Что вас беспокоит?
Повторно заболел
Первоночально заболел 31.07, появился заложеность носа, дискомфорт в горле, 01.08 умеренно выраженеая головная боль и t до 38.9. Tемпература была 1 день, головная боль была 3 дня. 03.04 закрыл больничный. Сегодня снова t до 37,8. Появилось дискомфорт в горле, першегие. До этого температуры не было. Горло полоскал брызгал гексэтидин, леденцы тантум верде. Анализы сдавал оак, срб, прокальцетонин 03.08. Был повышен срб 20.0. 11.08 уезжаю в санаторий. Что лучше предпринять, какое лучше лечение посоветуете. Снова вирусное или обострение хр.тонзилита?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В описании указано, что ранее было перенесена вирусная инфекция. Так как организм остается ещё уязвимым, то рекомендуют исключать присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют повторно сдать общий анализ крови,СРБ.
До результатов анализов предлагают вирусную инфекцию и соблюдают симптоматическая лечение.
▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг или парацетамол 500 мг.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт или доритрицин, рассасывают
▫️полоскание горла раствором ОКИ/ физратвором.
Скажите, горло обложено белым налётом?
Сейчас вроде не видно казиозные пробки, 31.07 были.
В таких случаях еще рекомендуют выполнить стрептатест для исключения стрептококка
У меня пер одически казеозные пробки бывают , не только во время обострения. Отмечают только гиперемия горла и миндали.
Здравствуйте.
По описанию это больше похоже на продолжающуюся или повторную вирусную респираторную инфекцию, чем на бактериальное осложнение. Повторный небольшой подъем температуры до 37,8 и першение в горле сами по себе не являются показанием к антибиотикам
СРБ 20 действительно был умеренно повышен, но анализ сдавался 3 августа, в первые дни заболевания, когда температура доходила до 38,9. Такое повышение вполне возможно и при вирусной инфекции
Прокальцитонин менее 0,5 не поддерживает наличие выраженной системной бактериальной инфекции. АСЛО 40 нормальный и признаков недавно перенесенной стрептококковой инфекции по нему нет. Общий анализ мочи от 8 августа без признаков воспаления
Врачи могут рекомендовать пока симптоматическое лечение :
достаточное питье,
при боли или высокой температуре парацетамол 500мг либо ибупрофен200-400мг.
Полоскание горла например хлоргексидином 0.05%
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
повторить общий анализ крови +соэ и СРБ,
сделать стрептатест при боли в горле, пройти очный осмотр терапевта с осмотром ротоглотки и аускультацией легких.
Всё это необходимо чтобы вероятнее исключить бактериальную инфекцию
Здравствуйте.
У вас рецидивирующие симптомы после ОРВИ: заложенность, першение в горле, кратковременная лихорадка. Повышен СРБ 20 указывает на воспаление, но прокальцитонин ниже0,5 говорит против системной бактериальной инфекции.
При АСЛО 40 и хроническом тонзиллите возможна реактивная воспалительная активность.
Ожирение и преддиабет усиливают риск хронического воспаления и снижают иммунитет.
Пока антибиотики не нужны. Рекомендовал бы на очном приеме продолжить полоскания , Тантум Верде можно коротко. Увлажнение слизистых, обильное питьё для снижения концентрации мочи (плотность 1034 признак недостатка жидкости).
-контроль сахара, диета: исключить сахар, жирное, острое.
-перед санаторием желательно сбить воспаление: покой, режим, нурофен при температуре/болях.
Если температура поднимется выше 38,5, появится гной на миндалинах или боль при глотании сделайте стрептатест. При положительном нужен антибиотик (Амоксициллин). При благополучии через 2–3 дня можно ехать в санаторий. Перед выездом желательно пересдать СРБ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
До этого назначали рафамин, стоит покупать, говорили имунно стимулятор. Ещё обращался к урологу по поводу учащенного мочеиспускания, поставили - после ОРВИ на фоне преддиабета это может быть начальный простатит или гиперактивный мочевой пузырь, назначил доп.иследовпния, предварительно канефрон, омник окас 0,4, уропрост свечи, на 10 дней.
Санаторно куротную карту заполнили 09.08.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях не исключена повторная волна инфекционно-воспалительного процесса - оптимально по возможности оценить повторно клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Однако такие проявления могут быть связаны с постинфекционной астенией и нарушением терморегуляции после инфекции, а также остаточным раздражением и сухостью слизистых оболочек дыхательных путей
В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
При активной боли в горле оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Ещё обращался к урологу по поводу учащенного мочеиспускания, поставили - после ОРВИ на фоне преддиабета это может быть начальный простатит или гиперактивный мочевой пузырь, назначил доп.иследовпния, предварительно назначил канефрон, омник окас 0,4, уропрост свечи, на 10 дней.
Поняла вас
А посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ мочевого пузыря, простаты выполняли или в плане у вас?
В плане. Сказали после санатория. Оам в пределах нормы, остальное сказали потом сдать, после санатория.
Сдать кровь(оак, срб) могу только завтра,так так во вторник должен уезжать днем в санаторий. Если срю повышен ехать можно? Или нужно отменять поездку санаторий. Когда делали санаторно куротную карту особых жалоб не было.
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции.
Организм после вирусной инфекции не успел до конца восстановиться и могло произойти повторное заражение другим вирусом, либо это могли быть остаточные изменения после предыдущей вирусной инфекции.
По анализам скорее картина вирусной инфекции. Прокальцитонин и антистрептолизин-А в пределах нормы.
С-реактивный белок повышен не сильно, такое бывает при вирусной инфекции. Общий анализ мочи в пределах в нормы.
В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Как думаете ,во вторник в санаторий можно ехать,или анализы заново сдать.
Если температура нормализуется, самочувствие улучшится, в таких случаях можно.
Здравствуйте!
Возвращение температуры 37,8°C и боли в горле спустя несколько дней затишья это признак либо наслоения новой вирусной инфекции, либо развития бактериального осложнения , например, острого тонзиллита/фарингита.
СРБ от 3 августа был умеренно повышен, что абсолютно нормально для острой фазы ОРВИ с температурой под 39°C.
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Сделать Стрептатест (в аптеках или клинике). Если тест положительный , то это бактериальная ангина, и в таких случаях необходимы антибиотики.
Если тест отрицательный это вирус, антибиотики не нужны, они только ослабят кишечник перед поездкой.
Повторно сдать общий анализ крови и СРБ. В качестве лечения до теста могут рекомендовать:
Каждые 2–3 часа использовать раствор ромашки, шалфея или готовые аптечные растворы (например, хлоргексидин 0,05% или фурацилин).
Если Гексэтидин за эти дни не уберег от рецидива, заменить его на спреи с выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом (например, на основе бензидамина или флурбипрофена), либо на антисептики широкого спектра (Мирамистин, Окомистин).
Сбивать температуру только выше 38.2–38.5°C. Использовать Ибупрофен (400 мг) или Парацетамол (500 мг). Ибупрофен предпочтительнее, так как он сильнее снимает отек и воспаление в самом горле.
Обильное теплое питье. Не менее 2–2.5 литров в день (водно-чайный режим, морсы).
Есть возможность сделать стрептотест?
Только в клинике, сам не смогу.
Завтра собрался сдать оак, срб. Или только стрептотест сдать?
Температура была только 1 день 38.9 ,самое удивительное, но 3 дня была умеренная головная боль.
Лучше сдать оба анализа, и стрептотест и общий анализ с СРБ.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20173 ответа
- 1 Октября 201811 ответов
- 6 Марта 20191 ответ
- 25 Июня 20192 ответа