Что вас беспокоит?
Высокие тромбоциты
Была удалена простата 2 г назад (рпж) Пса в норме , сдаем каждые 3 мес ., ничего не беспокоит, но пришли сильно завышенные показатели мочи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Пожалуйста, прикрепите фото всех последних исследований для точного понимания выраженности отклонений в анализах.
Напишите, пожалуйста, что именно беспокоит пациента, почему сдавали анализ крови?
Здравствуйте
Сбой на сайте не дает загрузить новый вопрос и открывает старый
У супруга предстоит замена тазобедренного сустава но имеется хроническое заболевание крови в 2015-м году поставили мутацию Jack 2 в гематологии в Москве истинное полицитемия далее путём наблюдения поменяли диагноз на эссенциальную тромбоцитемию
Боимся делать операцию так как высокие тромбоциты 850 и лечение никакого не проводится только 1-я линия терапии тромбоасс на ночь, два года назад удаляли простату у супруга там кололи только клексан до операции и после операции а в этот раз что делать не знаем боимся очень осложнений тромбов
По прикреплённому анализу отмечается повышение тромбоцитов. Уровень гемоглобина, гематокрита, лейкоциты у верхней границы нормы.
Значит, диагноз эссенциальной тромбоцитемии уже установлен.
Рекомендуется посетить гематолога очно для обсуждения тактики лечения для снижения тромбоцитов, например гидроксикарбамид или интерфероны.
Тромбоасс за неделю до операции отменяют.
А лейкоциты повышены у него относительно недавно
Это может быть связано с коксартрозом тазобедренного сустава ?
Лейкоциты могут повышаться и вследствие воспалительных процессов в суставах, и на фоне заболевания крови (эссенциальная тромбоцитемия).
Здравствуйте.
По прикрепленному анализу наиболее значимым изменением является существенное повышение уровня тромбоцитов; уровень гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов также ближе к верхней границе.
Если повышение уровня тромбоцитов сохраняется в течение нескольких месяцев и более, рекомендуется очное посещение гематолога и дообследование для выявления причины такого повышения: одной из возможных причин может быть миелопролиферативное заболевание, при котором повышаются показатели крови. Для уточнения диагноза проводится УЗИ брюшной полости, генетические исследования крови, исследование костного мозга.
Здравствуйте !
Сбой на сайте не дает загрузить новый вопрос и открывает старый
У супруга предстоит замена тазобедренного сустава но имеется хроническое заболевание крови в
2015-м году поставили мутацию
Jack 2 в гематологии в Москве истинное полицитемия далее путём наблюдения поменяли
диагноз на сенциальную
тромбоцитемию
Боимся делать операцию так как высокие тромбоциты 850 и лечение никакого не проводится только 1-я линия терапии тромбоасс на ночь, два года назад удаляли простату у супруга там кололи только клексан до операции и после операции а в этот раз что делать не знаем боимся очень осложнений тромбов
При истинной полцитемии плановые операции проводятся при уроне тромбоцитов менее 450. То есть даже если ранее показаний к назначению лечения не было и достаточно было применения кардиомагнила, то запланированная операция сама по себе уже является показанием к назначению лечения, так как необходимо снизить уровень тромбоцитов. С этой целью гематологом очно назначаются обычно интерфероны или гидроксикарбамид.
А интерфероны за какое примерно время до операции нужно будет начать колоть ?
Интерфероны или гидроксикарбамид обычно назначают сразу, как только становится понятно, что предстоит плановая операция, так как для снижения тромбоцитов и подбора нужной дозы препарата и схемы лечения может потребоваться нескольких месяцев. В целом эффект от интерферонов обычно отмечается через 3-4 недели лечения, оценка эффективности их применения проводится через 3-4 месяца после начала лечения.
Если операция необходима — назначение лечения полицитемии имеет смысл обсудить в ближайшее время.
А какая терапия более безопасная ? Гидроксикарбамид или интерфероны ?
Оба этих варианта сопоставимы по эффективности и безопасности. Выбор зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, репродуктивных планов; предполагаемое лечение обсуждается с пациентом: так, гидроксикарбамид принимается внутрь, в капсулах или таблетках, а интерфероны — это уколы, и это тоже для многих существенный фактор при выборе лечения.
Здравствуйте!
При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс имеются подозрения на хроническое клональное заболевание крови. В подобной ситуации требуется очная консультация и наблюдение у гематолога.
В плановом порядке обычно выполняется УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдается JAK2 мутация, ЛДГ, мочевая кислота, через очного гематолога можно записаться на трепанобиопсию для обследования костного мозга.
Иногда компенсаторный реактивный тромбоцитоз сопровождает воспалительные патологии, кровотечения, железодефицит.
