Что вас беспокоит?
АБКМ или лактазная недостаточность ?
Здравствуйте, помогите разобраться ребенок с рождения на ИВ нам 25 дней, переодически встречали прожилки крови в стуле. Отправили к аллергологу, она исключила АБКМ из-за того что нет кожных проявлений (сыпи) поставила ЛН. Добавляли лактазар в каждое кормление, ситуация не изменилась, назначили Нормабакт Л. На вопрос стоит ли менять смесь на Пепти гастро отвечают нет. Начала вводить смесь сама, третий день ввожу смесь, ребенок срыгивает чем-то непонятным но вроде это часто встречается на этой смеси. Только вот ребенок кричал всю ночь, при том что ввожу смесь по схеме (начинала с 30мл разово). Сегодня пришла патронажная медсестра, когда узнала что я перевожу ребенка на другую смесь, сказала не нужно ведь лекарство подействует. Анализы кала сдавали реакция на скрытую кровь положительная. Что мне делать? Отменить гидролиз и давать дальше обычную смесь с лактазаром? А если вдруг ситуация станет хуже, ведь мне сказали ждать эффект от лактазара не менее 2 недель. А если все же АБКМ и у ребенка идет воспаление. Как быть в этой ситуации? Руки опускаются уже не знаю что делать Стул у ребенка жидкий 1 раз в день и бывают вкрапления крови. Сегодня сходили со слизью (ввожу гидролиз 3 день) Так же прибавка в весе родились 15.07 3670 на сегодняшний день 4070
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, АБКМ обычно диагностируют при постоянном появлении прожилок крови в стуле. Иногда прожилки крови могут появляться от сильного натуживании. Транзиторная лактазная недостаточность является физиологичной и обычно не требует специального лечения. Лечебная смесь должна даваться ребёнку только по показаниям.
Здравствуйте!
У АБКМ есть несколько форм, поэтому наличие кожных высыпаний не является обязательным условием. Для лактазной недостаточно появление постоянных прожилок крови в стуле не характерно. Поэтому если вы действительно отмечаете прожилки крови в стуле часто, то это является показанием для лечебной смеси, поэтому её продолжать можно.
Здравствуйте.
Стул с прожилками крови в стуле у ребёнка на ИВ требует чёткой дифференциации: АБКМ (аллергия на белок коровьего молока) или лактазная недостаточность или оба варианта.
При АБКМ кожные проявления не всегда есть возможен изолированный гастроинтестинальный вариант с кровью, слизью, срыгиваниями.
Положительная реакция на скрытую кровь и слизь -тревожный признак.
Лактазар при ЛН помогает, но не устраняет воспаление при аллергии.
Важно фермент активировать перед тем как дать ребёнку. В ложечку смесь и фермент и ждать 5 минути только потом ферментированную смесь давать ребёнку.
Прибавка в весе хорошая это хорошо, но не исключает патологии. Если после 3 дней введения гидролизата (Пепти-гастро) ребёнок кричит всю ночь, возможно, адаптация сложная, но эффект от гидролизата может проявиться только через 1–2 недели. Однако если состояние ухудшается нельзя ждать.
Рекомендовал бы на очном приеме: продолжайте переход на глубокий гидролизат это золотой стандарт при подозрении на АБКМ. Нормабакт и Лактазар не решают аллергию. Отменять гидролизат из-за временного беспокойства -рискованно. Наблюдайте: должна уменьшиться слизь, кровь, улучшиться самочувствие.
Если нет -нужна консультация очного педиатра и аллерголога с пересмотром диагноза.
Не бросайте начатое -вы на правильном пути. Поддержка и терпение важны.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте, Элина!
Наличие прожилок крови в стуле, достаточно часто, не однократно, это один из основных признаков АБКМ. Отсутствие элементов сыпи на теле не исключает данное предположение.
АБКМ может протекать и без сыпи.
Кал на скрытую кровь является малоинформативным и может не показать наличие АБКМ.
В таком случаев, рекомендуется переход на лечебную смесь, и наблюдать эффект от смеси в течение 2-3 недель.
АБКМ и лактазная недостаточность часто протекют вместе, маскируя друг друга.
Доброе утро.
При абкм проявление кожных явлений необязательно, поэтому наличие постоянных прожилок крови в стуле обычно является сигналом для исключения абкм. В таких случаях вводить постепенно смесь и давать её в течение месяца, наблюдая за наличием прожилок крови стула будет правильной тактикой , которая помогает определить абкм. При лактазной недостаточности, постоянное проявление прожилок крови в стуле, обычно нехарактерно.
Я начала перевод на смесь Нутрилон пепти гастро. Сегодня 3 день, ребенок начал срыгивать смесь и подгибает ножки кричит, это может быть адаптация к смеси ?
Такие признаки могут ьыть при адаптации, она обычно длится 2-4 недели
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20191 ответ
- 14 Февраля 202122 ответа
- 4 Августа 202120 ответов
- 8 Августа 20211 ответ