в совместном приеме препаратов: уколы Тирзетты напрямую нарушают всасывание любых таблетированных КОК, из-за чего гормонов в крови не хватает для удержания эндометрия, а их контрацептивный эффект критически снижается. Тирзепатид сильно замедляет опорожнение желудка, поэтому менять одни таблетки на другие (Джес, Клайру, Силуэт) абсолютно бессмысленно — мазня продолжится на любом пероральном препарате. Чтобы полностью решить проблему, вам необходимо обойти желудочно-кишечный тракт и перейти на методы, где гормоны всасываются напрямую в кровь: контрацептивный пластырь (Евра) или влагалищное кольцо (НоваРинг). Сейчас спокойно допивайте текущую пачку Силуэта до конца, чтобы не спровоцировать сильное кровотечение в отпуске, в поездке на юг обязательно используйте презервативы для надежной защиты, а сразу по возвращении обсудите с гинекологом переход на пластырь или кольцо.
Тирзетту ставлю вторую неделю, это не связано с ней.
А если перейти на свечи? То какие и как лучше использовать?
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 13 ответов
- 9 Августа 11 ответов
- 9 Августа 16 ответов
- 9 Августа 1 ответ
- 9 Августа 9 ответов
- 9 Августа 12 ответов
- 9 Августа 1 ответ
- 9 Августа 31 ответ
- 9 Августа 7 ответов
- 9 Августа 6 ответов