Здравствуйте
Сбой на сайте не дает загрузить новый вопрос и открывает старый уже не актуальный
Сейчас интересует это : у супруга предстоит замена тазобедренного сустава но имеется хроническое заболевание крови в
2015-м году поставили мутацию
Jack 2 в гематологии в Москве истинная полицитемия далее путём наблюдения поменяли
диагноз на сенциальную
тромбоцитемию
Боимся делать операцию так как высокие тромбоциты 850 и другие показатели тоже завышены и лечение никакого не проводится только 1-я линия терапии тромбоасс на ночь, два года назад удаляли простату у супруга, там кололи только клексан до операции и после операции а в этот раз что делать не знаем боимся очень осложнений тромбоэмболии
Перед оперативным вмешательством может быть назначен гидроксикарбамид 1500-2000 мг в сутки. Препарат помогает снизить тромтоциты. Желательно снизить их ниже 600-500 тыс. Кроверазжижающие препараты за пару дней до операции отменяются.
А такими препаратами как к примеру клексан не обойтись ?
Клексан профилактирует тромбозы. А высокие тромбоциты при эссенциальной тромбоцитемии могут приводить и к тромбозам и к кровотечениям. Риски возникновения этих осложнений снижаются при циторедуктивной терапии и как следствие снижением тромтоцитов.
Здравствуйте, анализ крови был сдан на фоне полного здоровья или после перенесённого инфекционного заболевания?
Если анализ крови был сдан на фоне или после перенесённого инфекционного заболевания, тогда анализ крови надо пересдать через 1-2 месяца, потому что тромбоциты могут повышаться после инфекционных заболеваний
Дополнительно также необходимо сделать узи брюшной полости (оценить размеры печени и селезенки), сделать Фгдс, ФКС, далее после дообследования показаться очно к гематологу, при сохранении изменений в крови и/или выявления увеличенной селезенки необходимо исключения заболевания крови (хроническое миелопролиферативное заболевание)
Здравствуйте
Сбой на сайте не дает загрузить новый вопрос и открывает старый который не актуален уже
Сейчас вот :
У супруга предстоит замена тазобедренного сустава но имеется хроническое заболевание крови в
2015-м году поставили мутацию
Jack 2 в гематологии в Москве истинное полицитемия далее путём наблюдения поменяли
диагноз на сенциальную
тромбоцитемию
Боимся делать операцию так как высокие тромбоциты 850 и лечение никакого не проводится только 1-я линия терапии тромбоасс на ночь, два года назад удаляли простату у супруга там кололи только клексан до операции и после операции а в этот раз что делать не знаем боимся очень осложнений тромбов
Можно ли обойтись также клексаном например или что то другое
Это высокий уровень тромбоцитов, поэтому здесь в любом случае необходимо назначения уже специфического лечения - циторедуктивная терапия гидроксикарбамидом до снижения уровня тромбоцитов 400 и ниже
Если такой возможно до операции нет, тогда тромбоасс отменяется за 7 дней до операции, назначается клексан с профилактической целью - отмена за сутки до операции, далее после операции возобновляется клексан через 6-12 часов (при отсутствии кровопотери) и продолжается в течение 1,5 месяцев после операции
Добрый день!
По результатам анализов отмечается выраженный тромбоцитоз
Норма тромбоцитов 150-450тыс Причины повышения тромбоцитов :
-воспалительные процессы
-кровотечения
- дефицит железа
-заболевания крови
Если все причины исключены и тромбоциты растут , то необходимо сдать мутации , которые могут вызвать заболевания крови : JAK2 в 12 и 14 экзонах, MPL и CALR
Здравствуйте
Сбой на сайте не дает загрузить новый вопрос и открывает старый уже не актуальный
Сейчас интересует вот :
У супруга предстоит замена тазобедренного сустава но имеется хроническое заболевание крови в
2015-м году поставили мутацию
Jack 2 в гематологии в Москве истинное полицитемия далее путём наблюдения поменяли
диагноз на сенциальную
тромбоцитемию
Боимся делать операцию так как высокие тромбоциты 850 и лечение никакого не проводится только 1-я линия терапии тромбоасс на ночь, два года назад удаляли простату у супруга там кололи только клексан до операции и после операции а в этот раз что делать не знаем боимся очень осложнений тромбов
Надо обратиться очно к гематологу, чтобы назначили препараты Гидроксикарбамид или интерферон для снижения тромбоцитов
Назначение выполняется только очно
А какая терапия более безопасная ? Гидроксикарбамид или интерфероны ?
Выбор терапии зависит от возраста
Думаю вам предложат Гидроксикарбамид
Они оба серьезные препараты и имеют свои побочные эффекты
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад2 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 4 часа назад9 ответов