Набор веса у ребёнка

Кристина АльваресВчера в 08:10

4.0

Психолог, Сексолог, Логопед

8 666 консультаций

Добрый день. Вы оказались в непростой ситуации..скорее причина не в избытке мяса, а в дисбалансе и способе приготовления. Мочевина 8,9 при весе 16 кг возможно говорит не о перекорме животным белком, а о нарушении его усвоения на фоне обезвоживания или скрытого воспаления….
Мой совет уйти от мясного акцента. Замените курицу и индейку на нежирную телятину, перемолотую дважды, и добавляйте в неё сырое яйцо это улучшает структуру фарша и повышает биодоступность. Яйца оставьте!но давайте их всмятку, а не в яичнице так меньше нагрузка на печень.
Основной белок попробуйте давать из молочных продуктов без лактозы творожный сыр рикотта или маскарпоне (в них мало соли и жира) смешивайте с перетёртой печёной тыквой или кабачком ..это клетчатка свяжет холестерин.
Чтобы набрать вес, нужна не плотность, а частота..кормите каждые 2–2,5 часа по 100/150 г, даже если это 5 ложек. Уберите из рациона картофель и макароны на неделю, замените их на гречку и булгур, приготовленные на овощном бульоне. Омега-3 оставьте, но спросите у врача разрешение добавить расторопшу в порошке (1/4 ч.л. в еду) она мягко помогает печени перерабатывать жиры. Мочевина может снизится, если увеличить питьевой режим!!предлагайте воду, морс из брусники или отвар шиповника по 30–40 мл между едой. Обязательно проверьте ферменты поджелудочной по согласованию с врачом. Вес пойдёт не за счёт калорий, а за счёт усвоения я думаю усвоение ваш ключ.

Алина КотулеваВчера в 08:36

5.0

Психолог, Сексолог, Логопед

16 900 консультаций

Здравствуйте! Нет ли у ребёнка проблем с ЩЖ? Холестерин в меньшей степени поступает с едой.
Прием пищи должен строиться примерно так: сначала клетчатка - любые овощи, зелень , затем белок. Можно костные бульоны давать пить- отличный источник белка. И затем сложные углеводы.
С мочевиной нужно разбираться у педиатра. Так же немаловажно, чтобы было достаточно потребление воды.
Мясо лучше давать в виде фарша- курица , индейка, кролик. Или хорошо мариновать для более легкого усвоения.

Не бояться давать хороший жир - сало, авокадо, тыквенные семечки , урбечи , например. Орехи и тд.
Иногда, если питание не позволяет добрать количество белка , назначают белковые добавки.

Анна ГладченкоВчера в 14:23

2.9

Психолог, Врач КДЛ, Нутрициолог

129 консультаций

Здравствуйте!
Ознакомилась с Вашей ситуацией и результатами анализов.
В первую очередь обращает на себя внимание сильное повышение холестерина. За счёт питания такого повышения обычно не бывает. В такой ситуации желательно найти первопричину, так как избыточное количество липидов имеет свойство откладываться в тканях.
Нарушения липидного обмена могут быть, как врождёнными (генетическими), так и приобретёнными (на фоне других патологий, например щитовидной железы или печени).
Обычно в подобных случаях в первую очередь рекомендуется выполнить липидограмму (холестерин ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП) и триглицериды, чтобы понять какие именно фракции холестерина повышены. Также для исключения патологии щитовидной железы можно проверить уровень её гормонов (Т3, Т4, ТТГ).
Уже на основании этих результатов нужно будет выбирать дальнейшую тактику и возможно корректировать диету.

В плане белка. Богатыми его источниками являются творог, греческий йогурт, яичный белок, мясо. Если нет пищевых аллергией и непереноситостей, можно пытаться добавлять эти продукты дополнительно во время приготовления пищи. Например, добавлять творог в фарш для котлет, в тесто для выпечки и т.д. Животные белки усваиваются гораздо лучше растительных. Плюс, растительные белки - неполноценные, т.е. содержат не все необходимые аминокислоты и не способны покрыть потребности организма. Поэтому приоритет желательно отдавать именно животным.

Мочевина может повышаться при определенных отклонениях в работе мочевыводящей системы. Обычно в таких ситуациях желательно посмотреть анализ мочи для дальнейшей диагностики.

Наталия Нассер12 часов назад

3.6

Гинеколог, Нутрициолог

1 101 консультация

Здравствуйте, Светлана!
При весе 16 кг суточная норма белка для ребёнка с ДЦП (учитывая спастику и высокий катаболизм) составляет около 25-30 граммов в день. Если вы даете много мяса, яиц и творога + плюс лечебное питание, вы могли давать 40-50 г белка, что превышает возможности почек и печени, отсюда и рост мочевины.

Яичные желтки в яичнице, сливочное масло, углеводы из макарон, картошки стали причиной повышения холестерина.
Получается ситуация высокой мочевины и низкого общего белка. Это значит, что съеденный белок не усваивается для строительства мышц, а идет на энергетические расходы и выводится, потому что нарушено его всасывание в кишечнике (что возможно у лежачих больных).
По питанию: важно не давать много белка, а улучшить его усвоение:
- возможно назначение креона или панкреатина- чтобы белок лучше расщеплялся до аминокислот;
- смешивайте - на 1 часть мяса (курица/индейка) добавляйте 2 части овощей или круп (кабачок, цветная капуста, гречка). Это снизит белковую нагрузку на почки, но сохранит питательность. Фарш на котлеты можно смешивать с тушеной капустой,например;
- яичницу готовьте из 1 желтка и 2 белков;
- увеличивайте калорийность за счет «медленных» углеводов и полезных растительных жиров (кокосовое, льняное), а не мяса;
- увеличьте объем чистой воды между кормлениями (если пьет). Мочевина выводится с мочой. Если ребенок мало пьет, она и будет высокой даже при среднем потреблении белка.