Что вас беспокоит?
Эозинофилия!
Здравствуйте! Мне 49 лет. Рост 168, вес 75. Два года назад поставили эозинофилию ( эозинофилы повышены в 5 раз на протяжении 2 лет). Высокие АЛТ И АСТ ( 114 и 59)....тоже держатся 2 года. Щелочная фосфатаза и ГГТу сильно повышены (347 и 146) Эозинофильный катионный белок - 53. Билирубин - 12. С-реактивный белок - 0,97. Мочевина - 4,77 Паратгормон - 87 Сдавала все анализы на паразитов: лямблии, описторхи, аскариды, эхинокок, токсокара, токсоплазма, трихинелла..Всё отрицательно. Обнаружен Хеликобактер. Исключен циталомегавирус и Эпштейн-Бара. Герпесы исключены. Вирусные гепатиты исключены. Щитовидка в норме ( узи, т3 т4, ттг) Аллергий не было и нет. Делала УЗИ ОБП: небольшая гепатомегалия, признаки жирового гепатоза. Делала КТ трех областей: обнаружены лимфоузлы в воротах печени и в желудке от 0,3 до 0,9 см. Делала МРХПГ: незначительное увеличение печени и наличие лимфоузлов Делала эластометрию: есть воспалительный процесс в печени. Сейчас пью урсосан, эссенциале форте, дюспаталин, хофитол. Пью 6-ую неделю. Всего врач назначил пить 8 недель. Особых облегчений НЕ чувствую. Из физических проявлений: сильная усталость ( встала - уже устала) , последние месяца 2 - зуд кожи ( особенно на руках) и сильная потливость (приливами - по 10-15 раз в день...очень портит качество моей жизни, особенно на работе) Врач сказала исключить ревматоидный фактор. Скажите , пожалуйста, что это такое? Какие анализы надо сдать, чтобы исключить ревматоидный фактор? И что еще можно поисследовать в своем организме, чтобы помочь себе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте!
С учётом длительного повышения ЩФ и ГГТ, кожного зуда, эозинофилии, а также повышения АЛТ, АСТ и изменений со стороны печени в первую очередь рекомендуют исключить аутоиммунное поражение печени и желчных путей, в частности первичный билиарный холангит.
Ревматоидный фактор не анализ на ревматизм, а аутоантитело, которое может повышаться при различных аутоиммунных и воспалительных состояниях. Сам по себе положительный РФ не означает наличие ревматоидного артрита.
В подобных ситуациях рекомендуют следующее обследование:
* AMA-M2 (антимитохондриальные антитела) основной анализ для исключения первичного билиарного холангита, который может проявляться повышением ЩФ,ГГТ и кожным зудом.
* ANA, anti-gp210, anti-sp100 - дополнительные аутоантитела для поиска аутоиммунного поражения желчных протоков, особенно если AMA-M2 окажется отрицательным.
* ASMA (антитела к гладкой мускулатуре), общий IgG - для исключения аутоиммунного гепатита и его сочетания с холестатическим заболеванием.
* Ревматоидный фактор (РФ) + АЦЦП для исключения ревматоидного аутоиммунного процесса.
При выраженной стойкой эозинофилии требуют отдельного обследования, поэтому предлагают пройти консультацию гематолога.
*Рекомендуют регулярное питание 4–5 раз в день небольшими порциями, без длительных перерывов и переедания. Ограничить жирную, жареную и очень острую пищу, фастфуд, большое количество сладостей и выпечки. Алкоголь полностью исключить до выяснения причины повышения печёночных показателей. Питьевой режим примерно 1,5–2 л жидкости в сутки при отсутствии противопоказаний. Желательно поддерживать умеренную ежедневную физическую активность и нормальный режим сна.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20182 ответа
- 29 Ноября 20185 ответов
- 18 Февраля 20192 ответа
- 30 Июля 20197 ответов