Что вас беспокоит?
Вопрос по анализам и лейкоцитам
Приветствую, помогите понять в чем причина отклонений по анализам, суть такова: Мужчина, 45 лет, 180см/120кг, принимаю эутирокс 125 + Тирзетта + Диротон + На протяжении нескольких лет наблюдаю непонятную картину с лейкоцитами, результаты ниже: Август 26го Лейкоциты 14.51 Нейтрофилы сегментоядерные 9 Декабрь 25го Лейкоциты 11.11 Нейтрофилы сегментоядерные 6.85 Январь 25го Лейкоциты 9.42 Нейтрофилы сегментоядерные 5.62 При этом никакими заболеваниями я не болел, температуры нет, чувствую себя хорошо, воспалительных явлений также не наблюдаю. С чем могут быть связаны данные показатели, почему повышены лейкоциты и какие доп обследования стоит сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Максим, здравствуйте.
Приведенные значения лейкоцитов сами по себе опасности не представляют, срочных действий не требуют.
Если значения лейкоцитов сохраняются выше нормы (более 11) стойко на протяжении нескольких месяцев без проявлений инфекции и воспаления, то в подобной ситуации полезной будет очная консультация гематолога; для уточнения диагноза при повышении лейкоцитов и нейтрофилов обычно назначаются анализ на С-реактивный белок, молекулярно-генетическое исследование крови на наличие мутации BCR-ABL, УЗИ брюшной полости для уточнения размеров печени и селезенки. По результатам этих исследований определяется дальнейшая тактика действий.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лейкоциты пограничные, значимого увеличения нет. Норма до 11 тыс. Если клинически нет проявлений воспалений, инфекции, то лечение не требуется.
Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу для полноты картины.
Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Спасибо
Подгрузил несколько результатов
Анализы посмотрела, критичности нет, агрессивных патологий кроветворения не заподозрить.
Обращает на себя внимание тенденция к росту гемоглобина, небольшие колебания по лейкоцитам.
Для гематолога будет важно увидеть: УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, общую биохимию, эритропоэтин , ЛДГ, с-реактивный белок, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, гомоцистеин.
Подскажите, нет ли таких жалоб как похудение, ночная потливость, высокая температура без причины, зуд кожи после душа?
Принятый ответ
Добрый вечер, Максим !
Норма лейкоцитов до 11 тыс , повышение их за счет нейтрофилов чаще бывает при наличии хронических очагов инфекции.
Сами по себе повышение лейкоцитов ничем не грозит , кроме того , как может говорить о наличии какого либо процесса
Есть ли снижение массы тела , потливость , повышение температуры тела ?
Учитывая небольшую отрицательную динамику,если в контрольных анализах Лучше не Будет, то рекомендуется сдать :
-УЗИ брюшной полости
-молекулярно-генетическое исследование мутации BCR/ABL
Температуры нет.
Потливость и небольшое снижение веса есть, но возможно это связано с Тирзеттой
В анализах крови еще и идет тенденция к повышению эритроцитов с гемоглобином, соответственно и гематокрита
Гемоглобин выше -165г/л и гематокрит выше 49% требует наблюдения и установки причины при необходимости
Причины могут быть :
-курение
-недостаток жидкости в организме ( необходимо 30мл на каждый кг массы тела)
-жизнь на высокогорье
-заболевания почек
- использование стероидов , препаратов тестостерона
-заболевания крови
Если выше указанные причины исключены и гемоглобин дальше растет , необходимо сдать мутации : JAK2 в 14 и 12 экзонах , CALR и MPL, BCR/ABL
Курение - это есть. Как и все курил щики собираюсь бросить давно, но видимо сейчас это уже становится необходимым.
Это может быть причиной?
Да, конечно может
Но обычно при курении незначительное снижение
У Вас в крайнем анализе более значительное отклонение
Тогда что посоветуете? Делать сейчас обследования или понаблюдать и пересдать через пару месяцев?
Можно пересдать через 2-4 Нед
Если будет также оставаться или повышаться , то можно для начала из всех выше мутаций сдать : JAK 2 в 14 экзоне
( так как только одна из них будет положительной , именно эта мутация чаще всего встречается. Все за раз сдавать дороговато выходит )
Принятый ответ
Здравствуйте
В последнем анализе отмечается повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов и нейтрофилов.
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании. Соблюдение водного режима и отказ от курения, если курите, приветствуется.
Учитывая повышение нескольких показателей крови, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL (специфические для миелопролиферативного заболевания).
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 5 ответов
- 10 Августа 7 ответов
- 10 Августа 12 ответов
- 10 Августа 1 ответ
- 10 Августа 6 ответов
- 10 Августа 5 ответов
- 10 Августа 19 ответов
- 10 Августа 12 ответов
- 10 Августа 39 ответов
- 10 Августа 2 ответа