Что вас беспокоит?
Боль в левом подъреберьи , вздутие и урчание после еды. Чувство переполненного желудка
В ноябре был гастрит, боли в желудке, прошел фгдс поставили гастрит , эрозии, прошел лечение стало легче но присоединились вздутие, боль под левым ребром, вздутие урчание и тяжесть после еды. Сделал колоноскопию, заново фгдс все в допустимой норме, пропил кучу лекарств дюспаталин, месалезин, креон, эспумизан и т д
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Сергей, здравствуйте! По гастроскопии от августа 2026г имеются эрозии слизистой желудка. Основная причина эрозивного поражения слизистой – хеликобактер пилори, поэтому при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена.
Как правило, в случаях поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи (препарат направлен как раз на заживление слизистой), что примечательно – минимальный срок лечения 8 недель, согласно клиническим рекомендациям. Решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. А колоноскопию в последний раз от апреля делали?
Добрый день! Да колоноскопия делалась только тогда
Меня мучают газы в кишечнике и постоянное урчание, которое усиливается после приема пищи
Поняла Вас! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
3. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
4. Исключить целиакию (непереносимость глютена): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A
Добрый день, Сергей.
Описанные симптомы могут быть следствием, например, синдрома избыточного бактериального роста, когда нарушается микробиом тонкой кишки и бактерии выделяют избыточного газ, что дает симптомы выраженного вздутия, метеоризма.
В таких случаях, для подтверждения диагноза может дать рекомендовано исследование:
- Водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. При положительном результате обычно рекомендуют прием кишечных антисептиков- Рифаксимин 1200 мг в сутки курсом 14 дней.
Также подобные симптомы могут быть в рамках функциональных нарушений кишечника, когда повышается чувствительность рецепторов на раздражители, например, на фоне стресса, некоторых продуктов питания, лекарств или перенесенных инфекций.
Обратите внимание на диету lowFODMAP, в составе которой продукты, которые содержат «вздувающие» углеводы, для отслеживания реакции может помочь пищевой дневник.
Беспокоят ли нарушение стула? Нет ли немотивированного снижения веса?
Да вес снизился на 7 кг и стул стал не регулярным иногда запор иногда несколько раз в день могу сходить
Также помимо теста на СИБР, может быть рекомендовано исследование-
- Скрининг на целиакию, основные симптомы которой это вздутие и нередко снижение веса- антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA
- Кал на я/глист трижды с интервалом 3-5 дней методом обогащения Parasep
На время обследования, помимо питания, может быть рекомендован приема спазмолитиков, например, Спазмомен по 1 таб 3 раза в сутки до еды курсом 4-8 недель
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20204 ответа
- 27 Августа 20201 ответ
- 12 Февраля 20215 ответов
- 24 Февраля 20212 ответа