Отклонение по анализам, из симптомов слабость, сонливость

Анастасия Степашкина53 минуты назад

5.0

Терапевт, Гематолог

89 948 консультаций

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл или снижение коэффициента насыщения трансферрина железом ниже 19%( у вас он 12%) считаются железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Жумасия Жаналиева43 минуты назад

3.7

Гематолог

9 100 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Юлия !
У Вас ферритин выше 30мкг/л , точнее 76, что считается формально нормой
Но повышение ОЖСС и снижение коэффициента насыщения трансферринина железом , он выходит 12%( расчитывается на основании ОЖсС и железа) , ниже 20%, что показывает ложный характер ферритина


Так как ферритин отражает не только запасы железа, но и как острофазный Маркер может повышаться на инфекции, воспаление, аллергии

Соответственно у Вас на самом деле есть истинный дефицит железа, который тоже требует лечения


Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом