Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин и ферритин при беременности 20н 3дня
Добрый день. Мне 29лет. Вторая беременность 20н 3д. Беспокоит постоянная слабость, головокружение, всё дается через силу даже встать с кровати. Ферритин и гемоглобин низкий. Питание сбалансированное. Посоветуйте, пожалуйста, хорошие рабочие препараты для повышения показателей
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Светлана
В подобных случаях может Быть рекомендован препарат мальтофер ( или Тардиферон ,или Сорбифер дурулес)
по 1 таблетке 2 раза в сутки
Препарат железа принимается утром , до приема пищи(за 1,5 часа или через 2 часа ПОСЛЕ приема пищи)
Дополнительно может быть использован витамин С ,который повышает биодоступность железа и помогает ему лучше усваиваться.
Или запивать таблетку стаканом апельсинового сока.
После приема железа,в течение часа не рекомендуется пить кофе ,употреблять молочные продукты (чтобы не снижать биодоступность препарата).
Светлана, здравствуйте!
Обычно, в таких случаях рекомендуют принимать любой препарат на выбор: Сорбифер, Тотема, Тардиферон, Ферлатум Фол в течение 1 месяца.
Через месяц контроль ОАК и уровня ферритина (целевой уровень ферритина не менее 30). Норма гемоглобина от 105 г/л и выше во втором триместре, от 110 г/л и выше в третьем триместре).
Препараты железа совмещать с фруктовыми соками и аскорбиновой кислотой для лучшего усвоения.
Если будете принимать Тотему - пить через трубочку, чтобы не окрасились зубы.
Добавить в рацион питания следующие продукты: говядину, говяжью печень, морскую рыбу.
Для восполнения дефицита ферритина важно потреблять достаточное количество белка.
Ферритин - это белок, сам по себе, поэтому рацион питания должен включать достаточное количество мясных продуктов (говядина - это наилучший вариант!).
Принятый ответ
Здравствуйте! Проверьте, пожалуйста, всё ли файлы прикрепились, так как в тех данных, что сейчас отображаются, нет результатов гемоглобина и ферритина.
Золотым стандартом для лечения анемии и дефицита железа, в тч у беременных, является железа сульфат 100 мг ( Тардиферон или Сорбифер)
Прием следует осуществлять по инструкции: 1 раз в день после приема пищи. Лучше разделять прием железа с молочными продуктами, препаратами кальция, магния, цинка, чаем и кофе хотя бы в 2 часа, чтобы не помешать усвоению железа.Иногда железа сульфат плохо переносится ЖКТ, особенно если принимать таблетку натощак ( не нужно этого делать), тогда можно рассмотреть вариант прием железа фумарат 50 мг( Ферретаб комп) по 1 капсуле 1 раз в день или Ферлатум ( железа протеин сукцинилат 40 мг) - так же лучше принимать эти лекарства после приема пищи ( это должен были достаточно плотный обед или ужин), соблюдая те же рекомендации по сочетаемости продуктов.Следует через 1 мес приема пересдать ОАК и ферритин для оценки динамики, далее решить вопрос о продолжении терапии еще по крайней мере на 2 мес, если она оказалась эффективной либо о проведении в/в инфузии препаратом Феринжект ( это современный, крайне эффективный и безопасный способ восполнить дефицит железа и предотвратить его в послеродовом периоде, не влияющий негативно на ЖКТ).
Здравствуйте, да вы правы, не те файлы прикрепились посмотрите пожалуйста
Спасибо) увидела. Гемоглобин для беременных во втором триместре в норме более 105 г/л, однако ферритин объективно действительно снижен, следует стремиться хотя бы к 30 нг/мл, а лучше больше - 45 нг/мл в период беременности. Поэтому выше описанные мной рекомендации актуальны в Вашем случае.🙏
Подскажите ферлатум принимать через какое время после еды? И нужно ли дополнительно принимать вит С? И какой именно лучше
Ферлатум сразу после приема пищи следует принимать, как я выше написала,для минимизации влияния на ЖКТ . Витамин С можно любой, 80-100 мг более чем достаточно. В Сорбифер уже есть добавленный витамин С
Спасибо большое
Рада помочь! Здоровья Вам и легкой беременности😊🙏
Здравствуйте! Какие у вас значения гемоглобина и ферритина последние?
В таких случаях рекомендуют препараты железа (если нет аллергии) в дозе 100-200 мг/сут. Есть данные, что дозы 100-150 мг/сут не менее эффективны более высоких доз, но у них меньше побочных эффектов. Это могут быть таблетированные препараты (например сорбифер, мальтофер) или жидкие формы железа (например тотема). Если ранее уже был опыт приема препаратов железа (и препарат хорошо переносился) можно рассмотреть его. Препараты железа в плане переносимости очень индивидуальны, каждый по разному их переносит, кому-то хорошо подходит один препарат, кому-то другой. Самые частые побочные эффекты: запор, тошнота, может быть изжога.
Здравствуйте, 10.97 и 116
Я так понимаю ферритин = 10,97, гемоглобин 116. Верно?
Учитывая снижение ферритина (норма от 30) можно говорить о латентном железодефиците.
Гемоглобин 116 - норма для второго триместра, поэтому это все же не анемия. Это говорит, что организм компенсирует этот момент. Т.е. он «берет» железо из запасов, они истощаются.
Данное состояние очень часто встречается у беременных женщин. При своевременной коррекции это не сказывается отрицательно на течение беременности и ребенке, но может присутствовать слабость, быстрая утомляемость.
Здравствуйте!
Во время беременности потребность в железе значительно возрастает, поэтому даже при хорошем питании может развиваться железодефицит.
Возможные варианты:
Мальтофер, Феррум Лек, Сорбифер Дурулес, Тотема.
При выраженном дефиците или отсутствии эффекта от таблетированных форм врач может рассмотреть назначение внутривенного железа.
Контроль анализов через 2 месяца (ОАК, ферритин).
Принятый ответ
Добрый день! Ферритин очень низкий и конечно его необходимо повышать. Возможно Вам необходимо поговорить со своим врачом, чтобы в условиях дневного стационара Вам препараты железа капали - это самый эффективный способ повышения
Принятый ответ
Здравствуйте . На данный момент анемии нет, гемоглобин допустимый для этого срока, ферритин снижен, что говорит нам про наличие латентного дефицита железа, то есть в депо нет запасов.
Беременным действительно рекомендуемый целевой уровень ферритина идеальный - 50-60.
Реĸомендации в подобной ситуации:
Хорошие препараты : Тардиферон или Сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в день ЧЕРЕЗ день 2-3 месяца.
Ферритин восполняется медленно, для этого
требуется терапия минимум в два-три месяца до
достижения целевого уровня.
Запивать тольĸо водой или апельсиновым соĸом.
Нельзя запивать чаем, ĸофе, молоĸом.
Нельзя пить вместе с ĸальцием, магнием, цинĸом, медью.
Лучше усваивается утром.
Принимать лучше либо за 2 часа до или через 2 часа после еды для лучшего усвоения.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20201 ответ
- 9 Сентября 202029 ответов
- 9 Ноября 202018 ответов