Что вас беспокоит?
Диастаз и пупочная грыжа.
Подскажите, пожалуйста, необходима ли операция по ушиванию диастаза и пупочной грыжи. Или можно обойтись без нее? 4 беременности, 4 кс. После беременностей образовался диастаз. Результат УЗИ: при сканировании мягких тканей передней брюшной стенки отмечается наличие диастаза прямых мышц живота: выше пупка на 32-42 мм, на уровне пупка приблизительно 68-69 мм. Дефектов апоневроза и данных на наличие грыжи на момент исследования нет. На приеме хирург обнаружила пупочную грыжу при осмотре без непроходимости и гангрены. Сказала, что нужно делать операцию по ушиванию диастаза и пупочной грыжи. Из симптомов: иногда болит поясница, иногда боли ( резь) в области пупка, проблемы с кишечником, не знаю , связаны ли они с диастазом: вздутие. Интересует мнение : показана ли операция? Или можно обойтись без операции? Что будет, если ее не делать? Может ли быть такое, что по УЗИ пупочную грыжу не обнаружили , а при осмотре хирург обнаружила? У меня возникли сомнения, почему по УЗИ грыжу не обнаружили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Действительно по УЗИ при наличии большого диастаза иногда пупочная грыжа может быть не видна, вообще в принципе УЗИ является очень относительным методом диагностики, один врач видит, другой врач не видит. Пальпация является очень надёжным методом диагностики пупочной грыжи. Хирург, по моему мнению, выбрала верную тактику, предложив удаление диастаза и пупочной грыжи одновременно. Если вас сильно не устраивает косметический дефект диастаза, то всё равно придётся оперировать, пупочная грыжа будет устранена попутно.
Благодарю за ответ! Подскажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что такой диастаз упражнениниями не убрать?
И чем в будущем может быть чревато, если операцию не делать? Может ли грыжа и диастаз увеличится с течением времени?
Да, диастаз может увеличиться со временем а может и чуть-чуть стать меньше. Если не будете делать операцию, страшного бы ничего не будет. Попробуйте выполнение упражнений, диастаз может стать меньше
Благодарю!
Принятый ответ
Пожалуйста! Я всегда на связи!
Анна, здравствуйте. Пришлите, пожалуйста, фотографии пупочной области. Вообще-то при диастазе прямых мышц живота и растяжении пупочного кольца ущемлений грыжевого содержимого не бывает, а значит решение о проведении плановой операции зависит только от Вас из косметических соображений. Будьте здоровы.
Благодарю за ответ! Прикрепила фото пупочной области. Посмотрите, пожалуйста.
Да,грыжа есть. Но можно и не оперировать.
Поняла, спасибо!
Добрый день, Анна.
По Вашему описанию и обследованиям я считаю, что сейчас показана плановая операция. Сам по себе диастаз не всегда требует хирургического лечения, но у Вас он очень выраженный. Если к этому добавились боли в области пупка, периодический дискомфорт и при осмотре хирург определил пупочную грыжу, то операция выглядит совершенно оправданной. То что по УЗИ не нашли грыжу, не исключает ее наличия. Небольшие пупочные грыжи могут вправляться в положении лежа и не определяться при обычном УЗИ
Если остаются сомнения перед операцией можно выполнить повторное УЗИ передней брюшной стенки стоя, с натуживанием
Если операцию не делать диастаз уже не уменьшится. Со временем он может увеличиваться боли могут стать более выраженными, а при наличии пупочной грыжи существует риск ее постепенного увеличения и ущемления. Этот риск небольшой, но полностью исключить его нельзя. Вздутие кишечника связано не с диастазом, а с работой желудочно-кишечного тракта. А вот боли в области пупка вполне могут быть связаны с диастазом или небольшой пупочной грыжей
Желаю Вам крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо Вам большое за ответ 🙏 очень Вам благодарна!
Принятый ответ
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Хотел бы еще сказать, что диастаз по ОМС не оперируют, если он не представляет угрозы для жизни, так как это косметическая проблема, Вам по этому поводу нужно будет поговорить с хирургом. Чтобы во время устранения пупочной грыжи сразу убрать диастаз.
Да, я консультировалась с пластическим хирургом. Но очень хотелось услышать другие независимые мнения врачей. Чтобы окончательно принять решение. Благодарю!
Отлично, Вы молодец!
Здравствуйте.
Если сделав операцию (и на грыжу и на диастаз) Вы планируете, что у Вас не будет болеть поясница, уйдет вздутие и проблемы с кишечником, то тут скорее всего операция эти проблемы не решит - надо искать другие причины.
В заключении хирурга, который обнаружил у Вас пупочную грыжу, я не увидел описание самой грыжи - какой размер дефекта в апоневрозе, какого размера грыжевое выпячивание, вправимая грыжа или нет. Поэтому на счет пупочной грыжи ничего сказать не могу. Но если доктор ее обнаружил, то наверное надо верить ему. Хотя по УЗИ небольшие грыжи видны очень хорошо.
Если пупочная грыжа точно есть, то конечно операцию провести желательно. Тем более такого размера диастаз прямых мышц живота он у Вас никуда не денется даже на фоне упражнений.
Если же грыжи нет и Вас устраивает косметическая сторона Вашего живота, то можно обойтись и без операции, т.к. на фото какого то "критичного" внешнего вида живота я не вижу.
Но это мое личное видение Вашей ситуации.
Здоровья Вам.
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20211 ответ
- 10 Июня 20224 ответа
- 7 Июля 202218 ответов
- 21 Сентября 20229 ответов