Эозинофилия!

Анна Морозова11 Августа

2.4

Гастроэнтеролог

1 015 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
С учётом длительного повышения ЩФ и ГГТ, кожного зуда, эозинофилии, а также повышения АЛТ, АСТ и изменений со стороны печени в первую очередь рекомендуют исключить аутоиммунное поражение печени и желчных путей, в частности первичный билиарный холангит.
Ревматоидный фактор не анализ на ревматизм, а аутоантитело, которое может повышаться при различных аутоиммунных и воспалительных состояниях. Сам по себе положительный РФ не означает наличие ревматоидного артрита.
В подобных ситуациях рекомендуют следующее обследование:
* AMA-M2 (антимитохондриальные антитела) основной анализ для исключения первичного билиарного холангита, который может проявляться повышением ЩФ,ГГТ и кожным зудом.
* ANA, anti-gp210, anti-sp100 - дополнительные аутоантитела для поиска аутоиммунного поражения желчных протоков, особенно если AMA-M2 окажется отрицательным.
* ASMA (антитела к гладкой мускулатуре), общий IgG - для исключения аутоиммунного гепатита и его сочетания с холестатическим заболеванием.
* Ревматоидный фактор (РФ) + АЦЦП для исключения ревматоидного аутоиммунного процесса.
При выраженной стойкой эозинофилии требуют отдельного обследования, поэтому предлагают пройти консультацию гематолога.
*Рекомендуют регулярное питание 4–5 раз в день небольшими порциями, без длительных перерывов и переедания. Ограничить жирную, жареную и очень острую пищу, фастфуд, большое количество сладостей и выпечки. Алкоголь полностью исключить до выяснения причины повышения печёночных показателей. Питьевой режим примерно 1,5–2 л жидкости в сутки при отсутствии противопоказаний. Желательно поддерживать умеренную ежедневную физическую активность и нормальный режим сна.

Айнур Юсубова12 Августа

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 455 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
По анализам действительно повышены АЛТ и АСТ, а так же эозинофилы. Но это не обязательно связно с гепатозом печени.
Эозинофилия может встречаться при аллергических состояниях, паразитарных инфекциях, лекарственных реакциях, а так же при системных и различных гематологических заболеваниях.
С учетом повышения печеночных ферментов я бы дополнительно рекомендовала для начала повторить АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий/прямой, альбумин. Так как анализам уже месяц. Общий анализ крови с оценкой эозинлфилов, общий IgE, а так же сдать кал на яйца гельминтов и простейших методом Parasep 3х кратно. Для исключения аутоиммунного поражения печени рекомендуется сдать иммуноблот печени ( панель аутоантител при аутоиммуных заболеваниях).
Если принимаете различные БАДы, витамины и фитопрепараты , то до повторного контроля анализов исключить их за 2 недели.
Лимфоузлы 3-9 мм сами по себе небольшие.