Что вас беспокоит?
Холестерин высокий
мне 35 лет. Рост 168, вес 85 кг, образ жизни не очень активный, но каждый день гуляю с ребенком по часу точно. Сдала анализы и решила сдать анализ на холестерин, он повышен сильно, сделала уздг, бляшек тьфу тьфу нет. Прилагаю развернутый анализ всего, что сдала. Есть белок в моче, то есть то нет, так уже лет 15. Двое детей. Сейчас белок 1.5, узи почек в норме, мочевого тоже, креатинин и тд в норме, прилагаю анализы. Нефролог сказал, что с ее стороны все норм. Прошу ваше мнение, я уже очень переживаю и давно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу повышен холестерин. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина. Если по УЗДГ бляшек нет, пока рекомендуется диета и нагрузки, омега3кислоты.
Приложила липидограмму
Сейчас видно?
Лпнп по фридвальду 5.08
Лпвп 1.90
Не лпвп 5.57
Триглецириды 1.08
Креатинин 60.1
Альбумин 40.7
Мочевая кислота 301
С реактивный 1.1
Общий белок 64.7
Мочевина 4.38
Скф 113, 44
Холестерин повышкн за счет плохого ЛПНП. Диету не соблюдаете?
Кок не принимаете?
Сейчас нет. Диету только начала и то видимо не правильно
Средиземноморская диета является наиболее подходящей для снижения холестерина (фрукты, овощи, рыба), также физические нагрузки (ходьба хорошо помогает), и омега3кислоты (лучше всего омакор).
Также узи органов брюшной полости. Если есть нарушение оттока желчи, это тоже приводит к повышению плохого холестерина ЛПНП. Если будут перегибы, густая желчь рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца.
У меня часто отрыжка, перегиб есть
В таких случаях рекомендуется проведение фгдс, консультация гастроэнтеролоа
Здравствуйте!
Прикрепился только один анализ.
Как прикрепите остальные, напишите, пожалуйста, комментарий.
При повышении холестерина рекомендуют сдать липидограмму.
Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Повышается ли давление? Курите? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?
Повышенный белок в анализе мочи может говорить о нарушении работы клубочков почек. В таких случаях рекомендуется сдать анализ на суточный альбумин, консультация другого нефролога.
Здоровья Вам!
Лпнп по фридвальду 5.08
Лпвп 1.90
Не лпвп 5.57
Триглецириды 1.08
Креатинин 60.1
Альбумин 40.7
Мочевая кислота 301
С реактивный 1.1
Общий белок 64.7
Мочевина 4.38
Скф 113, 44
Альбумин в норме, не курю, у мамы холестерин есть, с сердцем все хорошо
Повышен плохой холестерин.
Остальные показатели в пределах нормы.
В таких случаях рекомендуется средиземноморская диета, физическая активность, через 3 месяца пересдать липидограмму.
Мне совсем нельзя сладости?
Рекомендуется ограничить. Можно есть в небольших количествах пастилу, зефир.
А вот сладости, которые для диабетиков? А можно какую либо молочку?
Можно в небольших количествах.
Молочку можно. Рекомендуется в таких случаях ограничить сливочное масло и сыры, их можно есть, но в небольшом количестве.
То есть кефир,ряженку можно? Какие еще анализы почек нужны, подскажите пожалуйста
Да, кисломолочные продукты можно.
В таких случаях рекомендуют сдать суточную мочу на белок, разовую порцию мочи на микроальбуминурию.
Давление не повышается?
110/60. Я просто так расстроилась, почки уже много лет обследую и в стационаре лежала, ставят протенурию и все. Я конечно очень рада, что ничего не произошло страшного, но так хочется отвязаться от этого белка
Учитывая, что давление в норме, креатинин в норме, то можно говорить о том, что почки хорошо работают.
Это может быть ортостатическая протеинурия - в положении стоя может происходить перегиб почечной Вены и белок может просачиваться механически.
Это обычно не опасно.
Если в стационаре Вас полностью обследовали, то в целом анализы на белок сдавать больше не нужно.
Я слышала, что когда белок в организме теряется, то печень начинает вырабатывать повышенный холестерин. Что то такое
Да, Вы правы.
Но это правдиво для потерь белка больше 3 г в сутки.
а рыбу сельдь и тд можно слабосоленую?
Тамара, здравствуйте!
По анализу крови холестерин достаточно высокий, учитывая, что узд без бляшек важно сдать развернутую липидограмму, чтобы оценить уровень триглицеридов, а также важно исключить наследственный фактор.
В таких случаях могут рекомендовать также придерживаться строго рекомендаций:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
После сдачи липидограммы стоит очно проконсультироваться с кардиологом, чтобы исключить сердечно-сосудистые риски.
