Что вас беспокоит?
Беременность
Здравствуйте! Беременность 39 недель. Выявлен ВПЧ, типы не определялись. За время беременности неоднократное лечение молочницы. В мае по фемофлор баквагиноз, лечилась Нео пенотраном форте. Так же с 32 недели появились единичные кондиломы на половых губах и в области задней спайки. Влагалище и шейка чистые. По кольпоскопии небольшой участок эктопии, онкоцитология норма. Кондиломы визуально без роста, новых тоже не появилось. Фемофлор сдавала в конце июля, результат прилагаю, вроде норма, в ЖК по мазку лейкоциты 1-3 это уже и на 37 неделе. Выделения минимальные, слегка желтоватые. Все это время без ПА. Интересует, если случится ПА без защиты (половой партнер только муж) возможно ли вновь развитие дисбиоза во влагалище, не хотелось бы идти в роды с инфекцией? Мужа ничего не беспокоит. Стоит ли проводить санацию типа Тержинаном на всякий случай? Может ли после ПА усилиться активность впч, начаться рост кондилом во влагалище? Насколько они опасны для ребенка при ЕР? Или уже воздерживаться от ПА. Волнуюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна, здравствуйте!
В третьем триместре, тем более накануне родов, контакты рекомендуется исключить. Как раз для профилактики восходящей инфекции, дисбиоза, преждевременного излития околоплодных вод и других осложнений.
В целях профилактики, с учетом наличия ВПЧ, использовать Эпиген интим спрей.
При рождении ребенка любого пола через родовые пути мамы, имеющей ВПЧ, есть риски передачи вируса. Этот тип называется «вертикальным».
Спасибо за ответ.
Будьте здоровы!
Здравствуйте
По описанию сейчас нет очевидных признаков активной вагинальной инфекции, а сама по себе близость с мужем не означает, что баквагиноз обязательно вернётся. И профилактически ставить Тержинан «на всякий случай» обычно не рекомендуют без симптомов . Да , теоретически половой акт может способствовать рецидиву баквагиноза, но это не означает, что один незащищённый ПА обязательно его вызовет. При этом если последний Фемофлор был нормальным, мазки спокойные, нет запаха, обильных серо-белых выделений, зуда или жжения, то нет оснований считать, что вы сейчас «входите в роды с инфекцией».
Небольшие желтоватые выделения в конце беременности сами по себе тоже не равны баквагинозу. На 39-й неделе характер выделений может меняться физиологически. Тержинан обычно без жалоб сейчас не рекомендуют
А наружные кондиломы обычно не являются показанием к кесареву. Риск для ребёнка при естественных родах очень низкий.
Спасибо за ответ. Фемофлор прикрепила, можете посмотреть?
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах . Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется
Лактобактерии ( хорошая Флора ) преобладает над условно патогенной - это норма
Жалоб нет! ПА не может усилить активность впч, боюсь, чтобы не начали расти?
Нет ,обычный половой акт не считается фактором, который сам по себе активирует ВПЧ и запускает рост кондилом.
В вашей ситуации это особенно важно: кондиломы появились на фоне самой беременности, а сейчас уже несколько недель не растут и новые не появляются. Это скорее говорит о стабильном процессе.🙏🏻
Спасибо за ответы)
Здравствуйте.
Представленный результат фемофлора действительно может интерпретироваться как вариант нормы - определяется условно-патогенная (нормальная) микрофлора влагалища, преобладают лактобактерии.
В подобных случаях применение каких-либо свечей (в том числе Тержинана) «на всякий случай» не рекомендуется, лечение необходимо только при наличии клинических симптомов воспаления (зуд, неприятный запах и пр.).
Желтоватые выделения обычно являются вариантом нормы.
Уточнить тип впч важно, соответственно сдать пцр на впч с определением генотипа было бы разумно, но этим вопросом уже можно будет заняться после родов.
Возникнет ли дисбиоз после полового акта заранее спрогнозировать никак не возможно к сожалению.
Иногда действительно половой акт может выступать «триггером» в развитии вагинита или вагиноза, однако так происходит далеко не всегда, соответственно предугадать наверняка мы не можем.
Половой акт обычно «не усиливает» активность впч, с этим нет связи.
Единичные кондиломы абсолютно никак не опасны ни для течения родов, ни для малыша при естественных родах, инфицирование ребенка впч в родах не происходит, об этом переживать не стоит.
Жить или не жить половой жизнью - решает только женщина.
Если нет акушерских противопоказаний и есть желание - живите конечно.
Спасибо за развернутый ответ.
Рада помочь, будьте здоровы и легких родов 🍀
Здравствуйте, Татьяна.
Приложенный Фемофлор указывает на нормоценоз, отсутствие нарушения флоры, иными словами. Хороший мазок на флору это подтверждает. В таком случае буквально НЕ рекомендуется «санироваться» перед родами «на всякий случай», ибо именно это и может спровоцировать настоящее нарушение микрофлоры, такое бывает очень и очень часто. При этом лучше мы тоже этой санацией не сделаем, это мы тоже доказали уже довольно давно.
Да, после любого полового контакта в теории возможно нарушение нашей микрофлоры просто из-за факта «столкновения» нашей и условно чужой, даже здоровой флоры постоянного партнера, защититься на 100% от этого, увы, невозможно никакими свечами, вероятность такая всегда имеется, хоть и небольшая. Если минимизировать травматизацию слизистой (использовать лубрикант), риск обычно несколько ниже. На впч половые акты никак не повлияют. Кондиломы во влагалище за такой короткий временной интервал обычно уже не вырастают, как правило. Для малыша они чаще всего не страшны, папилломатоз гортани как последствие встречи с впч у детей - состояние довольно редкое, обычно папиллом должно быть очень много в таких ситуациях.
Ольга Витальевна, спасибо за ответ)
Рада помочь!)
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20211 ответ
- 17 Февраля 202221 ответ