СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У меня постоянный изжога во рту кисло

Постоянно изжога во рту кисло уже как 1 год фгдес все хорошо

28 лет
2 часа назад·Просмотров: 5·Кима

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По возможности прикрепите ФГДС , если бралась биопсия, то ее тоже.
Пили ли вы ИПП, и в какой дозировке?
Если нормальной ФГДС, длительно сохраняются симптомы при отсутствии эффекта от адекватной терапии ИПП рекомендуют провести суточную pH-импедансометрию для объективной оценки наличия патологического гастроэзофагеального рефлюкса.
Дополнительно рекомендуют немедикаментозные мероприятия: не принимать пищу за 2–3 часа до сна, при наличии ночных симптомов приподнять изголовье кровати, при избыточной массе тела снижение веса, избегать индивидуально выявленных продуктов-триггеров, ограничить курение и алкоголь. Для купирования эпизодических симптомов возможно применение альгинатов (Гевискон (альгинат натрия) — по 10–20 мл суспензии после еды и перед сном, при необходимости до 4 раз в сутки)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

нет биопсия нету я из лекарств пью эзомепразол 20 мг1 раза день Ганатон 3 раз день ну ничего не помогает

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

у меня рост 163 а вес 52

Эзомепразол рекомендуют принимать по 40мг 1 раз в день утром перед едой 8 недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо а если не будет помогать что делать я просто уже не знаю что делать 😭

Просмотрела файл
С учётом жалоб на длительную изжогу и кислый привкус во рту, при отсутствии эндоскопических признаков патологии пищевода, рекомендуют исключить ГЭРБ методом суточной pH-импедансометрии. Также рекомендуют уточнить статус H. pylori (13C-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале) по поводу хронического очагового антрального гастрита.
За две недели до исследования на H.p. рекомендуют отменить прием ИПП.
Для купирования изжоги и кислого привкуса могут рекомендовать прием препарата гевискон суспензия 10–20 мл после еды и перед сном, при необходимости до 4 раз в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

если Н.pylori будет положительный тогда что делать

Тогда проводится эрадикационная терапия, используют амоксициллин, кларитромицин, рабепразол, могут добавлять препарат висмута, курс 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо

Пожалуйста, была рада помочь !

Здравствуйте.
ФГДС в связи с чем выполняли год назад?тоже была изжога?
Изжога характерна для заброса желудочного содержимого в пищевод. Но так же может быть при гиперчувствительности на фоне повышенной тревожности, стресса. после чего стали отмечать симптомы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте я мама 3 детей нервная да фгдес сделала изжога мучает не знаю что делать 🤷‍♀️

какие то медикаменты принимаете на данный момент? сколько времени и что именно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

пью эзомепразол 20 мг1 раза день Ганатон 3 раз день

сколько дней принимаете данные препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Уже как 10 дней

Как правило при забросе жулдочного содержимого в пищевод назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(эзомепразол)по 20 мг 2 раза в день
-прокинетики(ганатон)3 раза в день
-антациды(фосфолюгель,маалокс) 3 раза в день.
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов,тугих поясов, ремней. Не курить.
Нормолизации массы тела.
Ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи,алкоголь,кофе, молочный шоколад,помидоры, крепкий чай.

При сохранении симптомов реомендуют выполнить фгдс и суточную рн-метрию, чтобы понимать причина в рефлюксе или на фоне гиперчувствительности. Так как если причина в гиперчувствительности,то основное это работа над эмоциональным фоном.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо большое

будьте здоровы.

Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой желудка.
Основная причина воспаления- инфекция хеликобактер пилори. На фоне бактерии может возникать функциональная диспепсия, которая проявляется изжогой.

Подскажите , на хеликобактер пилори обследованы?
Ночью во время сна симптомы беспокоят?
Вы тревожный человек?
После стресса симптомы усиливаются?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте да я мама 3 детей нервная хеликобактер пилори не делала тест

Ночью во время сна что то беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет

Существует прямая взаимосвязь мозг- органы ЖКТ. Когда мозг в стрессе он посылает сигналы и нарушает моторику и чувствительность слизистой желудка и пищевода , что провоцирует различные симптомы, в т.ч и изжогу.
Отличительной особенностью является тот факт, что ночью ничего не беспокоит, т к мозг спит и спокоен. Такое состояние называют функциональной диспепсией. Согласно клиническим рекомендациям эффективный методом лечения ФД является применение антидепрессантов.
Однако ФД- диагноз исключения, т.е необходимо исключить другие причины, точнее хеликобактер пилори.

Для этого стоит запланировать:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

если Н.pylori будет положительный тогда что делать

При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98 % и включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч (например 8.00 утра и 20.00 вечера)
Лечение стоит проходить под контролем очного врача, т.к могут возникать нежелательные реакции в виде боли в животе, тошноты, диареи, слабости, головной боли, головокружения
Через 4 недели после окончания лечения, стоит запланировать контроль лечения- кал на антиген хеликобактер или дыхательный 13с- уреазный тест.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо

Всегда рада помочь 🤗

Здравствуйте! Чаще всего изжога связана с рефлюксами. Но иногда может беспокоить физиологическая изжога. Это когда пищевод слишком чувствительно воспринимает обычные рефлюксы, то есть гипер реакция. В описанной ситуации рекомендуют короткий курс блокаторов Ипп ( Рабепразол). Оценить динамику. При отсутствии эффекта рассматривают проведение Рн импенданс метрии, исследование на наличие и количество рефлюксов

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС нет признаков гастроэзофагеального рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод). Это может означать , что имеется так называемый "эндоскопически негативный" рефлюкс, т.е. симптомы имеются, а на слизистой оболочке пищевода нет видимых повреждений, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
В подобных ситуациях обычно рекомендуется суточная pH-импедансометрия или рентген желудка с барием с целью подтверждения наличия рефлюкса.
При исключении ГЭРБ причиной жалоб может являться не кислотный рефлюкс. В этом случае нужно искать другие причины возникновения симптомов с целью коррекции терапии: функциональная патология, связанная с нарушением сократительной способности пищевода, желудка, гиперчувствительный пищевод и др. Одной из основных причин обострений хронического гастрита, что может приводить к дальнейшему усугублению течения гастрита, может являться микроб хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. Тест выполняется не ранее. чем через 14 дней после окончания приема Эзомепразола и Ганатона.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.