Что вас беспокоит?
Ухудшение зрения на один глаз, песок в глазах
Добрый день! Мне 29 лет, в 2013 году была лазерная коррекция зрения, в 2020 году естественные роды, противопоказаний со стороны офтальмолога не было. В октябре месяце вышла с декрета, работа за компьютером по 8 часов и вот примерно месяц назад появились следующие жалобы: глаза очень устают, краснеют, ощущение песка, хочется их промыть под водой, но самое ужасное, ухудшилось зрение на левом глазу. Купила капли систейн, вообще не помогают практически. На левом глазу симптомы сильнее, чем на правом. Записалась к офтальмологу, результаты приложу. Переживаю, что зрение вот так резко упало. Когда смотрю двумя глазами, я прям чувствую эту разницу в картинке, из-за этого очень дискомфортно. Из лечения врач ничего не назначила, только очки и коррекция сетчатки. Посмотрите, пожалуйста, верное ли заключение и диагноз. Все прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,как долго систейн капаете? И какая была миопия до Ласика?
Дарья Вячеславовна, здравствуйте! Капала по мере ощущения дискомфорта в глазах, по времени около недели, но они вообще как-будто не приносят эффект мне.
До коррекции -6 на обоих глазах.
Капайте увлажняющие капли длительно по 4 р в день месяцев 3-4, там эффект накопительный. Это компьютерный зрительный синдром у Вас, синдром сухого глаза, по 8 часов за монитором, моргаете реже, когда сидите за компьютером, слезная пленка пересыхает, состав слезы нарушается, вот и вылезают эти жалобы на ощущения "песка"...
Значит, нужны увлажнители без консервантов и желательно с максимальной дозой гиалуроновой .кислоты - это например: "Оптинол глубокое увлажнение", "Артелак ночной". Но можно и Теалоз Дуо или Теалоз, Катионорм, Хилокомод, Систейн Ультра, Стиллавит.... Капать 3-6 р в день длительно на пост.основе (3-4 мес точно капать), есои утром сухость в глазах - то на ночь мазь с ретинолом Витапос курсами по 7 дней.
Каждые 20 минут работы с гаджетами делайте перерыв - смотрим вдаль на 20 секунд, при этом быстро моргаем,чтобы распределить равномерно слезную жидкость по поверхности глаза.
Стараться высыпаться и проводить больше времени на улице, а в комнате, где работаете, желательно поставить увлажнитель воздуха.
По поводу миопии - да, произошел рецидив. Увы,такое бывает, никто не застрахован. Это не от родов (при чем тут роды?..), а от особенностей глазного яблока. До операции не прогрессировала миопия? После рефракции на широкий зрачок мину особо не изменился, значит, это не спазм, а именно миопия, нужна, конечно коррекция. Очки или контактные линзы. Либо лазерная докоррекция миопии. Там вам пишут про БЛКС (укрепление сетчатки лазером перед операцией), но не описывают сам виден дистрофии, они бывают разные. Поэтому лучше,чтобы лазерный хирург вас смотрел,который занимается лазерным лечением.
Удачи Вам!
Дарья Вячеславовна, здравствуйте! А подскажите еще, пожалуйста, при сухости глаз может быть ощущение, что зрение хуже, чем есть на самом деле? Я купила оптинол мягкое увлажнение, капаю, первые 5 минут все прекрасно, глазам легко, картинка ясная и четкая, но потом снова сухость, все начинает расплываться, появляется ощущение песка.
может да - при ссг ухудшаться кратковременно, но не так сильно, у вас там -2 дптр на одном глазу...
тут у вас истинный рецидив миопии случился
то есть нужн алибо докоррекция лазером, либо очки/контактные линзы...
и еще попробуйте более вязкие лубриканты -гель глазной с карбомером 0.25% например 3-4 р в д...
Дарья Вячеславовна, поняла вас. Еще подскажите, пожалуйста, если бы это был спазм, он бы расслабился от одного закапывания в глаза? И тогда данные были бы другие, если бы это был спазм?
Мне закапали по одной капле, я сидела 30 минут, потом проверяли на широкий зрачок.
Если истинная миопия, то, конечно, пойду за очками тогда, так как врач сказал, что на левом глазу у меня не будет сидеть линза почему-то.
Капать мидримакс можете попробовать, но у вас уже миопия 2 дптр. От мидримакса толку не будет. Можно сразу за очками... Линза не сидит вероятно из-за того, что роговица более плоской стало. Но можно же всегда заказать индивидуальные линзы, не предлагали вам?
Дарья Вячеславовна, нет, не предложили. Спасибо Вам, спрошу про такой вариант.
Не во всех кабинетах контактной коррекции зрения это возможно. Надо уточнять.
Дарья Вячеславовна, помогите мне еще, пожалуйста, сегодня заметила, что стало сложнее фокусироваться при работе с телефоном, текст как-будто не прям четкий, а немного смазанный, особенно на правом глазу, хотя хуже видит левый. А на левом глазу при ярком свете какие-то мушки как-будто летают. И опять это ощущение песка в обоих глазах. Что это может быть? Вдруг мне что-то недосмотрели на приеме? Очень боюсь ослепнуть.
Вам надо записаться к лазерному хирургу, окончательно решать вопрос по поводу БЛКС
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела приложенное фото. А сколько миопия до операции была? Капли хиломакс уже купили?
Александра Евгеньевна, здравствуйте! До операции -6 на обоих глазах. Все эти годы зрение держалось как после операции, перед родами ходила на консультацию, зрение было такое же хорошее, немного, может, упало после родов, но совсем незаметно практически, а вот сейчас как-будто резко снизилось на левом глазу. Картинка прям нечеткая, расплывчатая, как-будто пленка на глазу иногда, внутри ощущение инородного тела по всему периметру.
Капли не купила еще. Она вообще сказала «да хоть какие», а я вот купила до этого Систейн ультра, вообще разницы не заметила, поэтому «хоть какие» не хочется покупать, хочется действенные
Поняла Вас. Сейчас зрение снизилось получается прилично.
Лазерный хирург обязательно должен осмотреть сетчатку и сделать при необходимости барьерную лазеркоагуляцию.
Из капель я бы рекомендовала капли, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту. Это оптинол с декспантенолом или стиллавит по 1 капле 4 раза в день.
Александра Евгеньевна, сегодня смотрели сетчатку на аппарате, вот в рекомендациях написали, что нужна коагуляция эта. Сказали, что, возможно, роды так повлияли.
Скажите, пожалуйста, почему так резко могло упасть зрение? Это, действительно, истинная миопия? Не может быть от перенапряжения от компьютера?
Вам закапывали капли и разница в рефракции не большая. Роды, а точнее потужной период, могли повлиять на это. Можно попробовать прокапать курсом капли комбинированные мидримакс или хотя бы тропикамид 1% по 1 капле в оба глаза на ночь 1 месяц и снова оценить рефракцию. Но, если честно, не думаю, что она сильно поменяется
Александра Евгеньевна, поняла, спасибо вам! Если капать эти капли на ночь, утром можно садиться за руль, зрачок уменьшиться? Просто хотела бы попробовать эти капли, вдруг станет хоть чуточку лучше.
И еще вопрос, врач сказала, что мне только очки показаны, так как линза держаться не будет на левом глазу, якобы изменена форма самого глазного белка. Такое правда может быть, что линза не будет держаться?
Да, такое может быть. После лазерной коррекции не всегда линза может удобно "сесть" в глазу.
Да, к утру зрачок сузится и можно будет садиться за руль. За это не переживайте!
Александра Евгеньевна, здравствуйте! А подскажите еще, пожалуйста, при сухости глаз может быть ощущение, что зрение хуже, чем есть на самом деле? Я купила оптинол мягкое восстановление, капаю, первые 5 минут все прекрасно, глазам легко, картинка ясная и четкая, но потом снова сухость, все начинает расплываться, появляется ощущение песка, как-будто глаза скукоживаются от сухости.
Да, конечно. Эти капли накопительного действия. Т е. Будете чаще пользоваться, на дольше будет хватать. Вы даже сейчас сразу после закапывания видете эффект
Александра Евгеньевна, скажите еще, пожалуйста, вы посоветовали мидримакс, но сказали, что скорее всего толку от него не будет, так как это не спазм.
Мне закапали глаза по одной капле, я сидела 30 минут, потом проверяли на широкий зрачок. Этого достаточно, чтобы глаз расслабился и показал именно спазм?
Добрый вечер. Нет, одного раза может быть недостаточно. Иногда да, разница видна, а иногда пациенту курс прокапать нужно.
Но, как я Вам ранее писала, я думаю, что вряд-ли дело только в спазме. Скорее всего есть и истинное снижение зрения
Александра Евгеньевна, помогите мне еще, пожалуйста, сегодня заметила, что стало сложнее фокусироваться при работе с телефоном, текст как-будто не прям четкий, а немного смазанный, особенно на правом глазу, хотя хуже видит левый. А на левом глазу при ярком свете какие-то мушки как-будто летают. И опять это ощущение песка в обоих глазах. Что это может быть? Вдруг мне что-то недосмотрели на приеме? Очень боюсь ослепнуть.
