Обструктивный бронхит

Ольга Кудряшова11 Августа

4.5

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 738 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

Не переживайте, курс из 6 капельниц считается коротким и не требует постепенной отмены. Введение преднизолона может быть прекращено, как только в нем пропала необходимость
Отделанных последствий от этого мы не ожидаем

У малышей такого возраста обструкции действительно могут протекать довольно тяжело. Но если острое состояние снято, как правило достаточно бывает перейти на ингаляционную терапию (по согласованию с лечащим доктором)

Алексей Шилимов11 Августа

4.5

Педиатр

8 886 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить эпизод бронхиальной обструкции. Преднизолон 20 мг при весе 8,6 кг - около 2,3 мг/кг, но курс 6 дней считается коротким. При системных гормонах менее 3-4 недель постепенное снижение обычно не требуется, их можно отменять сразу. В стационаре окончательное решение принимает лечащий врач с учетом дыхания ребенка.

Однократный 6-дневный курс обычно не вызывает долговременного вреда. Нарушение сна и возбуждение возможны. Непроизвольные движения менее типичны, поэтому их стоит показать врачу, лучше снять видео.

Екатерина Калугина11 Августа

4.2

Педиатр

2 439 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
При шестидневном курсе преднизолона обычно не требуется постепенная отмена. Однако решение о возможности отмены препарата должен принимать лечащий врач с учетом состояния малыша. О своих опасениях обязательно следует поговорить с доктором и рассказать о появившихся движениях руками, лучше всего снять такой эпизод на видео.
Сам по себе шестидневный курс преднизолона обычно не приводит к каким-либо значимым нарушениям здоровья.

Анастасия Дикарева11 Августа

4.1

Педиатр

1 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Как правило 6дн введение преднизолона не требует плавной отмены, т.к. это очень короткий срок приёма, но это обсуждается с лечащим врачом.
При обструкции , как правило, стартуют с ингаляций и добавляют введение гормонов (Преднизолон) только при отсутствии эффекта от лечения.

Нарушение сна возможно из-за преднизолона. Беспокойство и раздражительность одни из его побочных эффектов. Но непроизвольные движения требуют внимания. Если есть возможно, зафиксируйте на видео. В такой ситуации рекомендуют консультацию невролога и при необходимости, если движения будут сохраняться длительное время, может предложить провести ЭЭГ, исследование, которое фиксирует импульсы в головном мозге.

Необратимого значимого вреда, после 6дн приема, мы не ожидаем.

Михаил Ивашев11 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

118 769 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Преднизолон в течение 6 дней у ребёнка 6 месяцев относительно короткий курс, и при постепенном снижении функции надпочечников, как правило, не нарушается. Отменять можно сразу, особенно если общая доза невысока (20 мг/сут 6 дней), но решение остаётся за лечащим врачом.

Однако:
Если был бы более длительный приём (7–10 дней), отмену проводят постепенно.
Сейчас основной препарат Пульмикорт (будесонид) через небулайзер он безопаснее, действует локально.

Что важно при Пульмикорте:
После ингаляции промывать лицо и ротик чтобы избежать кандидоза.
Давать попить.
Не делать ингаляции позже 18:00 во избежание синдрома заболачивания (застой мокроты).

Побочные эффекты у вашего ребёнка плохой сон, двигательное беспокойство могут быть связаны с преднизолоном. Гормональная терапия у маленьких детей требует осторожности, но кратковременный курс редко вызывает долгосрочных последствий.

Обсудите с врачом возможность отмены преднизолона и переход на поддерживающее лечение (ингаляции пульмикортом). Вы правы- важно минимизировать нагрузку.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев