Здравствуйте. Мне 13 июля делали операцию на шейку бедра нижние швы зажили а верхний шов из выделяться гной. Сейчас ставят антибиотики капельницами

Евгений Рогозин10 Августа

4.5

Хирург, Онколог

2 013 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. При сахарном диабете после такого вмешательства очень часто наблюдаются подобные ситуации. В данных случаях врачи обычно рекомендуют при неэффективности стандартных методов в виде выполнения перевязочных процедур и назначения антибиотиков, пройтись зондом на дно раневого канала, хирургическим путём удалить весь гной из раны, установить дренаж как минимум марлевой полоской, либо перчаточный дренаж, далее проводить ежедневные перевязки и контролировать ситуацию. Обычно гной должен быть удалён в полном объёме.

Андрей Кулешов10 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

8 890 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Владислав.

По Вашему описанию наиболее вероятно, что в области шва сформировался очаг инфекции с полостью, где скапливается гной. В такой ситуации даже сильные антибиотики могут не дать нужного эффекта, пока гной не будет полностью удален, поэтому нужно показаться хирургу.

Если гной продолжает выделяться, основная задача сейчас это обеспечить хороший отток отделяемого и не допустить закрытия раны раньше времени

В таких случаях рекомендуется делать перевязку 1-2 раза в день. Сначала рану промывают раствором Пронтосан или 0,05% раствором хлоргексидина, затем просушить стерильной салфеткой

Если рана открыта и есть полость, ее рыхло заполняют стерильной марлей с мазью Левомеколь не утрамбовывая. Сверху сухую стерильную салфетку и фиксировать повязкой.

После прекращения гнойного отделяемого и появления молодой ткани Левомеколь отменяют и переходят на повязки с Бранолинд или Атравман, чтобы ускорить заживление.

Желаю Вам скорейшего выздоровления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Андрей Подлипаев10 Августа

5.0

Хирург

18 657 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтобы проводить адекватное и правильное лечение, то надо понять в чем прична данного состояния.
Причин может быть несколько.
Это может быть банальное нагноение послеоперационной раны.
Это может быть реакция на шовный материал в виде лигатурного инфильтрата или гнойного свища.
Это может быть деструкция кости - остеомиелит.
И в каждой ситуации подбирается конкретное лечение.
Но в любом случае, если Вам не ревизировали рану, то это надо сделать.
И Вы вправе спросить лечащего врача в чем причина такого состояния и что доктор планирует делать дальше.
Здоровья Вам.

Дмитрий Галунов10 Августа

2.9

Хирург, Пластический хирург, Маммолог

4 341 консультация

Принятый ответ

Владислав, добрый вечер!
Надо просить дежурного или лечащего хирурга провести ревизию раны, то есть зондом пройти по ходу канала, полностью эвакуировать гнойное содержимое и установить дренаж (например, марлевую турунду с мазью), чтобы обеспечить постоянный отток.
Критически важно не допускать закрытия раны снаружи, пока гной полностью не уйдет, иначе воспаление пойдет глубже, а ежедневные перевязки с промыванием хлоргексидином сейчас станут вашей главной рутиной до момента, пока не появится чистая молодая ткань.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дмитрий Андреев10 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

19 306 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению...
Если имеется гной, то необходимо искать его источник.
Если у врача-хирурга, проводящего лечение, есть техническая возможность ревизии раны, то это было бы очень хорошо!
Здоровья ⚕️