Здравствуйте. Если вдаль зрение разное, то и вблизь может быть разным.
Принятый ответ
Добрый день . В науке и практике не существует понятия « сетчатка разрежена» есть конкретные виды дистрофий и в зависимости от вида определяется тактика лечения.
Запишитесь к лазерному хирургу для дообследования сетчатки.
По поводу зрения - можно в ночь прокапать мидримакс расслабить мышцу (1мес)
По поводу сухости : сейчас нужно капать масляную эмульсию осмопротектор катионорм 5р/сутки и после мидримакса в ночь закладывать мазь витапос !
Дообследуйтесь , лечитесь. Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте я бы назначил увлажняющие комбинированные капли оптинол мягкое восстановление или стиллавит 1 кап 4 р в день минимум на месяц
Иван Александрович, здравствуйте! А подскажите еще, пожалуйста, при сухости глаз может быть ощущение, что зрение хуже, чем есть на самом деле? Я купила оптинол мягкое восстановление, капаю, первые 5 минут все прекрасно, глазам легко, картинка ясная и четкая, но потом снова сухость, все начинает расплываться, появляется ощущение песка, как-будто у меня все глаза скукоживаются от сухости и хочется их промыть.
Расплывается на какой то короткий промежуток времени? Или продолжительно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что касается лазерной коагуляции сетчатки, не совсем понятно что именно у вас. Не указано есть ли дистрофия, какой тип дистрофии, локализация. Разрежение сетчатки, я так понимаю истончение, это не является противопоказанием к лк
Доккорекцию делать крайне не рекомендую. У вас после лкз тонкая роговица. После Доккорекции станет ещё тоньше и повышается риск появления кератоконуса.
Зрение могло ухудшится от повышенной зрительной нагрузки, вы вышли на работу и много времени проводите за компьютером.
Покапайте мидримакс или феникамид для расслабления аккомодации, по 1 кап в оба глаза на ночь месяц. После этого снова сходите на проверку зрения.
Сделайте кератопрограмму для оценки состояния роговицы. Возможно есть изменения и поэтому появился минус.
Из увлажняющих капель рекомендую комбинированные стиллавит, оптинол мягкое восстановление или хилозар комод. По 1 кап 4-6 раз в день длительно
Вера Анатольевна, здравствуйте! А подскажите еще, пожалуйста, при сухости глаз может быть ощущение, что зрение хуже, чем есть на самом деле? Я купила оптинол мягкое восстановление, капаю, первые 5 минут все прекрасно, глазам легко, картинка ясная и четкая, но потом снова сухость, все начинает расплываться, появляется ощущение песка, ощущение как-будто у меня все глаза скукоживаются от сухости.
Да, конечно может быть.
Капайте увлажняющие по мере необходимости
Вера Анатольевна, подскажите еще, пожалуйста, мне закапали по одной капле в глаза, я сидела 30 минут, зрачок расширился и меня пошли проверять. Этого времени достаточно, чтобы глаз расслабился и спазм пришел, если он был? Или данные полученные все же указывают на миопию?
После однократного закапывания полностью напряжение не пройдёт.
Но разница до расширения и после расширения уже будет.
Для максимального расслабления аккомодации надо месяц прокапать такие капли как мидримакс или феникамид.
Вера Анатольевна, а у меня по моим данным есть разница? Извините, не разбираюсь просто в этих цифрах, а врач на приеме толком не объяснила, сказала лишь записаться на подбор очков.
Да, после циклоплегии минусовое значение стало меньше. Немного. Но меньше
Вера Анатольевна, помогите мне еще, пожалуйста, сегодня заметила, что стало сложнее фокусироваться при работе с телефоном, текст как-будто не прям четкий, а немного смазанный, особенно на правом глазу, хотя хуже видит левый. А на левом глазу при ярком свете какие-то мушки как-будто летают. И опять это ощущение песка в обоих глазах. Что это может быть? Вдруг мне что-то недосмотрели на приеме? Очень боюсь ослепнуть.
Это и есть симптомы напряжения аккомодации, и ссг.
Не ослепнете)
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202121 ответ
- 11 Сентября 20211 ответ
- 8 Апреля 20221 ответ
- 3 Декабря 202214 ответов