СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ТЭЛА, тромбоз НК

Бабушка, 76 лет В 2022 Л, 2025П,2026П замена ТБС. В 2023 году тромбоз НК левой ноги, установлен Кава-фильтр. В июле 2026 года тромб правой НК, ТЭЛА верхне ролевой артерии справа. Рекомендация сосудистого хирурга обратились к онкологу (онко-поиск) и гематологу. С чего начать, какие анализы сдать перед записью к онкологу.УЗИ? Всех врачей проходим платно. Поэтому хотим максимально подготовиться, пока будем ждать приема онколога.

СД 2 типа, Гипертония
75 лет
10 Августа ·Просмотров: 29·Валентина, Надым

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Опасения доктора не беспочвенные. В данном случае обычно врачи рекомендуют выполнить клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза, рентгенография лёгких, ФГДС, колоноскопия, маммография, а также гинекологический мазок и сдача крови на онкомаркеры. Во многих частных клиниках есть услуга сдачи крови сразу на все самые распространённые онкомаркеры. Далее необходимо выполнить интерпретацию полученных результатов анализов, это можно сделать даже на данном ресурсе.

Принятый ответ

Здравствуйте
Тромбозы и ТЭЛА - чаще всего являются самостоятельными заболеваниями и никакого отношения к опухолям не имеют

Да, онкологические процессы повышают риск тромбозов и эмболии - но как причина они составляют лишь малую часть
Поэтому онкопоиск именно по этой причине не совсем обоснован
Другое дело, что обследования показаны просто по возрасту
Это УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография ОГк, ФГДС и колоноскопия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для проведения онкопоиска необходимо начать со стандартных исследований:
ОАК, ОАМ
Проведения маммографии и посещение гинеколога с забором мазка на онкоцитологию
Проведение рентгенографии органов грудной клетки в 2 проекциях
УЗИ органов брюшной полости, гастро- и колоноскопия, узи органов малого таза.
Посещение дерматолога для проведения дерматоскопии

Связь тромбоза с онкологией не всегда означает, что у человека есть рак. Тромбоз может быть и самостоятельным заболеванием.

Принятый ответ

Здравствуйте. На мой взгляд тромбозы имеют объяснение , тк. возраст и повторные операции по замене тазобедренных суставов являются серьезными факторами риска. Скрытая опухоль также возможна, но начинать с большого онкопоиска без симптомов не требуется.

Обычно в таких случаях рекомендуют ОАК, биохимию крови, ОАМ, осмотр врача и убедиться, что выполнен возрастной онкоскрининг. В 76 лет необходимость маммографии и колоноскопии определяется индивидуально, я обычно не рекомендую. КТ, ПЭТ-КТ, УЗИ всех органов и набор онкомаркеров без конкретных показаний не рекомендуются. Важнее продолжать назначенную антикоагулянтную терапию и обратиться к гематологу для оценки причин рецидивирующего тромбоза. Здоровья бабушке!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Одним из множества факторов ведущих к потенциальному развитию тромбозов (в случае отсутствия воспаления сосудистой стенки) может являться опухолевое заболевание.

Учитывая, что вам хочется быстрее и более точный осмотр полостей организма, то возможно рекомендовать, со стороны онколога следующий вариант:
КТ органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза с в/в контрастом ; ФГДС, ФКС. Онкомаркеры выполнять смысла нет.

Дополнительного рекомендуется обратиться к гематологу для изучения системы коагуляции (с базовыми анализами - общий анализ крови, коагулограмма, биохимический анализ крови).

Валентина, здравствуйте, повторные тромбозы и ТЭЛА в таком возрасте чаще связаны с операциями и сосудистыми факторами, а не со скрытой онкологией, но перестраховаться вполне разумно.
Необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, коагулограмму и общий анализ мочи, а также сделать УЗИ брюшной полости и малого таза. Рентген грудной клетки, ФГДС и колоноскопию тоже стоит выполнить, а вот сдавать онкомаркеры или делать дорогостоящее КТ с контрастом без конкретных симптомов я не советую. Параллельно обязательно посетите гематолога для оценки свертываемости, а к онкологу идите уже с результатами этих обследований.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.