СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хеликобактры по фгс положительны а по тесту отрицательный

По фгдс хеликобактеры положительны (взяли биопсию и сделали экспресс тест ) через пару дней сдала дыхательный тест чтобы перепроверить а там отрицательный. 3 года назад лечила антибиотиками хелик (был эрозивный гастрит )

32 года
3 часа назад·Просмотров: 4·Алёна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По гастроскопии есть признаки воспаления слизистой желудка и слабость кардиального сфинктера между желудком и пищеводом. Быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты, поэтому на практике доверяют именно дыхательному уреазному тесту или калу на антиген к хеликобактеру. Какие-то симптомы беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Переодически тяжесть и дискомфорт после еды

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне какое то лечение нужно в таком случае ?

Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (дискомфорт в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Здравствуйте.
Экспресс тест на хеликобактер пилори, который проводится при ФГДС, часто может давать ложный результат.
13С уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори - это золотой стандарт диагностики хеликобактр пилори, анализ достоверный и ориентироваться нужно на него в подобных случаях.
Если перед исследованием были соблюдены правила (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели - ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 1-3 дня - антациды), то результат считается отрицательным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне лечение какое то нужно в этом случае ?там еще пишут поверхностный гастрит. (Переодически беспокоят дискомфорт и тяжесть в желудке после еды )

В подобных случаях может рекомендовать прием прокинетиков, например, ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 минут до еды 1 месяц.

Здравствуйте, Алена.
Быстрый уреазный тест на хеликобактер при выполнении ЭГДС не должен выполняться лицам, кто уже проходил эрадикацию (лечение) ранее от этой инфекции, у него часто бывает ложноположительные результаты.
«Золотым стандартом» для диагностики и контроля лечения хеликобактерной инфекции является 13с дыхательный уреазный тест , если он был сдан с нужной подготовкой, то опираемся на этот результат, соответственно, у вас результат отрицательный.

Уточню подготовку к 13С уреазному тесту: 14 дней не принимать ИПП (омепразол, рабепразол и т.д), 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А при гастрите который описан нужно ли какое то Лечение?перелдтчески тяжесть и дискомфорт присутствуют после еды

Сам по себе гастрит мы лечим путем излечения от хеликобактера, напрямую с ним симптомы не связаны, а связаны они с функциональной диспепсией, то есть чувствительности рецепторов желудка, часто на стресс, погрешности в питании, лекарства и др.
При обострении, если беспокоят тяжесть могут быть рекомендованы препараты из группы прокинетиков для восстановлении правильной моторики верхних отделов жкт, напрмер, Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20-30 минут до еды 4 недели.
Также в таких случаях может помочь изменение образа жизни, а именно, питание небольшими порциями, но почаще

Здравствуйте !
Быстрый уреазный тест при ФГДС может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты, поэтому только на него не всегда ориентируются. С13-уреазный дыхательный тест считается достаточно достоверным методом для выявления активной инфекции H. pylori, но его нужно проводить при отмене ИПП за 2 недели до исследования, если данная группа препаратов использовалась. Вы принимаете ИПП?
По данным ФГДС также выявлены поверхностный гастрит и недостаточность кардиального жома. Эти изменения не являются опасными и сами по себе не требуют специфического лечения, если нет выраженных жалоб. При изжоге, кислой отрыжке, жжении за грудиной обычно назначают препараты, снижающие кислотность курсом, а также рекомендуют не переедать, не ложиться сразу после еды и ограничить продукты, провоцирующие рефлюкс. Если жалоб нет, медикаментозное лечение по одному только заключению ФГДС не требуется.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.