Консультация гастроэнтеролога /

Что можно есть при анализе на лактозу cс? — вопрос №1622740

2908 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Кратко: часто болит кишечник и жидкий стул очень часто. Прописали тримедат - 1 мес, рифаксимин - 7 дней, затем пробиолог срк. Почти пропил все, стул практически восстановился, но, иногда, опять время от времени может быть жидким(густая кашица).
Колоноскопию делал в октябре 2022 года - без патологий, все хорошо. При узи сильные Газы в кишечнике.
Также, врач сказал сдать анализ на недостаточность лактозы.
Пришёл ответ - выявлен генотип с/c. Анализы прикрепляю.
У меня два вопроса:
1-Расшифруйте, пожалуйста, что можно есть пить, что нельзя. Нельзя вообще все молочное?
2: все лекарства пропил, но стул иногда все равно расстраивается. Сижу на диете. Что посоветуете делать?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
1. У Вас есть предрасположенность к непереносимости лактозы. Это не является поводом, чтобы исключить молочные продукты полностью. Необходимо просто найти свою дозу продуктов. Если продукт не подходит совсем, то его рекомендуеся исключить полностью. Обычно хорошо пациенты переносят творог, сметану, твёрдые сыры, сливочное масло). Но ещё раз повторюсь, можно пробовать всё, но аккуратно. Если нет никакой реакции, то кушайте!
2. Лактазная недостаточность зачастую имеет перекрёстные реакции с глютеновой энтеропатией (целиакией) и СИБР (синдром избыточного бактериального роста), всё это в совокупности может давать не устойчивый стул. Курсы альфанормикса, особенно если СИБР подтверждён, можно повторять, для достижения более стойкого и длительного эффекта.
Если не выполнялись эти обследования, то можно их пройти :
-АТ к тканевой трансглутаминазе Ig A и Ig G
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за развёрнутый ответ.
Кальпротектин сдавал в июле - норма, 21,5
Ещё сказали сдать анализ кала на хеликобактер пилори. Нужен он?
Клиент
Анна Сергеевна, ??
Гастроэнтеролог
С учётом Ваших жалоб, в анализе на хеликобактер пилори нет необходимости.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ. Последний вопрос, я прикрепил результат копрограммы, вы можете ее расшифровать? Все ли там в порядке?
Гастроэнтеролог
У Вас абсолютно спокойная копрограмма. Нет лейкоцитов, эритроцитов, белка и йодофильной флоры, соответственно нет воспалительного компонента. Все небольшие отклонения не существенны, на фоне питания! Касательно грибов, то это нормальная флора кишечника, грибы есть у всех. Усиленно размножаются на фоне употребления углеводистой пищи, особенно хлебобулочных изделий и сладкого. Просто минимизировать употребление углеводов и всё.
Клиент
Анна Сергеевна, рис, гречу макароны богаты углеводами. Их ограничить?
Если копрограмма хорошая, почему же постоянно урчит живот и повышенное газообразование на постоянной основе?
Я пил омез три недели и сейчас пью детралекс,тримедат и пробиолог срк. От них может расстраиваться стул и газообразование быть? Или же тут все же как е то продукты виной?
Гастроэнтеролог
Жалобы могут быть на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста), на фоне глютеновой энтеропатии (она вообще перекрестна с лактазной недостаточностью). Если кишечник не обследовали, то это необходимо выполнить :
-кат на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию)

Пока можно придерживаться диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С целью уточнения характера патологии рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Реккомендую исключить из рациона цельное коровье молоко, сгущеное молоко и мороженое. Остальные молочные продукты - по переносимости.
Клиент
Марина Юрьевна, скажите пожалуйста, я сегодня сдал кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Но, мне месяц назад делали операцию по иссечению колорекипльного свища методом габриэля. Рана ещё до конца не зажила. Скажите, значит кровь все равно покажет в анализе?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если рана не зажила,то вполне можно ожидать наличие скрытой крови в анализе.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ. Последний вопрос, я прикрепил результат копрограммы, вы можете ее расшифровать? Все ли там в порядке?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение печени
1 июля 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Странные ощущения в мошонке
27 февраля 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Слабоактивный гастрит с очаговой атрофией
25 августа 2024
Виктория, Волгоград
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
13 февраля
Людмила, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина