Шишка на кисти
Добрый вечер Подскажите пожалуйста, уважаемые доктора Такая шишка уже давно, но стала увеличиваться Появилась после интенсивных нагрузок систематических на руку (пилатес, фитнес) Все занятия прекратила и сходила в хирургу Сказал наблюдать, она подросла Пошла на прием снова Он сказал 100% гигрому (я переживала за саркому) Нужно поставить лекарство (название как-то на Д) УЗИ сказал не нужно, так как точно гигрома Как вы считаете? Из болей сейчас-не могу по человечески опереться на руку, сразу болевой такой ступор в руке Шишка твердая как кость Буду благодарна, за консультацию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Хирург посоветовал вам, скорее всего, выполнить пункцию гигромы с введением гормонального препарата Дипроспан. Это стандартная тактика при выявлении данной патологии. Но существуют распространённая практика провести первичную функцию без гормонального лекарства. Хирург обычно берёт пункционную иглу со шприцом 5 мл протыкает кожу и выкачивает содержимое гигромы. После этого накладывается давящая повязка и пациент наблюдается в течение 7-10 суток. При отсутствии эффекта от функции без препарата, обычно проводится повторная функция с дипроспаном, но иногда можно сделать сразу с гормоном. Оба подхода имеют право существовать. Всё зависит от личных предпочтений врача и его уверенности в благоприятном исходе.
Тоесть это точно гигрома?
Почему то у меня есть какой-то страх онко от этой шишки
Просто меня она пугает
Никогда такого не было.
Извините меня за мою мнительность
Есть ли побочные эффекты от этого гормона?
Я еще принимаю кок в связи с эндометриозом
Смотрите, ничего страшного от введения данного гормонального препарата не будет. Просто обычно рекомендуется вначале провести пункцию без него, может пройти и без препарата. Это точно 100% гигрома без вариантов. Можете ни о чём другом не беспокоиться, вероятность ошибки исключена.
Хорошо
Спасибо Вам большое
Хотела уже самостоятельно идти на узи
Знаю врачи не любят самовольных 😅
Теперь схожу сразу на пункцию
Только мне интересно почему она дает рост?
Что мне нужно делать или не делать
Чтобы избежать рецидива?
Гигромы растут из-за физической нагрузки. Позанимались спортом, поносили тяжёлый пакет, из-за этого появляются
Поняла вас
Спасибо большое ☺️
Пожалуйста
Добрый день, Евгений
Мне сделали пункцию с дипроспаном
Рука болит
Так должно быть? Сегодня ей двигать же нельзя? Когда можно будет нормально пользоваться рукой ?
Хирург толком ничего не объяснил, наложил повязку, сказал надеть бандаж
Все быстро было
Доброе утро. В течение 2-3 дней нужно соблюдать покой на область руки. Двигать ей и совершать обычные действия, без поднятия тяжестей, можете уже прямо сейчас. Болеть может. Это совершенно нормально
Поняла Вас
Еще раз спасибо большое!
Надеюсь долго болеть не будет😁
Пожалуйста! Я всегда на связи
Уважаемый Евгений, я прошу прощения
Я наверное уже злоупотребляю перепиской
Но могу ли я на фортепиано играть?
Это не будет травмировать руку после пункции?
Нет, вы не злоупотребляете. Можете спрашивать я отвечу на любые вопросы. Не волнуйтесь. Это моя работа. Вы можете играть на фортепиано без каких-либо ограничений.
Но то что болит это нормально?
Так то совсем сильной нагрузки на кисть нету при игре
Но я чувствую скорее расписание болезненное
То что болит - это нормально.
Поняла Вас
Спасибо большое за ответы
Я вам очень благодарна 🥹🙏🏾
Пожалуйста!
Евгений….
У меня все опухло и просто невозможно двигать рукой
И шишка стала больше (я приложила фото)
Я бы правда больше Вас не беспокоила, но когда ситуация не понятна
Уже даже не знаешь где искать информацию…
Отправите фото пожалуйста
Все прикрепила
У Вас открывается?
Похоже гематомам
Возможно в сосуд попали.
Из мелкого сосуда кровь натекла
Прекрасно…
Это же не страшно и все само пройдёт?
Завтра работает хирург который делал?
Да
Сходите к нему ещё раз.
Какие варианты он мне может предложить?
Такое бывает что опухает. Нужно руками пальпировать смотреть что там
Возможно выпускать надо будет
Тоесть?
Придется еще раз вводить дипроспан?
Нет,
Точно не придется
Ну хорошо
Моя реакция не является чем то опасным?
Может все таки надо было сделать узи….
нет не опасно
Нет, УЗИ делать не надо было. Сейчас ничего опасного нет, это распространённая ситуация
Поняла Вас
Хорошо, я схожу к нему завтра еще раз
Надеюсь завтрашний поход будет удачным, просто я работаю руками, так что здоровые кисти мне необходимы.
Ну вот как раз гигромы и возникают из-за работы руками. Раньше данное заболевание называлось болезнь прачек. Очень часто болели прачки потому что приходилось выжимать руками бельё из-за большой нагрузки на кисти. Также сейчас часто болеют парикмахеры, музыканты, маляры и представители прочих подобных профессий, связанных с стереотипными движениями кистями
Да, я понимаю откуда корень проблемы
К сожалению ограничить это я не могу(
Поэтому завтра схожу снова к хирургу, как Вы посоветовали
И доведу дело до конца
🤝
🤗🌸
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина.
По фото и описанию больше всего похоже на гигрому лучезапястного сустава. Она действительно может быть очень плотной, поэтому при ощупывании создается ощущение, что это кость
При этом я бы не стал соглашаться с тем, что УЗИ совсем не нужно. Даже если хирург уверен в диагнозе УЗИ мягких тканей позволит подтвердить, что это кистозное образование, определить его размеры, связь с суставом или сухожилием
Если гигрома уже увеличивается и из-за нее стало больно опираться на руку, просто наблюдать дальше смысла немного. В таких случаях рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду или хирургу.
Инъекции препаратов внутрь гигромы дают временный эффект и рецидивы после них встречаются достаточно часто.
Самым надежным методом считается хирургическое удаление вместе с капсулой, если образование вызывает боль, растет или мешает в повседневной жизни
По фото признаков, которые заставляли бы в первую очередь думать о саркоме, я не вижу. Поэтому поводов для паники нет, но УЗИ я все же рекомендовал бы выполнить перед любым вмешательством.
Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, Андрей
Я поняла Вас
Завтра пойду к хирургу как мы с ним договорились и послушаю, что он может предложить в рамках своей квалификации
Скажите пожалуйста, это нормально, что она твердая как кость?
Я работаю руками каждый день, может ли это спровоцировать рецидив?
Гигромы бывают не только мягкими, но и очень плотными если они существуют давно или расположены глубоко
Если Ваша работа связана с постоянной нагрузкой на кисть, это может повышать риск рецидива даже после лечения. Но это не значит что он обязательно будет. Главное делать полноценное удаление, а не пункции.
Тоесть я сделаю пункцию, а не удаление-будет просто рецидив? Или что похуже
Я просто боюсь еще побочек с этого гормонального препарата
Так как сама еще принимаю кок из-за эндометриоза
И в моей голове особенно с отсутствием медицинского образования-мешать все это в организме страшно 😅
Нет, ничего хуже из-за пункции не будет, основной риск в том что гигрома просто снова наполнится жидкостью и появится повторно, это и называется рецидивом. В злокачественную опухоль она не превращается и опаснее от пункции не становится
Что касается гормонального препарата, понимаю Ваши опасения. Но если речь идет об инъекции гормона прямо в полость гигромы, то он действует в основном местно, а не на весь организм. Совместный прием с КОК не является противопоказанием. Тем не менее если Вы переживаете Вы можете отказаться от такой процедуры и обсудить с хирургом вариант сразу удалить гигрому, так будет даже лучше.
А удаление происходит же просто под местной анестезией?
Ну то есть там такие же условия проведения, что и для пункции?
Да, удаляют под местной анестезией в перевязочном кабинете у хирурга
Поняла Вас
Спасибо Большое за консультацию!
Рад помочь Вам, Екатерина🙏 Если захотите еще что-то уточнить, обязательно пишите.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по снимкам и тому что образование появилось после физических нагрузок, картина полностью соответствует гигроме. Пункционное введение дипроспана в полость откачанной гигромы имеет место, но не гарантирует 100% результат. Учитывая что гигрома находится в капсуле, она может накопится снова. Единственное что даст гарантии навсегда избавиться от нее это операция по её удалению
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас. По предоставленным вами фотографиям, так же учитывая связи с физическими нагрузками, расположение образования в проекции сустава можно с большой вероятностью предположить гигрому. Но выполнение УЗИ подтвердило бы диагноз. Наиболее эффективное лечение это хирургическое иссечение гигромы.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
В данном случае можно предположить гигрому, т.е. сухожильный ганглий (подтвердить диагноз окончательно можно только в офлайн-формате)! Подобные образования доброкачественные.
С целью дифференциальной диагностики, согласно стандартов лечения данной патологии, показано УЗИ мягких в проекции образования.
Если диагноз «Гигрома» подтвердится, то обращайтесь к врачу-травматологу-ортопеду, т.к. лечением данных патологий занимаются они.
Здоровья ⚕️
Здравствуйте, Екатерина. По фото и описанию это классическая гигрома (сухожильный ганглий), а не саркома. Она плотная, как кость, потому что капсула напряжена. УЗИ перед лечением я бы рекомендовал сделать, чтобы точно убедиться, что это киста, а не что-то другое. Пункция с дипроспаном часто даёт временный эффект, и гигрома может вернуться. Самый надёжный способ это хирургическое удаление вместе с капсулой, операция делается под местной анестезией. Боль после пункции нормальна в течение 2-3 дней, играть на фортепиано можно, но если больно, дайте руке отдых. КОК не влияет на лечение.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Добрый день, Дмитрий
Спасибо большое за ответ
Я все поняла
Единственное сейчас вот как будто она стала больше и отекла
Не могли бы Вы посмотреть фото? Я приложила новые
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 11 ответов
- 27 Ноября 202512 ответов
- 13 Июня 20247 ответов
- 5 Мая 202416 ответов
- 27 Апреля 20249 ответов
- 28 Марта 202410 ответов
- 17 Января 20245 ответов
- 2 Ноября 202311 ответов
- 31 Июля 202314 ответов
- 13 Июля 202322 ответа