Что вас беспокоит?
Сильные схваткообразные боли во время беременности уже два месяца. Сейчас срок 13,5 недель
Сильные схваткообразные боли в животе, как перед сильными месячными, а после осмотров на кресле и УЗИ боли вообще не выносимые, так уже длится 2 месяца. Сейчас срок 13,5 недель. Два раза кровило, один раз была гематома, три раза лежала на сохранении в стационаре. Последний раз с тонусом, на 1 скрининге тоже обнаружили сильный тонус матки. Камень в почке под вопросом, пупочная грыжа и ещё предыдущие роды были примерно 9 месяцев назад, я родила с разрывами и вся шейка зашита. Мне сказали что из за того что тонус матки сильный укорачивается шейка матки. На 1 скрининге шейка была 31. Так же есть полип цирвикального канала. Мазок хороший. Выделения обильные как сопли желто- светло зелёные. Помогите разобраться в причине таких сильных болей, у меня постоянный постельный режим, как встаю очень больно низ живота становится. Принимаю по 1 т дюфастона 4 р в день, ношпу сразу по 2 шт, магне б6 форте по 1 т 3 р в день и Элевит 2-3 триместр., так же вставляю папаверин. Боли не выносимые в животе как на сильные месясные, ночами не сплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, добрый день.
Боли внизу живота, вероятно, спровоцированы повышенным маточным тонусом, который, в свою очередь, возникает в ответ на воспалительный процесс в малом тазу, учитывая характер выделений.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью, пролечиться системными и местными препаратами по результатам.
Я спрашивала уже нескольких врачей, они мне сказали если общий мазок в норме и без повышенных лейкоцитов, дополнительно сдавать не нужно, вы считаете всеравно надо сдать то что вы написали не зависимо от того что у меня лейкоциты в норме?
И любой осмотр даже лёгкий и УЗИ провоцирует сильные спазмы и схватки даже и как брать мазок в таком случае?
Здравствуйте!
Вероятнее всего, что причина данного состояния многообразна: во-первых, матка не успела полностью восстановиться (физиологическая норма — минимум 1,5–2 года, а у вас прошло 9 месяцев всего). Она «помнит» схватки, нервно-мышечный аппарат перевозбужден.
Зашитые разрывы делают шейку ригидной, неэластичной. Здоровая шейка — плотная, как хрящик носа. У вас она, борясь с тонусом и, возможно, с раскрытием (из-за полипа и травм), вызывает иррадиирующую боль в низ живота. Это может ощущаться как сильные болезненные месячные.
Желто-зеленые выделения — это не норма, даже при хорошем мазке. Это может быть признаком скрытой инфекции, которая провоцирует постоянный гипертонус, рекомендуется выполнить Фемофлор 16 и бактериологический посев на микрофлору.
Также, назначенное лечение Дюфастоном может быть недостаточно и вполне возможно, что необходимо заменить его на утрожестан вагинально.
Спасибо, а как мне вставлять утражестан вагинально, если любое даже лёгкое вмешательство осмотр или УЗИ провоцирует боли ещё сильнее, совсем не выносимые?
В таком случае необходима госпитализация, для снятия данного тонуса, в таком состоянии находится в домашних условиях крайне опасно для вашей беременности.
Я уже несколько раз лежала в стационаре, они поколют 5 дней дратоверин, поставят диагноз запор, хотя запоров у меня нет и выписывают, говорят когда будут красные выделения вызывайте скорую, так больше не кладут. 12 пойду к врачу измерять шейку.
Ни ношпа, ни папаверин мне не помогают, всеравно болит сильно живот и давно уже
Вам нужен не дротаверин, а магнезиальная терапия
В стационаре магнезия с 15 недели. Скажите пожалуйста почему в моем случае лучше утрожестан и можно ли мне его принимать перорально или если шейка укорачивается только вагинально и по сколько раз в день? Спасибо.
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство,если вас беспокоят боли внизу живота, которые значимо нарушают качество жизни, то можно рекомендовать перейти с табл. Дюфастон 10 мг на капс. Утрожестан 200 мг вагинально или перорально, те через рот 3 раза в сутки, табл. Но-шпа можно использовать до 6 раз в день, св. Папаверин ректально 2 раза в день до 5 дней. Из препаратов магния лучше усваивается хелатные формы, например табл. Магния хелат от эвалар по 1 табл.1 раз в день до месяца. Также можно рекомендовать половой, физический и эмоциональный покой, исключаем поднятие тяжестей. Гладкую мускулатуру матки также хорошо расслабляет тёплый душ. По результатам ультразвукового исследования явных отклонений не выявлено, есть локальный гипертонус по передней стенке, но эта ситуация может быть и на фоне ультразвукового исследования из-за воздействия датчика.
Дело в том что у меня сильные боли уже давно и ношпу и папаверин принимаю давно два месяца, болит и всё живот, может ли так матка приходить в тонус из за шейки, я родила с разрывами не так давно?
И скажите пожалуйста почему в моем случае лучше перейти на Утрожестан?
Гипертонус матки, если это действительно он беспокоит, обычно не связан с предыдущими разрывами шейки матки в родах. Он возникает чаще всего в ответ на физическую нагрузку, поднятие тяжести, стресс,половые акты, на фоне повышенного газообразования в кишечнике, нарушения стула, после осмотра на кресле. Также на фоне гормональной поддержки, св. Папаверин, табл. Но-шпа обычно становится все же легче при повышенном тонусе. Если жалобы сохраняются, то женщине рекомендуется дневной стационар, где проводят курс внутривенного введения магнезии. Утрожестан, особенно при влагалищном использовании, намного лучше уменьшает повышенный тонус матки,действует местно.
Я итак все лежу, встаю только в туалет, в стационаре лежала несколько раз, без красных выделений они не кладут. Как мне вставлять Утрожестан если мне не выносимо больно, если я его буду пить эффект такой же будет?
Утрожестан выпускается в виде маленькой капсулы,чаще всего даже на фоне тонуса её влагалищное использование не причиняет дискомфорта. Но для начала да, можете попробовать пероральный прием-через рот, эффект меньше не становится.
А я вот пью 4 т дюфастона, значит ли что я должна принимать Утрожестан 200 4 р в день?
Нет, все же 4 капсулы Утрожестана это достаточно большая дозировка и показаний для неё у вас нет. Обычно назначают максимально капс. Утрожестан 200 мг 3 раза в день, этого достаточно.
А нужно ли мне сдавать фемофлор и бак посев, если мазок в норме? Если есть какое воспаление
Здравствуйте !
Такие невыносимые схваткообразные боли вызваны критическим сочетанием нескольких факторов: экстремальным тонусом матки из-за недавних родов (всего 9 месяцев назад) на фоне рубцово-измененной шейки, наличием полипа и опасной скрытой инфекцией, на которую прямо указывают обильные желто-зеленые выделения. Из-за воспаления матка постоянно сокращается, что вызывает сильную боль при осмотрах и укорочение шейки до пограничных 31 мм, угрожая выкидышем. Рекомендуется госпитализация в перинатальный центр для сдачи расширенного бакпосева (для подбора антибиотиков вместо неэффективного Мирамистина), экстренного внутривенного введения спазмолитиков (капельницы магнезии или трактоцила, так как таблетки Но-шпы и Дюфастон не справляются), а также для решения вопроса о наложении швов (серкляжа) или установке пессария для удержания шейки матки.
Скажите а нужно ли мне переходить на Утрожестан?
И можно ли ставить пессарий при полипе?
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20173 ответа
- 15 Августа 20207 ответов
- 3 Марта 202220 ответов
- 13 Декабря 20223 ответа