Что вас беспокоит?
Кровь в моче
Мужчина 94 года были боли в животе, дважды были сгустки крови в моче. После этого состояние улучшилось. Говорит, что было ощущение, что что-то не так с почками, но прошло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Анализы от 2024 года на текущий момент не актуальны, но уже тогда при таких результатах была анемия лёгкой степени тяжести, а также значимое повышение пса
В таких случаях, учитывая симптомы, необходимо обязательно очно осмотреться у врача (при крови в моче возможно обратиться в приемный покой стационара или через вызов скорой) и пройти диагностику:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Полный биохимический анализ крови
Общий анализ мочи
УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты
(Как минимум)
Здравствуйте!
По результатам общего анализа мочи значимых отклонений.
Повышены креатинин и ПСА, а также по результатам общего анализа крови присутствует легкая анемия.
Несмотря на эти незначительные отклонения в анализах наличие сгустков в моче, это прямое показание к инструментальному дообследованию.
В первую очередь в таком возрасте нужно исключать злокачественные образования, и только потом нужно исключать мочевой каменную болезнь, аденому простаты, кисты и другие неонкологические причины.
Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря, ТРУЗИ простаты и УЗИ почек.
Здравствуйте.
Появление видимой крови и особенно сгустков крови в моче у мужчины 94 лет требует очной оценки уролога, даже если сейчас состояние полностью нормализовалось.
Учитывая возраст и наличие простатита в анамнезе, причиной может быть заболевание предстательной железы, мочевого пузыря или почек, мочекаменная болезнь. Но в таком возрасте обязательно нужно исключать и опухолевые заболевания мочевыводящих путей.
Представленные анализы были выполнены еще в 2024 году и нынешний эпизод не характеризуют. Тогда общий анализ мочи был нормальным, без крови и признаков инфекции. ПСА был повышен до 7,3,
Также тогда были умеренная анемия, гемоглобин 116, и снижение функции почек: креатинин 130. Поэтому сейчас особенно важно посмотреть эти показатели повторно.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
Вызвать скорую или обратится в приемный покой так как видимая гематурия (кровь в моче)является экстренным состояние и требует до обследования
Вероятно в больнице выполнят анализ мочи, общий анализ крови, креатинин
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, консультацию уролога.
В зависимости от результатов уролог может рекомендовать цистоскопию и дополнительную визуализацию мочевыводящих путей
Здравствуйте!
К сожалению, анализы от 2024 года уже не актуальны.
Кровь в моче, видимая глазом - это довольно серьёзная симптоматика, которая требует детального обследования.
С учетом того, что после появление крови в моче последовало облегчение - нельзя исключить отхождение камня, который травмировал мочевыводящие пути, отсюда и возникла кровь.
В таких случаях рекомендуем обратиться очно к терапевту, а также провести обследование - общий анализ крови, СОЭ, СРБ, креатинин, мочевина, ПСА, мочевая кислота, а также УЗИ почек и мочевого пузыря, простаты, общий анализ мочи, бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Далее при необходимости - консультация уролога.
Здравствуйте.
У мужчины 94 лет наличие крови в моче (гематурия), даже единичные эпизоды, при повышенном ПСА и креатинине требует внимания, несмотря на временное улучшение.
Гематурия может быть связана с:
- доброкачественной гиперплазией простаты -часто при хроническом простатите), опухолевыми процессами, камнями мочевых путей или лекарственной причиной если пациент принимает антикоагулянты (например, аспирин, варфарин), особенно на фоне кардиостимулятора.
Повышенный ПСА повышает риск патологии простаты, но у пожилых людей он может быть вторично повышен из-за воспаления, задержки мочи, катетеризации.
Необходимо:
- Сделать УЗИ по ТРУЗИ (трансректальное) для оценки предстательной железы, выявления узлов, увеличения, васкуляризации.
- Общий анализ мочи с осадком, при необходимости цистоскопия (по решению уролога).
- Учитывать функцию почек: повышенный креатинин может указывать на снижение клубочковой фильтрации важно корректировать нагрузку на почки и исключить обструкцию.
Несмотря на возраст, пропускать обследование нельзя даже при хорошем самочувствии. Гематурия -красный флаг, требующий дообследования.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Ольга, здравствуйте!
По анализу крови повышение пса, снижение ферритина.
Простатспецифический антиген вырабатывается только тканями предстательной железы. Его высокий уровень в сочетании с недавним выделением сгустков крови подтверждает, что в простате идет острый или выраженный хронический процесс.
В 94 года это может быть:
Острая задержка мочи или инфаркт простаты
1.Крупная аденома пережала мочеиспускательный канал, лопнул крупный сосуд (отсюда сгустки). Кровь пошла в мочевой пузырь, а застой мочи ударил по почкам, из-за чего подскочили креатинин, мочевина и, как следствие, калий.
2.Онкологический процесс (рак простаты)
Опухоль разрушает сосуды, вызывая кровотечение и высокий выброс ПСА в кровь.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с урологом.
До осмотра врача полностью исключить из рациона дедушки продукты с высоким содержанием калия.
Категорически нельзя: бананы, курагу, изюм, чернослив, картофель, томаты, тыкву, зелень, орехи и соки. Пища должна быть максимально простой (например, рис, макароны, белый хлеб).
Сделать УЗИ почек и простаты (ТРУЗИ/трансабдоминально).
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202112 ответов
- 3 Декабря 202121 ответ
- 7 Июля 202211 ответов