Также если будут повышены триглицериды на очном приеме могут рекомендовать прием Омакора по 1000 вечером в течение 2-3 месяцев.
Лпнп по фридвальду 5.08
Лпвп 1.90
Не лпвп 5.57
Триглецириды 1.08
Креатинин 60.1
Альбумин 40.7
Мочевая кислота 301
С реактивный 1.1
Общий белок 64.7
Мочевина 4.38
Скф 113, 44
Если ЛПНП превышает 4.9 ммоль/л у молодой женщины , в первую очередь нужно исключить наследственную форму. Вспомните, нет ли у ваших родителей, бабушек или дедушек ранних инфарктов или инсультов (до 55–60 лет)?
Нет ни у кого. У мамы повышен холестерин
Также стоит сдать суточную мочу на белок или определить соотношение белок/креатинин в разовой порции мочи, чтобы узнать точную цифру потери белка за 24 часа. Далее с результатами стоит обратиться к другому, более квалифицированному нефрологу в профильный стационар или крупный диагностический центр.
Повышенный холестерин у мамы подтверждает наличие семейной предрасположенности к нарушению липидного обмена, но, скорее всего, в мягкой форме, а не в виде агрессивной мутации.
Учитывая, что нет бляшек достаточно придерживаться строго диеты в течение 3-4 месяцев. А далее пересдать развернутую липидограмму с дальнейшей консультацией кардиолога.
А какие еще анализы почечные сдать?
Достаточно сдать суточную мочу на белок и анализ на микроальбуминурию.
Здравствуйте.
действительно повышен общий холестерин до 7,26.
Это значимое повышение, но по одному общему холестерину нельзя определить сердечно-сосудистый риск и решить, нужны ли препараты
Нужно обязательно посмотреть развернутую липидограмму: лпнп, лпвп и триглицериды. Особенно важен лпнп - это вредный холестерин .
От его уровня в первую очередь зависит дальнейшая тактика
При росте 168 и весе 85 индекс массы тела около 30, то есть снижение веса и увеличение физической активности действительно могут заметно улучшить липидный обмен.
Отсутствие бляшек по УЗДГ сосудов в 35 лет является хорошим признаком, но не отменяет необходимости разобраться с высоким холестерином.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: липидограмму с лпнп, лпвп и триглицеридами,
ттг, глюкозу
По поводу белка в моче желательно сдать соотношение альбумин/креатинин или белок/креатинин в утренней порции мочи и повторить общий анализ мочи для более точного понимания ситуации
Лпнп по фридвальду 5.08
Лпвп 1.90
Не лпвп 5.57
Триглецириды 1.08
Креатинин 60.1
Альбумин 40.7
Мочевая кислота 301
С реактивный 1.1
Общий белок 64.7
Мочевина 4.38
Скф 113, 44
Глюкоза менее 5
По почечной функции представленные показатели хорошие
При таком уровне лпнп одной диеты может оказаться недостаточно. После сдачи ттг ,
Вероятно врач назначит уже статины , так как , лпнп выше 49.
Вероятно порекомендуют розувастатин 5 или 10 мг один раз в день контроль и сдать лпнп , алт , аст через месяц для контроля и коррекции терапии и далее лпнп алт аст через три месяца
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Холестерин повышен за счет плохого холестерина, в таком случае обычно рекомендуют соблюдение диеты (Исключить жирные сорта мяса, сало, копчености, пряности, сосиски, колбасы,сливочное масло, жирные молочные продукты. Добавить в рацион больше овощей и фруктов, питьевой режим не менее 1.5 литров в сутки. Употреблять рыбу (лосось, скумбрия, форель) 2-3 раза в неделю для получения Омега-3)
Увеличение физических нагрузок и контроль массы тела
Также пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек и узи органов брюшной полости для исключения заболевания печени и желчного пузыря, что может влиять на холестерин
Бляшек тьфу тьфу нет, неделю назад проходила
в таком случае обычно начинаем с диеты и пересдаем липидограмму через 2-3 месяца для контроля , но показатели очень высокие , я думаю лучше начать прием статинов ,чтобы защитить сердце
Как то хочется пробовать диетой, читала, что больше был холестерин,сбивали
да,такое редко, но бывает, просто мало кто может соблюдать строгую диету
тогда начните с диеты и пересдайте кровь не ранее ,чем через 2-3 месяца, если будут улучшения, это прекрасно , ее нужно будет продолжать до нормализации показателей и потом ограничивать ,чтобы обратно вверх показатели не пошли
Конечно лучше диета,чем статины. Ее получается всю жизнь соблюдать?
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20174 ответа
- 30 Июня 201821 ответ
- 27 Августа 201812 ответов
- 27 Ноября 20181 ответ